Γαστροπάρεση

Η γαστροπάρεση είναι μια κατάσταση που μειώνει την ικανότητα του στομάχου να αδειάζει τα περιεχόμενά του. Δεν περιλαμβάνει απόφραξη (απόφραξη).

Η ακριβής αιτία της γαστροπάρεσης είναι άγνωστη. Μπορεί να προκληθεί από διαταραχή των νευρικών σημάτων στο στομάχι. Η κατάσταση είναι μια κοινή επιπλοκή του διαβήτη. Μπορεί επίσης να ακολουθήσει κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου για γαστροπάρεση περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• Γαστρεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του στομάχου)
• Συστημική σκλήρυνση
• Χρήση φαρμάκου που εμποδίζει ορισμένα νευρικά σήματα (αντιχολινεργικό φάρμακο)

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή διάταση
• Υπογλυκαιμία (σε άτομα με διαβήτη)
• Ναυτία
• Πρόωρη κοιλιακή πληρότητα μετά τα γεύματα
• Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια
• Έμετος
• Κοιλιακό άλγος

Οι δοκιμές που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:

• Οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση (EGD)
• Μελέτη εκκένωσης του γαστρικού συστήματος (χρήση σήμανσης ισοτόπων)
• Άνω σειρά GI

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει πάντα να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Ο καλύτερος έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης. Η κατανάλωση μικρών και πιο συχνών γευμάτων και μαλακών τροφών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων.

Τα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Χολινεργικά φάρμακα, τα οποία δρουν στους νευρικούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης
• Ερυθρομυκίνη
• Η μετοκλοπραμίδη, ένα φάρμακο που βοηθά να αδειάσει το στομάχι
• Ανταγωνιστικά φάρμακα σεροτονίνης, τα οποία δρουν στους υποδοχείς σεροτονίνης

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Botulinum toxin (Botox) που εγχέεται στην έξοδο του στομάχου (πυλωρός)
• Χειρουργική διαδικασία που δημιουργεί ένα άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου για να επιτρέψει στην τροφή να κινείται πιο εύκολα μέσω του πεπτικού σωλήνα (γαστρεντεροστομία)

Πολλές θεραπείες φαίνεται να παρέχουν μόνο προσωρινό όφελος.

Η συνεχιζόμενη ναυτία και έμετος μπορεί να προκαλέσει:

• Αφυδάτωση
• Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
• Υποσιτισμός

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές από τον κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Οι αλλαγές στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Καλέστε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται ή εάν έχετε νέα συμπτώματα.

Gastroparesis diabeticorum; Καθυστερημένη γαστρική εκκένωση. Διαβήτης - γαστροπάρεση; Διαβητική νευροπάθεια - γαστροπάρεση

• Πεπτικό σύστημα
• Στομάχι

Bircher G, Woodrow G. Γαστρεντερολογία και διατροφή σε χρόνια νεφρική νόσο. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 86

Koch KL. Γαστρική νευρομυϊκή λειτουργία και νευρομυϊκές διαταραχές. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 49.