Αντικατάσταση αγκώνα - εκφόρτιση

Είχατε χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε την άρθρωση του αγκώνα σας με τεχνητά αρθρώματα (προσθετικά).

Ο χειρουργός έκανε μια τομή (τομή) στο πίσω μέρος του άνω ή κάτω βραχίονα και αφαίρεσε τον κατεστραμμένο ιστό και τα μέρη των οστών. Ο χειρουργός έπειτα έβαλε στη θέση του την τεχνητή άρθρωση και έκλεισε το δέρμα με ράμματα (ράμματα).

Τώρα που πηγαίνετε στο σπίτι, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού σας σχετικά με το πώς να φροντίσετε τον νέο σας αγκώνα. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, θα έπρεπε να έχετε λάβει φάρμακα για τον πόνο. Μάθατε επίσης πώς να διαχειριστείτε το πρήξιμο γύρω από τη νέα άρθρωση.

Ο χειρουργός σας ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας έχει διδάξει ασκήσεις στο σπίτι.

Η περιοχή του αγκώνα σας μπορεί να αισθάνεται ζεστή και τρυφερή για 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το πρήξιμο πρέπει να μειωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Για την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε ένα μαλακό νάρθηκα στο χέρι σας για να κρατήσετε τον αγκώνα στη θέση του. Αφού επουλωθεί η τομή, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα σκληρότερο νάρθηκα ή στήριγμα που έχει μεντεσέ.

Ρυθμίστε κάποιον για να σας βοηθήσει με δουλειές όπως ψώνια, μπάνιο, παρασκευή γευμάτων και οικιακές εργασίες για έως και 6 εβδομάδες. Ίσως θελήσετε να κάνετε κάποιες αλλαγές στο σπίτι σας, οπότε είναι πιο εύκολο για εσάς να φροντίσετε τον εαυτό σας.

Θα πρέπει να περιμένετε 4 έως 6 εβδομάδες για να μπορέσετε να οδηγήσετε. Ο χειρουργός σας ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας πει πότε είναι εντάξει.

Μπορεί να μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τον αγκώνα σας μόλις 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει έως ένα χρόνο.

Το πόσο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας και πότε μπορείτε να αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε εξαρτάται από την κατάσταση του νέου σας αγκώνα. Φροντίστε να ρωτήσετε τον χειρουργό τι όρια μπορεί να έχετε.

Ο χειρουργός θα σας ζητήσει να πάτε στη φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να αποκτήσετε δύναμη και χρήση του βραχίονα σας:

• Εάν έχετε νάρθηκα, ίσως χρειαστεί να περιμένετε μερικές εβδομάδες για να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• Πριν ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία, ρωτήστε τον χειρουργό σας εάν πρέπει να αρχίσετε να αυξάνετε την κίνηση στον αγκώνα σας κάμπτοντας το απαλά εμπρός και πίσω. Εάν έχετε πόνο ή προβλήματα με την τομή σας όταν το κάνετε αυτό, μπορεί να λυγίζετε πάρα πολύ τον αγκώνα και πρέπει να σταματήσετε.
• Μειώστε τον πόνο μετά τη φυσική θεραπεία βάζοντας πάγο στην άρθρωση για 15 λεπτά. Τυλίξτε τον πάγο με πανί. ΜΗΝ βάζετε πάγο απευθείας στο δέρμα γιατί μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα.

Μετά την πρώτη εβδομάδα, μπορεί να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το νάρθηκα μόνο όταν κοιμάστε. Ρωτήστε τον χειρουργό σας εάν αυτό είναι εντάξει. Θα πρέπει να αποφύγετε να μεταφέρετε τίποτα ή να τραβήξετε αντικείμενα ακόμη και όταν ο νάρθηκας σας είναι απενεργοποιημένος.

Μέχρι 6 εβδομάδες, θα πρέπει να είστε σε θέση να αυξάνετε αργά τις καθημερινές δραστηριότητες για να ενισχύσετε τον αγκώνα και τον βραχίονα σας.

• Ρωτήστε τον χειρουργό ή τον φυσιοθεραπευτή σας πόσο βάρος μπορείτε να σηκώσετε.
• Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε ασκήσεις εύρους κίνησης για τον ώμο και τη σπονδυλική σας στήλη.

Μέχρι 12 εβδομάδες, θα πρέπει να μπορείτε να αυξήσετε το βάρος σας. Ρωτήστε τον χειρουργό ή τον φυσιοθεραπευτή σας ποιες άλλες δραστηριότητες μπορείτε να κάνετε σε αυτό το σημείο. Ο νέος σας αγκώνας πιθανότατα θα έχει κάποιους περιορισμούς.

Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τον σωστό τρόπο χρήσης του αγκώνα σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα ή μετακινήστε το χέρι σας για οποιονδήποτε λόγο. Ρωτήστε τον χειρουργό ή τον φυσιοθεραπευτή σας εάν μπορείτε:

• Ανυψώστε τα πράγματα βαρύτερα από 5 έως 15 κιλά (2,5 έως 6,8 κιλά) για το υπόλοιπο της ζωής σας.
• Παίξτε γκολφ ή τένις ή ρίξτε αντικείμενα (όπως μια μπάλα) για το υπόλοιπο της ζωής σας.
• Κάνετε οποιεσδήποτε δραστηριότητες που σας κάνουν να σηκώνετε τον αγκώνα σας ξανά και ξανά, όπως φτυάρισμα ή πυροβολισμό μπάσκετ.
• Κάντε δραστηριότητες μπλοκαρίσματος ή χτυπήματος, όπως σφυρηλάτηση.
• Να επηρεάζετε αθλήματα, όπως μποξ ή ποδόσφαιρο.
• Κάνετε σωματικές δραστηριότητες που χρειάζονται γρήγορη διακοπή και ξεκινήστε κινήσεις ή περιστρέψτε με τον αγκώνα σας.
• Σπρώξτε ή τραβήξτε βαριά αντικείμενα.

Τα ράμματα στο τραύμα σας θα αφαιρεθούν περίπου 1 εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κρατήστε τον επίδεσμο (επίδεσμο) πάνω από την πληγή σας καθαρό και στεγνό. Μπορείτε να αλλάζετε το ντύσιμο κάθε μέρα αν θέλετε.

• ΜΗΝ κάνετε μπάνιο πριν από το ραντεβού παρακολούθησης με τον χειρουργό σας. Ο χειρουργός σας θα σας πει πότε μπορείτε να ξεκινήσετε να παίρνετε ντους. Όταν αρχίσετε ξανά το ντους, αφήστε το νερό να τρέξει πάνω από την τομή, αλλά μην αφήσετε το νερό να χτυπήσει πάνω της. ΜΗΝ τρίβετε.
• ΜΗΝ μουλιάζετε την πληγή σε μπανιέρα, υδρομασάζ ή πισίνα για τουλάχιστον τις πρώτες 3 εβδομάδες.

Ο πόνος είναι φυσιολογικός μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αγκώνα. Θα βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ο χειρουργός σας θα σας δώσει μια συνταγή για φάρμακα για τον πόνο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, γεμίστε το όταν πηγαίνετε στο σπίτι, ώστε να το έχετε όταν το χρειάζεστε. Πάρτε το φάρμακο για τον πόνο όταν αρχίσετε να έχετε πόνο. Η αναμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα επιτρέπει τον πόνο να επιδεινωθεί από τον κανονικό.

Η ιβουπροφαίνη ή άλλο αντιφλεγμονώδες φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια άλλα φάρμακα είναι ασφαλή να πάρετε μαζί με το φάρμακο για τον πόνο σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες ακριβώς για τον τρόπο λήψης των φαρμάκων σας.

Το ναρκωτικό φάρμακο για τον πόνο (κωδεΐνη, υδροκωδόνη και οξυκωδόνη) μπορεί να σας κάνει να δυσκοιλιήσετε. Εάν τα παίρνετε, πίνετε άφθονα υγρά και φάτε φρούτα και λαχανικά και άλλα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες για να διατηρήσετε τα κόπρανα χαλαρά.

ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ ή οδηγείτε εάν παίρνετε ναρκωτικό πόνο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας κάνει να νυστάξετε για να οδηγήσετε με ασφάλεια.

Καλέστε το χειρουργό ή τη νοσοκόμα εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Το αίμα μουλιάζει μέσω του επιδέσμου σας και η αιμορραγία δεν σταματά όταν ασκείτε πίεση στην περιοχή
• Ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο
• Έχετε πρήξιμο ή πόνο στο χέρι σας
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλά σας ή στο χέρι
• Τα χέρια ή τα δάχτυλά σας φαίνονται πιο σκούρα από το κανονικό ή είναι δροσερά στην αφή
• Έχετε ερυθρότητα, πόνο, πρήξιμο ή κιτρινωπή απόρριψη από την τομή σας
• Έχετε θερμοκρασία υψηλότερη από 101 ° F (38,3 ° C)
• Η νέα σας αγκώνα αισθάνεται χαλαρή, σαν να κινείται ή να αλλάζει

Ολική αρθροπλαστική αγκώνα - απόρριψη Αντικατάσταση ενδοπροσθετικού αγκώνα - εκκένωση

• Πρόθεση αγκώνα

Koehler SM, Ruch DS. Ολική αρθροπλαστική αγκώνα. Σε: Lee DH, Neviaser RJ, eds. Χειρουργικές τεχνικές: Χειρουργική ώμου και αγκώνα. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 49

Ozgur SE, Giangarra CE. Ο συνολικός αγκώνας. Σε: Giangarra CE, Manske RC, eds. Κλινική Ορθοπεδική Αποκατάσταση: Ομαδική Προσέγγιση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 11

Throckmorton TW. Αρθροπλαστική ώμων και αγκώνων. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 12

• Αντικατάσταση αγκώνα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα

• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Τραυματισμοί και διαταραχές στον αγκώνα