Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αποβολή

Περιεχόμενο

• Σημάδια αποβολής
• Αιτίες αποβολής
• Γενετικά ή χρωμοσωμικά ζητήματα
• Υποκείμενες συνθήκες και συνήθειες τρόπου ζωής
• Αποβολή ή περίοδος;
• Ποσοστό αποβολής ανά εβδομάδα
• Στατιστικά στοιχεία αποβολής
• Κίνδυνος αποβολής
• Τύποι αποβολής
• Πρόληψη αποβολών
• Αποβολή με δίδυμα
• Θεραπεία αποβολής
• Φυσική ανάκαμψη
• Υποστήριξη μετά από αποβολή
• Έγκυος ξανά

Τι είναι μια αποβολή;

Η αποβολή ή η αυθόρμητη άμβλωση είναι ένα συμβάν που έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια ενός εμβρύου πριν από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Συνήθως συμβαίνει κατά το πρώτο τρίμηνο ή τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Αποβολές μπορεί να συμβούν για διάφορους ιατρικούς λόγους, πολλοί από τους οποίους δεν βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός ατόμου. Όμως, γνωρίζοντας τους παράγοντες κινδύνου, τα σημεία και τις αιτίες μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα το συμβάν και να λάβετε οποιαδήποτε υποστήριξη ή θεραπεία μπορεί να χρειαστείτε.

Σημάδια αποβολής

Τα συμπτώματα μιας αποβολής ποικίλλουν, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει τόσο γρήγορα που μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι είστε έγκυος πριν αποβολή.

Εδώ είναι μερικά από τα συμπτώματα μιας αποβολής:

• βαριά κηλίδες
• κολπική αιμορραγία
• απόρριψη ιστού ή υγρού από τον κόλπο σας
• σοβαρός κοιλιακός πόνος ή κράμπες
• ήπιος έως σοβαρός πόνος στην πλάτη

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα χωρίς να υποβληθείτε σε αποβολή. Αλλά ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά.

Αιτίες αποβολής

Παρόλο που υπάρχουν ορισμένα πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής, γενικά δεν είναι αποτέλεσμα κάτι που κάνατε ή δεν κάνατε. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για ορισμένες γνωστές αιτίες αποβολής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα σας παρέχει ορμόνες και θρεπτικά συστατικά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αυτό βοηθά το έμβρυό σας να αναπτυχθεί. Οι περισσότερες αποβολές του πρώτου τριμήνου συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται κανονικά. Υπάρχουν διαφορετικοί παράγοντες που μπορούν να το προκαλέσουν.

Γενετικά ή χρωμοσωμικά ζητήματα

Τα χρωμοσώματα διατηρούν γονίδια. Σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, ένα σύνολο χρωμοσωμάτων συνεισφέρεται από τη μητέρα και ένα άλλο από τον πατέρα.

Παραδείγματα αυτών των ανωμαλιών χρωμοσωμάτων περιλαμβάνουν:

• Ενδομήτρια εμβρυϊκή θανάτωση: Το έμβρυο σχηματίζεται αλλά σταματά να αναπτύσσεται προτού δείτε ή αισθανθείτε συμπτώματα απώλειας εγκυμοσύνης.
• Οφθαλμικά φουσκωμένα: Δεν υπάρχουν καθόλου έμβρυα.
• Μοριακή εγκυμοσύνη: Και τα δύο σύνολα χρωμοσωμάτων προέρχονται από τον πατέρα, δεν συμβαίνει ανάπτυξη του εμβρύου.
• Μερική μοριακή εγκυμοσύνη: Τα χρωμοσώματα της μητέρας παραμένουν, αλλά ο πατέρας έχει παράσχει επίσης δύο σειρές χρωμοσωμάτων.

Σφάλματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν τυχαία όταν τα κύτταρα του εμβρύου διαιρούνται, ή λόγω κατεστραμμένου ωαρίου ή σπέρματος. Προβλήματα με τον πλακούντα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αποβολή.

Υποκείμενες συνθήκες και συνήθειες τρόπου ζωής

Διάφορες υποκείμενες συνθήκες υγείας και συνήθειες τρόπου ζωής μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Η άσκηση και η σεξουαλική επαφή δεν προκαλούν αποβολές. Η εργασία δεν θα επηρεάσει ούτε το έμβρυο, εκτός εάν εκτεθείτε σε επιβλαβείς χημικές ουσίες ή ακτινοβολία.

