Επαγγελματικό άσθμα

Το επαγγελματικό άσθμα είναι μια διαταραχή των πνευμόνων στην οποία ουσίες που βρίσκονται στο χώρο εργασίας προκαλούν διόγκωση και στενότητα των αεραγωγών των πνευμόνων. Αυτό οδηγεί σε επιθέσεις συριγμού, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και βήχα.

Το άσθμα προκαλείται από φλεγμονή (οίδημα) στους αεραγωγούς των πνευμόνων. Όταν εμφανίζεται μια επίθεση άσθματος, η επένδυση των διόδων αέρα διογκώνεται και οι μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς γίνονται σφιχτοί. Αυτό καθιστά τους αεραγωγούς στενότερους και μειώνει την ποσότητα αέρα που μπορεί να περάσει.

Σε άτομα που έχουν ευαίσθητους αεραγωγούς, τα συμπτώματα του άσθματος μπορούν να προκληθούν από την αναπνοή σε ουσίες που ονομάζονται ενεργοποιητές.

Πολλές ουσίες στο χώρο εργασίας μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος, οδηγώντας σε επαγγελματικό άσθμα. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης είναι η σκόνη ξύλου, η σκόνη κόκκων, η ζωική σκόνη των ζώων, οι μύκητες ή τα χημικά.

Οι ακόλουθοι εργαζόμενοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο:

• Αρτοποιοί
• Κατασκευαστές απορρυπαντικών
• Κατασκευαστές ναρκωτικών
• Οι αγρότες
• Εργαζόμενοι με ασανσέρ σιτηρών
• Εργαστηριακοί (ειδικά εκείνοι που εργάζονται με εργαστηριακά ζώα)
• Εργατες μετάλλου
• Μίλερ
• Εργαζόμενοι πλαστικών
• Ξυλουργοί

Τα συμπτώματα συνήθως οφείλονται στη στένωση των αεραγωγών και στη σύσφιξη των σπασμών των μυών που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς. Αυτό μειώνει την ποσότητα αέρα που μπορεί να περάσει, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ήχους συριγμού.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως λίγο μετά την έκθεση στην ουσία. Συχνά βελτιώνονται ή φεύγουν όταν φεύγετε από τη δουλειά. Μερικά άτομα μπορεί να μην έχουν συμπτώματα έως και 12 ή περισσότερες ώρες μετά την έκθεση τους στη σκανδάλη.

Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται προς το τέλος της εβδομάδας εργασίας και μπορεί να εξαφανιστούν τα σαββατοκύριακα ή τις διακοπές.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Σφιχτή αίσθηση στο στήθος
• Συριγμός

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Ο πάροχος θα ακούσει τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο για να ελέγξει για συριγμό.

Μπορεί να ζητηθούν δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

• Δοκιμές αίματος για αναζήτηση αντισωμάτων στην ουσία
• Δοκιμή βρογχικής πρόκλησης (δοκιμή μέτρησης της αντίδρασης στον ύποπτο σκανδάλη)
• Ακτινογραφια θωρακος
• Πλήρης μέτρηση αίματος
• Δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων
• Μέγιστος ρυθμός εκπνοής

Η αποφυγή έκθεσης στην ουσία που προκαλεί το άσθμα σας είναι η καλύτερη θεραπεία.

Τα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή θέσεων εργασίας (αν και αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει)
• Μετακίνηση σε διαφορετική τοποθεσία στο χώρο εργασίας όπου υπάρχει λιγότερη έκθεση στην ουσία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει, αλλά με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και μια πολύ μικρή ποσότητα της ουσίας μπορεί να προκαλέσει προσβολή άσθματος.
• Η χρήση αναπνευστικής συσκευής για την προστασία ή τη μείωση της έκθεσής σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Τα φάρμακα για το άσθμα μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Φάρμακα ταχείας ανακούφισης για το άσθμα, που ονομάζονται βρογχοδιασταλτικά, για να χαλαρώσετε τους μυς των αεραγωγών σας
• Φάρμακα ελέγχου του άσθματος που λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη των συμπτωμάτων

Το επαγγελματικό άσθμα μπορεί να συνεχίσει να επιδεινώνεται εάν συνεχίσετε να εκτίθεστε στην ουσία που προκαλεί το πρόβλημα, ακόμη και αν τα φάρμακα βελτιώνουν τα συμπτώματά σας. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε εργασία.

Μερικές φορές, τα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν, ακόμη και όταν η ουσία έχει αφαιρεθεί.

Γενικά, το αποτέλεσμα για άτομα με επαγγελματικό άσθμα είναι καλό. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν για χρόνια αφού δεν εκτίθενται πλέον στο χώρο εργασίας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα άσθματος.

Συζητήστε με τον πάροχό σας σχετικά με τη λήψη εμβολίων κατά της γρίπης και της πνευμονίας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με άσθμα, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε βήχα, δύσπνοια, πυρετό ή άλλα σημάδια πνευμονικής λοίμωξης, ειδικά εάν νομίζετε ότι έχετε γρίπη. Δεδομένου ότι οι πνεύμονές σας έχουν ήδη υποστεί βλάβη, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί αμέσως η λοίμωξη. Αυτό θα αποτρέψει τα προβλήματα αναπνοής να γίνουν σοβαρά, καθώς και περαιτέρω ζημιά στους πνεύμονές σας.

Άσθμα - επαγγελματική έκθεση. Ερεθιστική ασθένεια των αντιδραστικών αεραγωγών

• Σπειρομετρία
• Αναπνευστικό σύστημα

Lemiere C, Martin JG. Επαγγελματικές αναπνευστικές αλλεργίες. Σε: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Κλινική ανοσολογία: Αρχές και πρακτική. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 49

Lemiere C, Vandenplas O. Άσθμα στο χώρο εργασίας. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: κλινική διάγνωση και αντιμετώπιση. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 42