Δοκιμές αμυλάσης και λιπάσης

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης;
• Τι προκαλεί ανώμαλα επίπεδα αμυλάσης;
• Τι προκαλεί ανώμαλα επίπεδα λιπάσης;
• Αμυλάση και λιπάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή αμυλάσης και λιπάσης;
• Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αμυλάσης και λιπάσης
• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Τι είναι οι δοκιμές αμυλάσης και λιπάσης;

Η αμυλάση και η λιπάση είναι βασικά πεπτικά ένζυμα. Η αμυλάση βοηθά το σώμα σας να διαλύσει τα άμυλα. Η λιπάση βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει τα λίπη. Το πάγκρεας είναι ένα αδενικό όργανο που κάθεται πίσω από το στομάχι και παράγει πεπτικούς χυμούς που αδειάζουν στο λεπτό έντερο. Το πάγκρεας παράγει επίσης αμυλάση και λιπάση, καθώς και πολλά άλλα ένζυμα.

Η φλεγμονή του παγκρέατος, που ονομάζεται επίσης παγκρεατίτιδα, προκαλεί συνήθως υψηλά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Μάθετε περισσότερα για την οξεία παγκρεατίτιδα εδώ.

Οι δοκιμές αμυλάσης και λιπάσης χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση παγκρεατίτιδας. Οι δοκιμές μετρούν την ποσότητα αυτών των ενζύμων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος σας. Αυτά τα ένζυμα ελέγχονται συνήθως όταν έχετε συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας ή άλλης παγκρεατικής διαταραχής και ο γιατρός σας θέλει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• πόνος στην πλάτη
• πυρετός
• ναυτία
• εμετος
• απώλεια όρεξης

Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν σκωληκοειδίτιδα, έκτοπη εγκυμοσύνη στις γυναίκες και εντερική απόφραξη, μεταξύ άλλων. Ο έλεγχος των επιπέδων αμυλάσης και λιπάσης είναι σημαντικός για να προσδιοριστεί εάν η αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι η παγκρεατίτιδα ή κάτι άλλο.

Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης;

Τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από τον οργανισμό για να κάνουν μια συγκεκριμένη δουλειά. Το πάγκρεας παράγει αμυλάση για να διασπάσει τους υδατάνθρακες στα τρόφιμα σε απλά σάκχαρα. Το πάγκρεας κάνει λιπάση για την πέψη των λιπών σε λιπαρά οξέα. Τα σάκχαρα και τα λιπαρά οξέα μπορούν στη συνέχεια να απορροφηθούν από το λεπτό έντερο. Κάποια αμυλάση και λιπάση βρίσκονται στο σάλιο και στο στομάχι. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα ένζυμα που δημιουργούνται στο πάγκρεας απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο.

Σε ένα υγιές άτομο, ένα φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης στο αίμα είναι περίπου 23-85 μονάδες ανά λίτρο (U / L), αν και ορισμένα εργαστηριακά εύρη για την κανονική αμυλάση φτάνουν τα 140 U / L.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο λιπάσης μπορεί να κυμαίνεται από 0-160 U / L ανάλογα με το εργαστήριο.

Όταν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη, αυτά τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να βρεθούν στο αίμα σε υψηλότερα επίπεδα από το κανονικό. Τα αποτελέσματα της αμυλάσης ή της λιπάσης περισσότερες από τρεις φορές τα φυσιολογικά επίπεδα είναι πιθανό να σημαίνουν παγκρεατίτιδα ή βλάβη στο πάγκρεας σας. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει σημαντική βλάβη στο πάγκρεας χωρίς ανώμαλα επίπεδα αμυλάσης ή λιπάσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος είναι το μεγαλύτερο. Νωρίς κατά τη διάρκεια της βλάβης στο πάγκρεας, τα επίπεδα αμυλάσης ή λιπάσης μπορεί επίσης να είναι φυσιολογικά.

Τι προκαλεί ανώμαλα επίπεδα αμυλάσης;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να έχει μη φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα του. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οξεία παγκρεατίτιδα, ξαφνική φλεγμονή του παγκρέατος
• χρόνια παγκρεατίτιδα, μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος
• παγκρεατική ψευδοκύστη, σάκος γεμάτος με υγρά γύρω από το πάγκρεας
• καρκίνος στο πάγκρεας
• χολοκυστίτιδα, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• έκτοπη εγκυμοσύνη, εμφύτευση ωαρίου έξω από τη μήτρα
• παρωτίτιδα
• απόφραξη των σιελογόνων αδένων
• εντερική απόφραξη
• μακροαμυλαιμία, η παρουσία μακροαμυλάσης στο αίμα
• διάτρητο έλκος
• φάρμακα
• διατροφικές διαταραχές
• προβλήματα στα νεφρά

Χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό τραυματισμό στο πάγκρεας, το prediabetes ή.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα αμυλάσης στο αίμα σας:

• μερικά ψυχιατρικά φάρμακα
• μερικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων
• κορτικοστεροειδή
• ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• μεθυλντόπα
• διουρητικό θειαζίδης
• αντιιικά φάρμακα
• μερικά αντιβιοτικά