Οι καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου περιλαμβάνουν:

• κακή διατροφή ή υποσιτισμός
• χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ
• προχωρημένη μητρική ηλικία
• μη θεραπευμένη νόσος του θυρεοειδούς
• προβλήματα με τις ορμόνες
• ανεξέλεγκτος διαβήτης
• λοιμώξεις
• τραύμα
• ευσαρκία
• προβλήματα με τον τράχηλο
• ασυνήθιστα διαμορφωμένη μήτρα
• σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση
• τροφική δηλητηρίαση
• ορισμένα φάρμακα

Πάντα να ρωτάτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα για να βεβαιωθείτε ότι ένα φάρμακο είναι ασφαλές στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αποβολή ή περίοδος;

Πολλές φορές, μια αποβολή μπορεί να συμβεί προτού καν γνωρίζετε ότι είστε έγκυος. Επιπλέον, όπως και με την εμμηνορροϊκή σας περίοδο, ορισμένα από τα συμπτώματα αποβολής περιλαμβάνουν αιμορραγία και κράμπες.

Λοιπόν, πώς μπορείτε να πείτε εάν έχετε περίοδο ή αποβολή;

Όταν προσπαθείτε να κάνετε διάκριση μεταξύ περιόδου και αποβολής, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Συμπτώματα: Σοβαρός ή επιδεινούμενος πόνος στην πλάτη ή στην κοιλιακή χώρα καθώς και η διέλευση υγρών και μεγάλων θρόμβων μπορεί να υποδηλώνουν αποβολή.
• Χρόνος: Μια αποβολή πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένη για μια περίοδο. Ωστόσο, αυτό είναι λιγότερο πιθανό μετά από οκτώ εβδομάδες σε εγκυμοσύνη.
• Διάρκεια των συμπτωμάτων: Τα συμπτώματα μιας αποβολής συνήθως επιδεινώνονται και διαρκούν περισσότερο από μια περίοδο.

Εάν αντιμετωπίζετε βαριά αιμορραγία ή πιστεύετε ότι έχετε αποβολή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διάκριση μεταξύ περιόδου και αποβολής.

Ποσοστό αποβολής ανά εβδομάδα

Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν εντός του πρώτου τριμήνου (πρώτες 12 εβδομάδες) της εγκυμοσύνης. Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι όταν μια γυναίκα διατρέχει τον υψηλότερο κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, μόλις η εγκυμοσύνη φτάσει τις 6 εβδομάδες, αυτός ο κίνδυνος μειώνεται.

Από τις εβδομάδες 13 έως 20 της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται περαιτέρω. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κίνδυνος αποβολής δεν αλλάζει πολύ μετά από αυτό, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές σε οποιοδήποτε σημείο της εγκυμοσύνης. Ανακαλύψτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το ποσοστό αποβολής ανά εβδομάδα.

Στατιστικά στοιχεία αποβολής

Η πρώιμη απώλεια εγκυμοσύνης είναι συχνή. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), εμφανίζεται στο 10% των γνωστών κυήσεων.

Μερικές φορές η αιτία της αποβολής θα παραμείνει άγνωστη. Ωστόσο, η κλινική Mayo εκτιμά ότι περίπου το 50% των αποβολών οφείλονται σε προβλήματα χρωμοσωμάτων.

Ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται σίγουρα με την ηλικία. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ο κίνδυνος αποβολής είναι 20 τοις εκατό στην ηλικία των 35. Αυξήθηκε σε 40 τοις εκατό στην ηλικία των 40 και αυξάνεται περαιτέρω στο 80 τοις εκατό στην ηλικία των 45.

Η αποβολή δεν σημαίνει ότι δεν θα συνεχίσετε να έχετε μωρό. Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, 87 τοις εκατό των γυναικών που είχαν αποβολή θα συνεχίσουν να μεταφέρουν ένα μωρό σε πλήρη θητεία.Περίπου μόνο το 1% των γυναικών έχουν τρεις ή περισσότερες αποβολές.

