Ηπατικό αιμαγγείωμα

Ένα ηπατικό αιμαγγείωμα είναι μια ηπατική μάζα που αποτελείται από διευρυμένα (διασταλμένα) αιμοφόρα αγγεία. Δεν είναι καρκινικό.

Ένα ηπατικό αιμαγγείωμα είναι ο πιο κοινός τύπος ηπατικής μάζας που δεν προκαλείται από καρκίνο. Μπορεί να είναι ένα γενετικό ελάττωμα.

Τα ηπατικά αιμαγγειώματα μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Είναι πιο συχνές σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Οι γυναίκες παίρνουν αυτές τις μάζες πιο συχνά από τους άνδρες. Οι μάζες είναι συχνά μεγαλύτερες σε μέγεθος.

Τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν έναν τύπο ηπατικού αιμαγγειώματος που ονομάζεται καλοήθη βρεφικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως πολύμορφη ηπατική αιμαγγειομάτωση. Πρόκειται για έναν σπάνιο, μη καρκινικό όγκο που έχει συνδεθεί με υψηλά ποσοστά καρδιακής ανεπάρκειας και θανάτου σε βρέφη. Τα βρέφη διαγιγνώσκονται συχνότερα από την ηλικία των 6 μηνών.

Ορισμένα αιμαγγειώματα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή να επηρεάσουν τη λειτουργία των οργάνων. Τα περισσότερα δεν προκαλούν συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα μπορεί να σπάσει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση δεν εντοπίζεται έως ότου ληφθούν εικόνες ήπατος για κάποιο άλλο λόγο. Εάν το αιμαγγείωμα σπάσει, το μόνο σημάδι μπορεί να είναι ένα διευρυμένο ήπαρ.

Τα μωρά με καλοήθη βρεφικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα μπορεί να έχουν:

• Μια ανάπτυξη στην κοιλιά
• Αναιμία
• Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας

Μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Αξονική τομογραφία του ήπατος
• Ηπατικό αγγειογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπολογιστική τομογραφία εκπομπών μονών φωτονίων (SPECT)
• Υπέρηχος της κοιλιάς

Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους αντιμετωπίζονται μόνο εάν υπάρχει συνεχής πόνος.

Η θεραπεία για το βρεφικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα εξαρτάται από την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Ίσως χρειαστούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Εισαγωγή υλικού σε αιμοφόρο αγγείο του ήπατος για αποκλεισμό του (εμβολή)
• Σύνδεση (απολίνωση) μιας ηπατικής αρτηρίας
• Φάρμακα για καρδιακή ανεπάρκεια
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει έναν όγκο σε ένα βρέφος εάν είναι μόνο σε έναν λοβό του ήπατος. Αυτό μπορεί να γίνει ακόμη και αν το παιδί έχει καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα φάρμακα με εγκυμοσύνη και με βάση τα οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη αυτών των όγκων.

Ο όγκος μπορεί να σπάσει σε σπάνιες περιπτώσεις.

Αιμαγγείωμα του ήπατος; Αιμαγγείωμα του ήπατος Σπηλαιώδες ηπατικό αιμαγγείωμα; Βρεφικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα; Πολυμορφική ηπατική αιμαγγειομάτωση

• Αιμαγγείωμα - αγγειογράφημα
• Αιμαγγείωμα - αξονική τομογραφία
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Ηπατικοί όγκοι και κύστεις. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 96

Mendes BC, Tollefson MM, Bower TC. Παιδιατρικοί αγγειακοί όγκοι. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 188

Soares KC, Pawlik TM. Η αντιμετώπιση του αιμαγγειώματος του ήπατος. Σε: Cameron JL, Cameron AM, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: 349-354.