Τι προκαλεί ανώμαλα επίπεδα λιπάσης;

Τα επίπεδα λιπάσης μπορεί να είναι ασυνήθιστα υψηλά εάν κάποιος βιώνει:

• οξεία παγκρεατίτιδα, ξαφνική φλεγμονή του παγκρέατος
• χρόνια παγκρεατίτιδα, μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος
• καρκίνος στο πάγκρεας
• σοβαρή γαστρεντερίτιδα ή γρίπη του στομάχου
• χολοκυστίτιδα, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• κοιλιοκάκη, αλλεργία στη γλουτένη
• έλκος δωδεκαδακτύλου
• μακρολιπαιμία
• Λοίμωξη HIV

Μη φυσιολογικά επίπεδα λιπάσης μπορεί επίσης να υπάρχουν σε άτομα με οικογενειακή ανεπάρκεια λιπάσης πρωτεΐνης.

Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος σας είναι τα ίδια που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα επίπεδα αμυλάσης.

Αμυλάση και λιπάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το μωρό σας εάν συμβεί.

Η έρευνα δείχνει ότι τα επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης στον ορό δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, αυτά που θεωρούνται φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης είναι σχεδόν τα ίδια στις εγκύους γυναίκες με τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Οι αυξήσεις των επιπέδων αμυλάσης και λιπάσης στον ορό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να θεωρηθούν όπως οι γυναίκες που δεν είναι έγκυες.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή αμυλάσης και λιπάσης;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για εξέταση αίματος αμυλάσης ή λιπάσης. Ίσως θελήσετε να φορέσετε ένα χαλαρό πουκάμισο ή κοντομάνικο πουκάμισο, ώστε ο γιατρός σας να έχει εύκολη πρόσβαση σε μια φλέβα στο χέρι σας.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αμυλάσης και λιπάσης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος ή άλλα συμπτώματα. Οι δοκιμές αμυλάσης και λιπάσης είναι μόνο κομμάτια του παζλ. Ο γιατρός σας θα πάρει πρώτα ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, θα κάνει φυσική εξέταση και θα ρωτήσει εάν παίρνετε φάρμακα.

Μια δοκιμή αμυλάσης ή λιπάσης απαιτεί από έναν επαγγελματία υγείας να πάρει μια μικρή ποσότητα αίματος από τη φλέβα σας. Συνήθως η δοκιμή χορηγείται ως εξής:

1. Ένας επαγγελματίας υγείας θα καθαρίσει την περιοχή του δέρματος γύρω από μια φλέβα στον αγκώνα σας ή στο πίσω μέρος του χεριού σας με αντισηπτικό.
2. Μια ελαστική ταινία θα δεθεί γύρω από το άνω χέρι σας για να ασκήσει πίεση και να αφήσει το αίμα σας να γεμίσει τη φλέβα.
3. Μια βελόνα θα εισαχθεί στη φλέβα.
4. Το αίμα θα αφαιρεθεί και θα τοποθετηθεί σε φιαλίδιο ή σε μικρό σωλήνα. Η συλλογή του αίματος πρέπει να διαρκεί μόνο ένα ή δύο λεπτά.
5. Η ελαστική ταινία αφαιρείται.
6. Το αίμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Μια μικρή ποσότητα πόνου και μώλωπας είναι δυνατή στο σημείο εισαγωγής. Η υπερβολική αιμορραγία, λιποθυμία, ζάλη και λοίμωξη είναι σπάνια αλλά πιθανά. Δεδομένου ότι τα υψηλά επίπεδα αμυλάσης μπορεί να σχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις αίματος ή μια δοκιμή αμυλάσης ούρων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Όταν τα επίπεδα λιπάσης και αμυλάσης είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, μπορεί να υποδηλώνει τραυματισμό στο πάγκρεας ή άλλη ασθένεια. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι επίπεδα μεγαλύτερα από τρεις φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού συνήθως οδηγούν σε διάγνωση παγκρεατίτιδας, σύμφωνα με τις οδηγίες του American College of Gastroenterology (ACG). Τα επίπεδα λιπάσης από μόνα τους δεν μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα μιας οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας. Όταν αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ανώμαλα, μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ενδοσκόπηση.

Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης δείχνουν στο γιατρό σας ότι υπάρχει πρόβλημα, αλλά μπορεί να μην περιλαμβάνει απαραίτητα το πάγκρεας σας. Ωστόσο, τα επίπεδα λιπάσης σε σύγκριση με τα επίπεδα αμυλάσης είναι συνήθως πιο ειδικά για παγκρεατικές διαταραχές. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δύο εξετάσεων και των συμπτωμάτων σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει ή να αποκλείσει την παγκρεατίτιδα ή άλλες καταστάσεις του παγκρέατος.

Εάν αισθανθείτε σοβαρό κοιλιακό άλγος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Με βάση τα αποτελέσματα μιας δοκιμής αμυλάσης, μιας δοκιμής λιπάσης και του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει εάν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις ή να προσδιορίσει τι είδους θεραπεία απαιτείται.