Κίνδυνος αποβολής

Οι περισσότερες αποβολές οφείλονται σε φυσικές και μη αποτρέψιμες αιτίες. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες αποβολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραύμα σώματος
• έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες ή ακτινοβολία
• χρήση ναρκωτικών
• κατάχρηση αλκόολ
• υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης
• κάπνισμα
• δύο ή περισσότερες διαδοχικές αποβολές
• είναι λιποβαρή ή υπέρβαρη
• χρόνιες, ανεξέλεγκτες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης
• προβλήματα με τη μήτρα ή τον τράχηλο

Η ηλικία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο αποβολής. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από τις γυναίκες που είναι νεότερες. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται μόνο τα επόμενα χρόνια.

Η αποβολή δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων αποβολών. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες γυναίκες θα συνεχίσουν να φέρουν ένα μωρό με πλήρη θητεία. Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνιες.

Τύποι αποβολής

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αποβολής. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το στάδιο της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας θα διαγνώσει την κατάστασή σας ως ένα από τα ακόλουθα:

• Πλήρης αποβολή: Όλοι οι ιστοί εγκυμοσύνης έχουν αποβληθεί από το σώμα σας.
• Ατελής αποβολή: Έχετε περάσει λίγο ιστό ή πλακούντα υλικό, αλλά μερικά παραμένουν στο σώμα σας.
• Χάθηκε αποβολή: Το έμβρυο πεθαίνει χωρίς να το γνωρίζετε, και δεν το παραδίδετε.
• Απειλή αποβολής: Η αιμορραγία και οι κράμπες δείχνουν μια πιθανή επικείμενη αποβολή.
• Αναπόφευκτη αποβολή: Η παρουσία αιμορραγίας, κράμπας και αυχενικής διαστολής δείχνει ότι μια αποβολή είναι αναπόφευκτη.
• Σηπτική αποβολή: Έχει εμφανιστεί λοίμωξη μέσα στη μήτρα σας.

Πρόληψη αποβολών

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αποβολές. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να διατηρήσετε μια υγιή εγκυμοσύνη. Ακολουθούν μερικές προτάσεις:

• Λάβετε τακτική προγεννητική φροντίδα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
• Αποφύγετε το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και το κάπνισμα ενώ είστε έγκυος.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αποφύγετε λοιμώξεις. Πλύνετε καλά τα χέρια σας και μείνετε μακριά από άτομα που είναι ήδη άρρωστα.
• Περιορίστε την ποσότητα της καφεΐνης σε όχι περισσότερο από 200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.
• Πάρτε προγεννητικές βιταμίνες για να διασφαλίσετε ότι εσείς και το αναπτυσσόμενο έμβρυο λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά.
• Φάτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά.

Να θυμάστε ότι η αποβολή δεν σημαίνει ότι δεν θα συλλάβετε ξανά στο μέλλον. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αποβολή έχουν υγιείς εγκυμοσύνες αργότερα. Λάβετε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τρόπους αποτροπής αποβολής.

Αποβολή με δίδυμα

Τα δίδυμα συμβαίνουν συνήθως όταν γονιμοποιούνται δύο αυγά αντί για ένα. Μπορούν επίσης να συμβούν όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωρίζεται σε δύο ξεχωριστά έμβρυα.

Φυσικά, υπάρχουν επιπλέον εκτιμήσεις όταν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα. Έχοντας πολλά μωρά στη μήτρα μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Οι γυναίκες που είναι έγκυες με δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν επιπλοκές όπως πρόωρο τοκετό, προεκλαμψία ή αποβολή.

Επιπλέον, ένας τύπος αποβολής που ονομάζεται σύνδρομο εξαφάνισης μπορεί να επηρεάσει ορισμένους που είναι έγκυες με δίδυμα. Το σύνδρομο εξαφάνισης δίδυμων συμβαίνει όταν μόνο ένα έμβρυο μπορεί να ανιχνευθεί σε μια γυναίκα που προηγουμένως ήταν αποφασισμένη να είναι έγκυος με δίδυμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, το εξαφανισμένο δίδυμο απορροφάται ξανά στον πλακούντα. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει τόσο νωρίς στην εγκυμοσύνη που δεν γνωρίζατε καν ότι ήσασταν έγκυος με δίδυμα. Μάθετε περισσότερα για τα φαινόμενα του εξαφανισμένου δίδυμου συνδρόμου.

