Χειρουργική κατά της παλινδρόμησης - παιδιά - απαλλαγή

Το παιδί σας είχε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Η GERD είναι μια κατάσταση που προκαλεί οξέα, τροφή ή υγρό να βγει από το στομάχι στον οισοφάγο. Αυτός είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα τρόφιμα από το στόμα στο στομάχι.

Τώρα που το παιδί σας πηγαίνει σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες του χειρουργού σχετικά με τον τρόπο φροντίδας του παιδιού σας στο σπίτι. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός τυλίγει το πάνω μέρος του στομάχου του παιδιού σας γύρω από το τέλος του οισοφάγου.

Η χειρουργική επέμβαση έγινε με έναν από αυτούς τους τρόπους:

• Μέσω μιας τομής (κοπή) στην άνω κοιλιά του παιδιού σας
• Με ένα λαπαροσκόπιο (ένα λεπτό σωλήνα με μια μικρή κάμερα στο τέλος) μέσω μικρών τομών
• Με ενδοφθάλμια επιδιόρθωση (όπως ένα λαπαροσκόπιο, αλλά ο χειρουργός περνά μέσα από το στόμα)

Το παιδί σας μπορεί επίσης να είχε πυλωροπλαστική.Αυτή είναι μια διαδικασία που διευρύνει το άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να έχει τοποθετήσει έναν σωλήνα g (σωλήνας γαστροστομίας) στην κοιλιά του παιδιού για σίτιση.

Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο ή τη φύλαξη παιδιών όταν αισθάνονται αρκετά καλά και όταν ο χειρουργός αισθάνεται ότι είναι ασφαλές.

• Το παιδί σας θα πρέπει να αποφεύγει τη βαριά ανύψωση ή την έντονη δραστηριότητα, όπως το γυμναστήριο και το πολύ ενεργό παιχνίδι, για 3 έως 4 εβδομάδες.
• Μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό του παιδιού σας μια επιστολή να δώσει στη νοσοκόμα και τους δασκάλους του σχολείου για να εξηγήσει τους περιορισμούς που έχει το παιδί σας.

Το παιδί σας μπορεί να αισθάνεται σφίξιμο κατά την κατάποση. Αυτό οφείλεται στο οίδημα μέσα στον οισοφάγο του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει φούσκωμα. Αυτά θα πρέπει να εξαφανιστούν σε 6 έως 8 εβδομάδες.

Η ανάκαμψη είναι ταχύτερη από τη λαπαροσκοπική χειρουργική παρά από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Θα χρειαστεί να προγραμματίσετε ραντεβού παρακολούθησης με τον πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας του παιδιού σας ή τον γαστρεντερολόγο και με τον χειρουργό μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θα βοηθήσετε το παιδί σας να επιστρέψει σε μια κανονική διατροφή με την πάροδο του χρόνου.

• Το παιδί σας θα έπρεπε να είχε ξεκινήσει μια δίαιτα υγρού στο νοσοκομείο.
• Αφού ο γιατρός αισθανθεί ότι το παιδί σας είναι έτοιμο, μπορείτε να προσθέσετε μαλακά τρόφιμα.
• Μόλις το παιδί σας πάρει καλά μαλακά τρόφιμα, μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας για να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή.

Εάν το παιδί σας είχε τοποθετήσει ένα σωλήνα γαστροστομίας (σωλήνας G) κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σίτιση και εξαερισμό. Ο εξαερισμός είναι όταν ο σωλήνας G ανοίγει για να απελευθερώσει αέρα από το στομάχι, παρόμοιος με το ρέψιμο.

• Η νοσοκόμα στο νοσοκομείο θα έπρεπε να σας έδειξε πώς να εξαερίζετε, να φροντίζετε και να αντικαθιστάτε τον σωλήνα G και πώς να παραγγείλετε προμήθειες σωλήνων G. Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη φροντίδα των σωλήνων G.
• Εάν χρειάζεστε βοήθεια με το σωλήνα G στο σπίτι, επικοινωνήστε με τη νοσοκόμα οικιακής υγειονομικής περίθαλψης που εργάζεται για τον προμηθευτή σωλήνων G.

Για πόνο, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin). Εάν το παιδί σας εξακολουθεί να έχει πόνο, καλέστε το γιατρό του παιδιού σας.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν ράμματα (ράμματα), συνδετήρες ή κόλλα για να κλείσουν το δέρμα του παιδιού σας:

• Μπορείτε να αφαιρέσετε τους επιδέσμους (επιδέσμους) και να επιτρέψετε στο παιδί σας να κάνει ντους την επόμενη ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
• Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε ντους, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ένα σφουγγάρι.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν ταινίες για να κλείσει το δέρμα του παιδιού σας:

• Καλύψτε τις τομές με πλαστικό περιτύλιγμα πριν το ντους για την πρώτη εβδομάδα. Κολλήστε προσεκτικά τις άκρες του πλαστικού για να αποφύγετε το νερό.
• ΜΗΝ προσπαθείτε να ξεπλύνετε την ταινία. Θα πέσουν μετά από περίπου μια εβδομάδα.

ΜΗΝ επιτρέπετε στο παιδί σας να μουλιάσει σε μπανιέρα ή υδρομασάζ ή να κολυμπήσει μέχρι να σας πει ο γιατρός του παιδιού σας ότι είναι εντάξει.

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει:

• Πυρετός 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερος
• Τομές που αιμορραγούν, είναι κόκκινες, ζεστές στην αφή ή έχουν παχιά, κίτρινη, πράσινη ή γαλακτώδη παροχέτευση
• Μια πρησμένη ή επώδυνη κοιλιά
• Ναυτία ή έμετος για περισσότερο από 24 ώρες
• Προβλήματα κατάποσης που εμποδίζουν το παιδί σας να τρώει
• Προβλήματα κατάποσης που δεν εξαφανίζονται μετά από 2 ή 3 εβδομάδες
• Πόνος που δεν βοηθά το φάρμακο για τον πόνο
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Ένας βήχας που δεν εξαφανίζεται
• Τυχόν προβλήματα που κάνουν το παιδί σας να μην μπορεί να φάει
• Εάν ο σωλήνας G αφαιρεθεί κατά λάθος ή πέσει έξω

Fundoplication - παιδιά - απαλλαγή Nissen fundoplication - παιδιά - απαλλαγή; Fundoplication Belsey (Mark IV) - παιδιά - απαλλαγή Topet fundoplication - παιδιά - απαλλαγή Thal fundoplication - παιδιά - απαλλαγή Επιδιόρθωση κήλης Hiatal - παιδιά - απαλλαγή Ενδοφθάλμια επιτομή - παιδιά - απαλλαγή

Iqbal CW, Holcomb GW. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Παιδιατρική Χειρουργική του Ashcraft. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 28

Salvatore S, Vandenplas Y. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε: Wylie R, Hyams JS, Kay M, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 21

• Χειρουργική κατά της παλινδρόμησης - παιδιά
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - εκκένωση
• Καούρα - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• GERD