Ικτερός

Ο ίκτερος είναι ένα κίτρινο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων ή των ματιών. Ο κίτρινος χρωματισμός προέρχεται από τη χολερυθρίνη, ένα υποπροϊόν των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο ίκτερος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών προβλημάτων υγείας.

Ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας πεθαίνει κάθε μέρα και αντικαθίσταται από νέα. Το συκώτι αφαιρεί τα παλιά κύτταρα του αίματος. Αυτό δημιουργεί χολερυθρίνη. Το ήπαρ βοηθά στη διάσπαση της χολερυθρίνης, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα μέσω των κοπράνων.

Ο ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί όταν συσσωρεύεται υπερβολική χολερυθρίνη στο σώμα.

Ο ίκτερος μπορεί να συμβεί εάν:

• Πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν ή διαλύονται και πηγαίνουν στο συκώτι.
• Το ήπαρ είναι υπερφορτωμένο ή κατεστραμμένο.
• Η χολερυθρίνη από το ήπαρ δεν μπορεί να κινηθεί σωστά στην πεπτική οδό.

Ο ίκτερος είναι συχνά ένα σημάδι προβλήματος με το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη ή το πάγκρεας. Πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις, συνήθως ιογενείς
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Καρκίνος του ήπατος, των χοληφόρων πόρων ή του παγκρέατος
• Διαταραχές του αίματος, χολόλιθοι, γενετικές ανωμαλίες και ορισμένες άλλες ιατρικές παθήσεις

Ο ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα του ίκτερου περιλαμβάνουν συνήθως:

• Κίτρινο δέρμα και το λευκό μέρος των ματιών (σκληρό χιτώνα) - όταν ο ίκτερος είναι πιο σοβαρός, αυτές οι περιοχές μπορεί να φαίνονται καφέ
• Κίτρινο χρώμα μέσα στο στόμα
• Σκούρα ή καστανόχρωμα ούρα
• Σκαμνιά ανοιχτόχρωμο ή πηλό
• Ο κνησμός (κνησμός) εμφανίζεται συνήθως με ίκτερο

Σημείωση: Εάν το δέρμα σας είναι κίτρινο και το λευκό των ματιών σας δεν είναι κίτρινο, μπορεί να μην έχετε ίκτερο. Το δέρμα σας μπορεί να γίνει κίτρινο-πορτοκαλί χρώμα εάν τρώτε πολύ β-καροτένιο, το πορτοκαλί χρωστικό στα καρότα.

Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διαταραχή που προκαλεί τον ίκτερο:

• Οι καρκίνοι μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα ή μπορεί να υπάρχει κόπωση, απώλεια βάρους ή άλλα συμπτώματα.
• Η ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, κόπωση ή άλλα συμπτώματα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να δείξει πρήξιμο στο συκώτι.

Θα γίνει εξέταση αίματος χολερυθρίνης. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πίνακας ιών της ηπατίτιδας για αναζήτηση λοίμωξης του ήπατος
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ
• Πλήρης μέτρηση αίματος για έλεγχο χαμηλού αριθμού αίματος ή αναιμίας
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRCP)
• Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
• Διαδερμικό διαπαθητικό χολαγγειογράφημα (PTCA)
• Βιοψία ήπατος
• Επίπεδο χοληστερόλης
• Χρόνος προθρομβίνης

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του ίκτερου.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε ίκτερο.

Συνθήκες που σχετίζονται με τον ίκτερο Κίτρινο δέρμα και μάτια Δέρμα - κίτρινο; Icterus; Μάτια - κίτρινα; Κίτρινος ίκτερος

• Ικτερός
• Νήπιο με ίκτερο
• Κίρρωση του ήπατος
• Φώτα Μπιλ

Berk PD, Korenblat KM. Προσέγγιση στον ασθενή με ίκτερο ή μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 147.

Fargo MV, Grogan SP, Saquil A. Αξιολόγηση του ίκτερου σε ενήλικες. Είμαι γιατρός. 2017; 95 (3): 164-168. PMID: 28145671 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145671.

Lidofsky SD. Ικτερός. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 21

Taylor TA, Wheatley MA. Ικτερός. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 25