Θεραπεία αποβολής

Η θεραπεία που λαμβάνετε για αποβολή μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της αποβολής που είχατε. Εάν δεν έχει μείνει ιστός εγκυμοσύνης στο σώμα σας (πλήρης αποβολή), δεν απαιτείται θεραπεία.

Εάν υπάρχει ακόμα κάποιος ιστός στο σώμα σας, υπάρχουν μερικές διαφορετικές επιλογές θεραπείας:

• αναμενόμενη διαχείριση, που είναι όπου περιμένετε να περάσει ο υπόλοιπος ιστός φυσικά από το σώμα σας
• ιατρική διαχείριση, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για να σας βοηθήσει να περάσετε τον υπόλοιπο ιστό που απομένει
• χειρουργική διαχείριση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση τυχόν υπολειπόμενου ιστού

Ο κίνδυνος επιπλοκών από οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές θεραπείας είναι πολύ μικρός, οπότε μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποια είναι η καλύτερη για εσάς.

Φυσική ανάκαμψη

Η ανάρρωση του σώματός σας θα εξαρτηθεί από το πόσο μακριά ήταν η εγκυμοσύνη σας πριν από την αποβολή. Μετά από αποβολή, μπορεί να αντιμετωπίσετε συμπτώματα όπως κηλίδες και κοιλιακή δυσφορία.

Ενώ οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορεί να διαρκέσουν στο αίμα για δύο μήνες μετά την αποβολή, θα πρέπει να αρχίσετε να έχετε φυσιολογικές περιόδους ξανά σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αποφύγετε να κάνετε σεξ ή να χρησιμοποιήσετε ταμπόν για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την αποβολή.

Υποστήριξη μετά από αποβολή

Είναι φυσιολογικό να βιώνετε ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων μετά από αποβολή. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε συμπτώματα όπως προβλήματα ύπνου, χαμηλή ενέργεια και συχνό κλάμα.

Πάρτε το χρόνο σας για να θρηνήσετε για την απώλεια σας και ζητήστε υποστήριξη όταν τη χρειάζεστε. Μπορεί επίσης να θέλετε να λάβετε υπόψη σας τα εξής:

• Επικοινωνήστε με τη βοήθεια εάν είστε συγκλονισμένοι. Η οικογένεια και οι φίλοι σας μπορεί να μην καταλαβαίνουν πώς αισθάνεστε, οπότε ενημερώστε τους πώς μπορούν να βοηθήσουν.
• Αποθηκεύστε αναμνηστικά για μωρά, ρούχα μητρότητας και είδη μωρού μέχρι να είστε έτοιμοι να τα δείτε ξανά.
• Συμμετέχετε σε μια συμβολική χειρονομία που μπορεί να βοηθήσει στη μνήμη. Ορισμένες γυναίκες φυτεύουν ένα δέντρο ή φορούν ένα ειδικό κόσμημα.
• Ζητήστε συμβουλευτική από έναν θεραπευτή. Οι σύμβουλοι θλίψης μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματα της κατάθλιψης, της απώλειας ή της ενοχής.
• Γίνετε μέλος μιας προσωπικής ή διαδικτυακής ομάδας υποστήριξης για να μιλήσετε με άλλους που έχουν περάσει από την ίδια κατάσταση.

Έγκυος ξανά

Μετά από μια αποβολή, είναι καλή ιδέα να περιμένετε έως ότου είστε τόσο σωματικοί όσο και συναισθηματικά έτοιμοι πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Μπορεί να θέλετε να ζητήσετε καθοδήγηση από το γιατρό σας ή να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο σύλληψης προτού προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος.

Η αποβολή είναι συνήθως ένα μόνο περιστατικό. Ωστόσο, εάν είχατε δύο ή περισσότερες διαδοχικές αποβολές, ο γιατρός σας θα σας προτείνει δοκιμές για να εντοπίσετε τι μπορεί να προκάλεσε τις προηγούμενες αποβολές σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση ανισορροπιών ορμονών
• δοκιμές χρωμοσωμάτων, χρησιμοποιώντας δείγματα αίματος ή ιστού
• εξετάσεις της πυέλου και της μήτρας
• υπέρηχοι