Μεταστάσεις του ήπατος

Οι μεταστάσεις του ήπατος αναφέρονται σε καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ από κάπου αλλού στο σώμα.

Οι ηπατικές μεταστάσεις δεν είναι ίδιες με τον καρκίνο που ξεκινά στο ήπαρ, το οποίο ονομάζεται ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Σχεδόν οποιοσδήποτε καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ. Οι καρκίνοι που μπορούν να εξαπλωθούν στο ήπαρ περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Καρκίνος του οισοφάγου
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Μελάνωμα
• Καρκίνος στο πάγκρεας
• Καρκίνος στομάχου

Ο κίνδυνος εξάπλωσης του καρκίνου στο ήπαρ εξαρτάται από τη θέση (τοποθεσία) του αρχικού καρκίνου. Μπορεί να υπάρχει μετάσταση του ήπατος όταν διαγνωστεί ο αρχικός (πρωτογενής) καρκίνος ή μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή χρόνια μετά την αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη όρεξη
• Σύγχυση
• Πυρετός, εφίδρωση
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών)
• Ναυτία
• Πόνος, συχνά στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς
• Απώλεια βάρους

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση ηπατικών μεταστάσεων περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Βιοψία ήπατος
• Μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς
• Σάρωση PET
• Υπέρηχος της κοιλιάς

Η θεραπεία εξαρτάται από:

• Η κύρια περιοχή καρκίνου
• Πόσους όγκους του ήπατος έχετε
• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα
• Η συνολική σας υγεία

Οι τύποι θεραπειών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιγράφονται παρακάτω.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Όταν ο όγκος βρίσκεται μόνο σε μία ή λίγες περιοχές του ήπατος, ο καρκίνος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ και σε άλλα όργανα, χρησιμοποιείται συνήθως χημειοθεραπεία ολόκληρου του σώματος (συστηματική). Ο τύπος της χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον αρχικό τύπο καρκίνου.

Όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο στο ήπαρ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συστηματική χημειοθεραπεία.

Η χημειοεμβολή είναι ένας τύπος χημειοθεραπείας σε μια περιοχή. Ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται σε μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Ο καθετήρας περνά στην αρτηρία του ήπατος. Το φάρμακο που σκοτώνει τον καρκίνο αποστέλλεται μέσω του καθετήρα. Στη συνέχεια, ένα άλλο φάρμακο αποστέλλεται μέσω του καθετήρα για να εμποδίσει τη ροή του αίματος στο τμήμα του ήπατος με τον όγκο. Αυτό "λιμοκτονεί" τα καρκινικά κύτταρα.

ΑΛΛΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

• Αλκοόλ (αιθανόλη) που εγχέεται στον όγκο του ήπατος - Μια βελόνα αποστέλλεται μέσω του δέρματος απευθείας στον όγκο του ήπατος. Το αλκοόλ σκοτώνει καρκινικά κύτταρα.
• Θερμότητα, χρησιμοποιώντας ενέργεια ραδιοφώνου ή μικροκυμάτων - Μια μεγάλη βελόνα που ονομάζεται ανιχνευτής τοποθετείται στο κέντρο του όγκου του ήπατος. Η ενέργεια αποστέλλεται μέσω λεπτών καλωδίων που ονομάζονται ηλεκτρόδια, τα οποία συνδέονται στον καθετήρα. Τα καρκινικά κύτταρα θερμαίνονται και πεθαίνουν. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων όταν χρησιμοποιείται ραδιοενέργεια. Ονομάζεται αφαίρεση μικροκυμάτων όταν χρησιμοποιείται ενέργεια μικροκυμάτων.
• Κατάψυξη, που ονομάζεται επίσης κρυοθεραπεία - Ένας ανιχνευτής τοποθετείται σε επαφή με τον όγκο. Μια χημική ουσία αποστέλλεται μέσω του ανιχνευτή που προκαλεί σχηματισμό κρυστάλλων πάγου γύρω από τον ανιχνευτή. Τα καρκινικά κύτταρα είναι κατεψυγμένα και πεθαίνουν.
• Ραδιενεργά σφαιρίδια - Αυτά τα σφαιρίδια παρέχουν ακτινοβολία για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να μπλοκάρουν την αρτηρία που πηγαίνει στον όγκο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ραδιοεμβολισμός. Γίνεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως η χημειοεμβολισμός.

Το πόσο καλά κάνετε εξαρτάται από τη θέση του αρχικού καρκίνου και πόσο έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή οπουδήποτε αλλού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων του ήπατος οδηγεί σε θεραπεία. Αυτό είναι συνήθως δυνατό μόνο όταν υπάρχει περιορισμένος αριθμός όγκων στο ήπαρ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ δεν μπορεί να θεραπευτεί. Άτομα των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ συχνά πεθαίνουν από την ασθένειά τους. Ωστόσο, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των όγκων, στη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Οι επιπλοκές είναι συχνά το αποτέλεσμα των όγκων που εξαπλώνονται σε μια μεγάλη περιοχή του ήπατος.

Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη της ροής της χολής
• Μειωμένη όρεξη
• Πυρετός
• Ηπατική ανεπάρκεια (συνήθως μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου)
• Πόνος
• Απώλεια βάρους

Όποιος είχε έναν τύπο καρκίνου που μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ θα πρέπει να γνωρίζει τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω και να καλέσετε το γιατρό εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά.

Η έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων τύπων καρκίνου μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση αυτών των καρκίνων στο ήπαρ.

Μεταστάσεις στο ήπαρ. Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος Καρκίνος του ήπατος - μεταστατικός Καρκίνος του παχέος εντέρου - μεταστάσεις του ήπατος. Καρκίνος του παχέος εντέρου - μεταστάσεις του ήπατος Καρκίνος του οισοφάγου - μεταστάσεις του ήπατος. Καρκίνος του πνεύμονα - μεταστάσεις του ήπατος Μελάνωμα - μεταστάσεις του ήπατος

• Βιοψία ήπατος
• Καρκίνος του ήπατος - αξονική τομογραφία
• Μεταστάσεις του ήπατος, αξονική τομογραφία
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Mahvi DA. Mahvi DM. Μεταστάσεις του ήπατος. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 58