Διάγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Περιεχόμενο

• Πώς διαγιγνώσκεται το AS;
• Δοκιμές
• Μια πλήρης φυσική εξέταση
• Δοκιμές απεικόνισης
• Εργαστηριακές δοκιμές
• Ποιοι γιατροί διαγιγνώσκουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
• Πριν από το ραντεβού σας

Ο πόνος στην πλάτη είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα. Περίπου το 80% των ενηλίκων βιώνουν πόνο στην πλάτη σε κάποιο σημείο της ζωής.

Πολλές από αυτές τις περιπτώσεις προκαλούνται από τραυματισμό ή ζημιά. Ωστόσο, μερικά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης πάθησης. Το ένα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS).

Το AS είναι μια προοδευτική φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή στη σπονδυλική σας στήλη και σε κοντινούς αρθρώσεις στη λεκάνη. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την τήξη των σπονδύλων στη σπονδυλική σας στήλη, κάνοντας τη σπονδυλική σας στήλη λιγότερο εύκαμπτη.

Τα άτομα με AS μπορούν να κουνήσουν προς τα εμπρός επειδή οι εκτατικοί μύες είναι πιο αδύναμοι από τους μυς κάμψης που τραβούν το σώμα προς τα εμπρός (κάμψη).

Καθώς η σπονδυλική στήλη γίνεται πιο άκαμπτη και ασφάλειες, η καμπούρα γίνεται πιο έντονη. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ένα άτομο με AS δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του για να δει μπροστά του.

Ενώ το AS επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη και τους σπονδύλους όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνδέονται με το οστό, μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ώμων, των ποδιών, των γόνατων και των γοφών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να επηρεάσει όργανα και ιστούς.

Σε σύγκριση με άλλες μορφές αρθρίτιδας, ένα μοναδικό χαρακτηριστικό του AS είναι η σακχαριλίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της ιερής αρθρώσεως, όπου συνδέονται η σπονδυλική στήλη και η λεκάνη.

Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από το AS από τις γυναίκες, αν και μπορεί να είναι λιγότερο αναγνωρισμένοι στις γυναίκες.

Για τα εκατομμύρια των Αμερικανών με χρόνιο πόνο στην πλάτη, η κατανόηση αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι το κλειδί για τη διαχείριση του πόνου και ενδεχομένως τη διάγνωση φλεγμονώδους πόνου στην πλάτη όπως η AS.

Πώς διαγιγνώσκεται το AS;

Οι γιατροί δεν έχουν ούτε ένα τεστ για τη διάγνωση του AS, επομένως πρέπει να αποκλείσουν άλλες πιθανές εξηγήσεις για τα συμπτώματά σας και να αναζητήσουν το χαρακτηριστικό σύμπλεγμα σημείων και συμπτωμάτων AS. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας διεξάγει μια φυσική εξέταση και άλλες εξετάσεις.

Ο γιατρός σας θα θελήσει επίσης να πάρει το πλήρες ιστορικό υγείας σας για να κατανοήσει καλύτερα τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης:

• πόσο καιρό αντιμετωπίζετε συμπτώματα
• όταν τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα
• ποιες θεραπείες έχετε δοκιμάσει, τι έχει δουλέψει και τι όχι
• τι άλλα συμπτώματα αντιμετωπίζετε
• το ιστορικό ιατρικών διαδικασιών ή προβλημάτων σας
• οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων παρόμοιο με αυτό που αντιμετωπίζετε

Δοκιμές

Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι μπορείτε να περιμένετε από τις εξετάσεις που μπορεί να πραγματοποιήσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση του AS.

Μια πλήρης φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας διεξάγει μια φυσική εξέταση για να βρει ενδεικτικά σημεία και συμπτώματα AS.

Μπορούν επίσης να μετακινήσουν παθητικά τις αρθρώσεις σας ή να κάνετε μερικές ασκήσεις ώστε να μπορούν να παρατηρήσουν το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις σας.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι εξετάσεις απεικόνισης δίνουν στο γιατρό σας μια ιδέα για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας. Οι δοκιμές απεικόνισης που χρειάζεστε μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία επιτρέπει στο γιατρό σας να δει τις αρθρώσεις και τα οστά σας. Θα αναζητήσουν σημάδια φλεγμονής, βλάβης ή σύντηξης.
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας: Μια μαγνητική τομογραφία στέλνει ραδιοκύματα και μαγνητικό πεδίο μέσω του σώματός σας για να παράγει μια εικόνα των μαλακών ιστών του σώματός σας. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να δει φλεγμονή εντός και γύρω από τις αρθρώσεις.

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• HLA-B27 δοκιμή γονιδίων: Δεκαετίες έρευνας για το AS αποκάλυψαν έναν ανιχνεύσιμο παράγοντα κινδύνου: τα γονίδιά σας. Άτομα με HLA-B27 γονίδιο είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη AS. Ωστόσο, δεν θα αναπτύξουν όλα τα άτομα με το γονίδιο την ασθένεια.
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Αυτή η δοκιμή μετρά τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας. Μια δοκιμή CBC μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και τον αποκλεισμό άλλων πιθανών καταστάσεων.
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR): Μια δοκιμή ESR χρησιμοποιεί ένα δείγμα αίματος για τη μέτρηση της φλεγμονής στο σώμα σας.
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP): Η δοκιμή CRP μετρά επίσης τη φλεγμονή, αλλά είναι πιο ευαίσθητη από μια δοκιμή ESR.

Ποιοι γιατροί διαγιγνώσκουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Μπορείτε πρώτα να συζητήσετε τον πόνο στην πλάτη σας με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Εάν ο κύριος γιατρός σας υποψιάζεται ΑΣ, μπορεί να σας παραπέμψει σε ρευματολόγο. Αυτός είναι ένας τύπος γιατρού που ειδικεύεται στην αρθρίτιδα και σε άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους μύες, τα οστά και τις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς αυτοάνοσων ασθενειών.

Ο ρευματολόγος είναι γενικά αυτός που διαγνώζει και θεραπεύει με ακρίβεια το AS.

Επειδή το AS είναι μια χρόνια πάθηση, μπορεί να συνεργάζεστε με τον ρευματολόγο σας για χρόνια. Θα θελήσετε να βρείτε αυτό που εμπιστεύεστε και που έχει εμπειρία με την AS.

Πριν από το ραντεβού σας

Τα ραντεβού γιατρού μπορεί μερικές φορές να αισθάνονται βιαστικά και αγχωτικά. Είναι εύκολο να ξεχάσετε να κάνετε μια ερώτηση ή να αναφέρετε μια λεπτομέρεια για τα συμπτώματά σας.

Εδώ είναι κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων που μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το ραντεβού σας:

• Δημιουργήστε μια λίστα με ερωτήσεις που θέλετε να θέσετε στο γιατρό.
• Γράψτε ένα χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων σας, όπως πότε ξεκίνησαν και πώς προχώρησαν.
• Συγκεντρώστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων ή ιατρικά αρχεία για να δείξετε στον γιατρό.
• Γράψτε οτιδήποτε σχετικά με το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας που πιστεύετε ότι θα μπορούσε να βοηθήσει τον γιατρό με τη διάγνωση ή τη θεραπεία.

Η προετοιμασία θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε καλύτερα το χρόνο σας όταν θα δείτε τον γιατρό σας. Η λήψη σημειώσεων μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης του αισθήματος σαν να πρέπει να θυμάστε τα πάντα.