Σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων

Το σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο σώμα (υπερασβεστιαιμία). Αυτό προκαλεί μετατόπιση της ισορροπίας οξέος / βάσης του σώματος προς την αλκαλική (μεταβολική αλκάλωση). Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρξει απώλεια της λειτουργίας των νεφρών.

Το σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων προκαλείται σχεδόν πάντα με τη λήψη πάρα πολλών συμπληρωμάτων ασβεστίου, συνήθως με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου. Το ανθρακικό ασβέστιο είναι ένα κοινό συμπλήρωμα ασβεστίου. Συχνά λαμβάνεται για την πρόληψη ή τη θεραπεία της οστικής απώλειας (οστεοπόρωση). Το ανθρακικό ασβέστιο είναι επίσης ένα συστατικό που βρίσκεται στα αντιόξινα (όπως Tums).

Ένα υψηλό επίπεδο βιταμίνης D στο σώμα, όπως η λήψη συμπληρωμάτων, μπορεί να επιδεινώσει το σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων.

Οι εναποθέσεις ασβεστίου στους νεφρούς και σε άλλους ιστούς μπορεί να εμφανιστούν στο σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων.

Στην αρχή, η πάθηση συνήθως δεν έχει συμπτώματα (ασυμπτωματική). Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πίσω, μέση του σώματος και πόνος στην πλάτη στην περιοχή των νεφρών (που σχετίζεται με πέτρες στα νεφρά)
• Σύγχυση, παράξενη συμπεριφορά
• Δυσκοιλιότητα
• Κατάθλιψη
• Υπερβολική ούρηση
• Κούραση
• Ανώμαλος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Ναυτία ή έμετος
• Άλλα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από νεφρική ανεπάρκεια

Καταθέσεις ασβεστίου στον ιστό του νεφρού (νεφροκαλκίνωση) μπορεί να παρατηρηθούν σε:

• Ακτινογραφίες
• Η αξονική τομογραφία
• Υπέρηχος

Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επίπεδα ηλεκτρολυτών για έλεγχο των επιπέδων ανόργανων συστατικών στο σώμα
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για έλεγχο της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου
• Ποσοστό σπειραματικής διήθησης (GFR) για να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά
• Επίπεδο ασβεστίου στο αίμα

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση υγρών μέσω της φλέβας (από IV). Διαφορετικά, η θεραπεία περιλαμβάνει κατανάλωση υγρών μαζί με μείωση ή διακοπή συμπληρωμάτων ασβεστίου και αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο. Τα συμπληρώματα βιταμίνης D πρέπει επίσης να μειωθούν ή να σταματήσουν.

Αυτή η κατάσταση είναι συχνά αναστρέψιμη εάν η νεφρική λειτουργία παραμένει φυσιολογική. Σοβαρές παρατεταμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αποθέσεις ασβεστίου στους ιστούς (ασβεστίαση)
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Πέτρες στα νεφρά

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν:

• Λαμβάνετε πολλά συμπληρώματα ασβεστίου ή χρησιμοποιείτε συχνά αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο, όπως Tums. Ίσως χρειαστεί να ελέγξετε για σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων.
• Έχετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα στα νεφρά.

Εάν χρησιμοποιείτε συχνά αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο, ενημερώστε τον παροχέα σας για πεπτικά προβλήματα. Εάν προσπαθείτε να αποτρέψετε την οστεοπόρωση, μην πάρετε περισσότερα από 1,2 γραμμάρια (1200 χιλιοστόγραμμα) ασβεστίου την ημέρα, εκτός εάν σας δοθούν οδηγίες από τον παροχέα σας.

Σύνδρομο ασβεστίου-αλκαλίου Σύνδρομο Cope; Σύνδρομο Burnett; Υπερασβεστιαιμία; Διαταραχή του μεταβολισμού ασβεστίου

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Ορμόνες και διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 29

DuBose TD. Μεταβολική αλκάλωση. Σε: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Εθνικό Ίδρυμα Νεφρικού Ιδρύματος για Νεφροπάθειες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 14