Νόσος του Crohn - απαλλαγή

Η νόσος του Crohn είναι μια ασθένεια όπου τμήματα του πεπτικού συστήματος φλεγμονώνονται. Είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

Ήσασταν στο νοσοκομείο επειδή έχετε νόσο Crohn. Πρόκειται για φλεγμονή της επιφάνειας και βαθιά στρώματα του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου ή και των δύο.

Μπορεί να είχατε εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες. Το εσωτερικό του ορθού και του παχέος εντέρου σας μπορεί να έχει εξεταστεί χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα (κολονοσκόπηση). Μπορεί να έχει ληφθεί ένα δείγμα του ιστού σας (βιοψία).

Μπορεί να σας ζητήθηκε να μην τρώτε ή να πιείτε τίποτα και έχετε ταϊστεί μόνο μέσω ενδοφλέβιας γραμμής. Μπορεί να έχετε λάβει ειδικά θρεπτικά συστατικά μέσω ενός σωλήνα τροφοδοσίας.

Μπορεί επίσης να έχετε αρχίσει να παίρνετε νέα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου Crohn.

Χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να είχατε περιλαμβάνουν επισκευή συριγγίου, εκτομή μικρού εντέρου ή ειλεοστομία.

Μετά την έξαρση της νόσου Crohn, μπορεί να είστε πιο κουρασμένοι και λιγότερη ενέργεια από πριν. Αυτό θα βελτιωθεί. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες από τα νέα σας φάρμακα. Θα πρέπει να βλέπετε τακτικά τον παροχέα σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συχνές εξετάσεις αίματος, ειδικά εάν λαμβάνετε νέα φάρμακα.

Εάν πήγατε σπίτι με ένα σωληνάριο τροφοδοσίας, θα πρέπει να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε και να καθαρίζετε το σωληνάριο και το δέρμα σας όπου ο σωλήνας εισέρχεται στο σώμα σας.

Όταν πηγαίνετε για πρώτη φορά στο σπίτι, μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε μόνο υγρά ή να τρώτε διαφορετικά τρόφιμα από αυτά που τρώτε κανονικά. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την κανονική διατροφή σας.

Πρέπει να τρώτε μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αρκετές θερμίδες, πρωτεΐνες και σημαντικά θρεπτικά συστατικά από μια ποικιλία ομάδων τροφίμων.

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα για εσάς όλη την ώρα ή μόνο κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής. Προσπαθήστε να αποφύγετε τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.

• Εάν το σώμα σας δεν αφομοιώνει καλά τα γαλακτοκομικά τρόφιμα, περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δοκιμάστε τυριά χαμηλής λακτόζης, όπως το Swiss και το cheddar, ή ένα ενζυμικό προϊόν, όπως το Lactaid, για να βοηθήσετε στη διάσπαση της λακτόζης. Εάν πρέπει να σταματήσετε να τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα, μιλήστε με έναν διαιτολόγο σχετικά με τη λήψη αρκετού ασβεστίου. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα μέχρι να ανεχτείτε την κανονική διατροφή σας.
• Η υπερβολική ποσότητα ινών μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Δοκιμάστε να ψήνετε ή να μαγειρέψετε φρούτα και λαχανικά εάν τα τρώτε ωμά σας ενοχλεί. Τρώτε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες εάν αυτό δεν βοηθά αρκετά.
• Αποφύγετε τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν αέριο, όπως φασόλια, πικάντικα τρόφιμα, λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι, χυμούς ωμών φρούτων και φρούτα, ιδίως εσπεριδοειδή.
• Αποφύγετε ή περιορίστε το αλκοόλ και την καφεΐνη. Μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια σας.

Τρώτε μικρότερα γεύματα και τρώτε πιο συχνά. Πίνετε πολλά υγρά.

Ρωτήστε τον παροχέα σας για επιπλέον βιταμίνες και μέταλλα που μπορεί να χρειαστείτε:

• Συμπληρώματα σιδήρου (εάν έχετε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου)
• Συμπληρώματα διατροφής
• Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά
• Βιταμίνη Β-12 βολές, για την πρόληψη της αναιμίας.

