Επισκευή ανευρύσματος αορτής - ενδοαγγειακή - εκκένωση

Η επιδιόρθωση του ενδοαγγειακού ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής (ΑΑΑ) είναι χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας διευρυμένης περιοχής στην αορτή σας. Αυτό ονομάζεται ανεύρυσμα. Η αορτή είναι η μεγάλη αρτηρία που μεταφέρει αίμα στην κοιλιά, τη λεκάνη και τα πόδια σας.

Είχατε επισκευή ενδοαγγειακής αορτικής χειρουργικής για ένα ανεύρυσμα (ένα διευρυμένο τμήμα) της μεγάλης αρτηρίας που μεταφέρει αίμα στο κάτω μέρος του σώματος σας (αορτή).

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία:

• Ο γιατρός σας έκανε μια μικρή τομή κοντά στη βουβωνική χώρα για να βρει τη μηριαία αρτηρία σας.
• Ένας μεγάλος σωλήνας εισήχθη στην αρτηρία έτσι ώστε να μπορούσαν να εισαχθούν άλλα όργανα.
• Ενδέχεται να έχει γίνει τομή και στην άλλη βουβωνική χώρα καθώς και στο βραχίονα.
• Ο γιατρός σας εισήγαγε ένα stent και ένα τεχνητό (συνθετικό) μόσχευμα μέσω της τομής στην αρτηρία.
• Χρησιμοποιήθηκαν ακτίνες Χ για να καθοδηγήσουν το stent και το μόσχευμα στην αορτή σας όπου βρισκόταν το ανεύρυσμα.
• Το μόσχευμα και το στεντ ανοίχτηκαν και προσαρτήθηκαν στα τοιχώματα της αορτής.

Η περικοπή στη βουβωνική χώρα μπορεί να είναι επώδυνη για αρκετές ημέρες. Θα πρέπει να μπορείτε να περπατήσετε πιο μακριά τώρα χωρίς να χρειάζεται να ξεκουραστείτε. Αλλά πρέπει να το πάρετε εύκολο στην αρχή. Μπορεί να χρειαστούν 6 έως 8 εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως. Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία στην κοιλιά σας για μερικές ημέρες. Μπορεί επίσης να έχετε απώλεια όρεξης. Αυτό θα βελτιωθεί την επόμενη εβδομάδα. Μπορεί να έχετε δυσκοιλιότητα ή διάρροια για μικρό χρονικό διάστημα.

Θα χρειαστεί να αυξήσετε αργά τη δραστηριότητά σας ενώ η τομή θεραπεύεται.

• Το περπάτημα σε μικρές αποστάσεις σε επίπεδη επιφάνεια είναι εντάξει. Προσπαθήστε να περπατήσετε λίγο, 3 ή 4 φορές την ημέρα. Αυξήστε αργά πόσο μακριά περπατάτε κάθε φορά.
• Περιορίστε το να ανεβαίνετε και να κατεβαίνετε τις σκάλες σε περίπου 2 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες μετά τη διαδικασία.
• Μην εργάζεστε στο ναυπηγείο, οδηγείτε ή παίζετε αθλήματα για τουλάχιστον 2 ημέρες ή για τον αριθμό των ημερών που σας ζητάει ο γιατρός σας να περιμένετε.
• Μην σηκώνετε κάτι βαρύτερο από 10 κιλά (4,5 κιλά) για 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

• Ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά αλλάζετε το ντύσιμο σας.
• Εάν η τομή σας αιμορραγεί ή πρηστεί, ξαπλώστε και ασκήστε πίεση για 30 λεπτά και καλέστε τον παροχέα σας.

Όταν ξεκουράζεστε, προσπαθήστε να κρατάτε τα πόδια σας ψηλά πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας. Τοποθετήστε μαξιλάρια ή κουβέρτες κάτω από τα πόδια σας για να τα σηκώσετε.

Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με την παρακολούθηση ακτινογραφιών που θα χρειαστεί να ελέγξετε αν το νέο σας μοσχεύματα είναι εντάξει. Η τακτική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι το μόσχευμα λειτουργεί καλά είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της φροντίδας σας.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε ασπιρίνη ή άλλο φάρμακο που ονομάζεται clopidogrel (Plavix) όταν πηγαίνετε στο σπίτι. Αυτά τα φάρμακα είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αποτρέπουν τα αιμοπετάλια στο αίμα σας να συσσωρεύονται και να σχηματίζουν θρόμβους στις αρτηρίες ή το στεντ σας. Μην σταματήσετε να τα παίρνετε χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει το υποκείμενο πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία σας. Άλλα αιμοφόρα αγγεία θα μπορούσαν να επηρεαστούν στο μέλλον. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και να πάρετε τα φάρμακα που συνιστά ο πάροχός σας.

• Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
• Κάντε τακτική άσκηση.
• Σταματήστε το κάπνισμα (εάν καπνίζετε).

Πάρτε όλα τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και τη θεραπεία του διαβήτη.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πόνο στην κοιλιά ή την πλάτη σας που δεν εξαφανίζεται ή είναι πολύ άσχημο.
• Υπάρχει αιμορραγία στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα που δεν σταματά όταν ασκείται πίεση.
• Υπάρχει οίδημα στην περιοχή του καθετήρα.
• Το πόδι ή ο βραχίονάς σας κάτω από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα αλλάζει χρώμα, γίνεται δροσερό στην αφή, χλωμό ή μούδιασμα.
• Η μικρή τομή για τον καθετήρα σας γίνεται κόκκινη ή επώδυνη.
• Η κίτρινη ή πράσινη εκκένωση αποστραγγίζεται από την τομή για τον καθετήρα σας.
• Τα πόδια σας πρήζονται.
• Έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια που δεν εξαφανίζεται με ξεκούραση.
• Έχετε ζάλη ή λιποθυμία ή είστε πολύ κουρασμένοι.
• Βήχετε αίμα ή κίτρινη ή πράσινη βλέννα.
• Έχετε ρίγη ή πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C).
• Έχετε αίμα στα κόπρανα σας.
• Τα ούρα σας γίνονται σκούρα ή δεν ουρείτε όσο συνήθως.
• Δεν μπορείτε να μετακινήσετε τα πόδια σας.
• Η κοιλιά σας αρχίζει να πρήζεται και είναι οδυνηρή.

Επισκευή AAA - ενδοαγγειακή - εκφόρτιση. Επισκευή - ανεύρυσμα αορτής - ενδοαγγειακή - εκφόρτιση. EVAR - απαλλαγή Επιδιόρθωση ενδοαγγειακού ανευρύσματος - εκκένωση

• Αορτικό ανευρυσμα

Binster CJ, Sternbergh WC. Τεχνικές επιδιόρθωσης ενδοαγγειακού ανευρύσματος. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 73

Braverman AC, Schermerhorn M. Ασθένειες της αορτής. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 63

Cambria RP, Prushik SG. Ενδοαγγειακή θεραπεία ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 905-911.

Tracci MC, Cherry KJ. Η αορτή. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 61

Uberoi R, Hadi M. Αορτική παρέμβαση. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 79.

• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Σάρωση κοιλιακής μαγνητικής τομογραφίας
• Επισκευή ανευρύσματος αορτής - ενδοαγγειακή
• Αορτική αγγειογραφία
• Αθηροσκλήρωση
• Κίνδυνοι καπνού
• Στεντ
• Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής
• Συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα

• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Χοληστερόλη - θεραπεία με φάρμακα
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης

• Αορτικό ανευρυσμα