Συζητήστε με έναν διαιτολόγο, ειδικά εάν χάσετε βάρος ή η διατροφή σας είναι πολύ περιορισμένη.

Μπορεί να αισθάνεστε ανήσυχοι για το ατύχημα του εντέρου, να ντρέπεστε ή ακόμη και να αισθάνεστε λυπημένοι ή καταθλιπτικοί. Άλλα αγχωτικά γεγονότα στη ζωή σας, όπως η μετακίνηση, η απώλεια θέσεων εργασίας ή η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην πέψη σας.

Αυτές οι συμβουλές σας βοηθούν να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn:

• Συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης. Ρωτήστε τον παροχέα σας για ομάδες στην περιοχή σας.
• Ασκηση. Συζητήστε με τον παροχέα σας για ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι κατάλληλο για εσάς.
• Δοκιμάστε τη βιοανάδραση για να μειώσετε την ένταση των μυών και να επιβραδύνετε τον καρδιακό σας ρυθμό, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, ύπνωση ή άλλους τρόπους χαλάρωσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν γιόγκα, ακρόαση μουσικής, ανάγνωση ή χαλάρωση σε ένα ζεστό μπάνιο.
• Ανατρέξτε σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για βοήθεια εάν είναι απαραίτητο.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει κάποια φάρμακα για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας. Με βάση το πόσο άσχημα είναι η νόσος Crohn και πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα:

• Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν όταν έχετε πολύ κακή διάρροια. Η λοπεραμίδη (Imodium) μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Πάντα να μιλάτε στον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.
• Τα συμπληρώματα ινών μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματά σας. Μπορείτε να αγοράσετε σκόνη psyllium (Metamucil) ή μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel) χωρίς ιατρική συνταγή. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με αυτά.
• Πάντα να μιλάτε στον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά φάρμακα.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για ήπιο πόνο. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα φάρμακα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Μπορεί να χρειαστείτε μια συνταγή για ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία επιθέσεων της νόσου Crohn.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Κράμπες ή πόνος στην κάτω περιοχή του στομάχου σας
• Αιματηρή διάρροια, συχνά με βλέννα ή πύον
• Διάρροια που δεν μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στη διατροφή και φάρμακα
• Απώλεια βάρους (σε όλους) και αποτυχία αύξησης βάρους (σε παιδιά)
• Αιμορραγία από το ορθό, αποστράγγιση ή πληγές
• Πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 2 ή 3 ημέρες, ή πυρετός υψηλότερος από 100,4 ° F (38 ° C) χωρίς εξήγηση
• Ναυτία και έμετος που διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα
• Πληγές στο δέρμα ή βλάβες που δεν επουλώνονται
• Πόνος στις αρθρώσεις που σας εμποδίζει να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες
• Παρενέργειες από φάρμακα που συνταγογραφούνται για την κατάστασή σας

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - νόσος του Crohn - απόρριψη Περιφερική εντερίτιδα - απόρριψη Ileitis - απόρριψη Κοκκιωματώδης ειλεολίτιδα - απόρριψη Κολίτιδα - απόρριψη

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Sandborn WJ. Αξιολόγηση και θεραπεία της νόσου του Crohn: εργαλείο κλινικής απόφασης. Γαστρεντερολογία. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Η νόσος του Κρον.Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 115

Swaroop PP. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: νόσος Crohn και ελκώδης κολίτιδα. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: 224-230.

• Νόσος του Crohn
• Ιλοστομία
• Εκτομή μικρού εντέρου

• Διάρροια - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί
• Διάρροια - τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας - ενήλικα
• Εντερική διατροφή - προβλήματα διαχείρισης παιδιών
• Σωλήνας τροφοδοσίας γαστροστομίας - bolus
• Η ιλοστομία και το παιδί σας
• Η ιλοστομία και η διατροφή σας
• Ιλοστομία - φροντίδα για το στόμα σας
• Ileostomy - απαλλαγή
• Σωλήνας τροφοδοσίας Jejunostomy
• Ζώντας με την ειλεοστομία σας
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες
• Ρινογαστρικός σωλήνας τροφοδοσίας
• Εκτομή μικρού εντέρου - εκκένωση

• Η νόσος του Κρον