Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς

Το αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι μια σπάνια και επιθετική μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα.

Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας επεμβατικός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η αιτία είναι άγνωστη.

Ο αναπλαστικός καρκίνος αντιπροσωπεύει μόνο λιγότερο από το 1% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχας
• Βήχας αίμα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Βροχόπτωση ή αλλαγή φωνής
• Δυνατή αναπνοή
• Κάτω κομμάτι λαιμού, το οποίο συχνά μεγαλώνει γρήγορα
• Πόνος
• Παράλυση φωνητικού κορμού
• Υπερδραστικός θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός)

Μια φυσική εξέταση δείχνει σχεδόν πάντα μια ανάπτυξη στην περιοχή του λαιμού. Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του λαιμού μπορεί να δείξει έναν όγκο που αναπτύσσεται από τον θυρεοειδή αδένα.
• Η βιοψία του θυρεοειδούς κάνει τη διάγνωση. Ο καρκινικός ιστός μπορεί να ελεγχθεί για γενετικούς δείκτες που μπορεί να προτείνουν στόχους για θεραπεία, κατά προτίμηση εντός κλινικής δοκιμής.
• Η εξέταση του αεραγωγού με οπτική ίνα (λαρυγγοσκόπηση) μπορεί να δείξει παράλυτο φωνητικό κορδόνι.
• Η σάρωση του θυρεοειδούς δείχνει ότι αυτή η ανάπτυξη είναι «κρύα», που σημαίνει ότι δεν απορροφά ραδιενεργή ουσία.

Οι εξετάσεις αίματος για τη λειτουργία του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικές στις περισσότερες περιπτώσεις.

Αυτός ο τύπος καρκίνου δεν μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα δεν παρατείνει τη ζωή των ατόμων που έχουν αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Η χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία μπορεί να έχει σημαντικό όφελος.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσετε ένα σωλήνα στο λαιμό για να βοηθήσει στην αναπνοή (τραχειοστομία) ή στο στομάχι για να βοηθήσει στην κατανάλωση (γαστροστομία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Για μερικούς ανθρώπους, η εγγραφή σε κλινική δοκιμή νέων θεραπειών καρκίνου του θυρεοειδούς με βάση τις γενετικές αλλαγές στον όγκο μπορεί να είναι μια επιλογή.

Μπορείτε συχνά να μειώσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης ατόμων που μοιράζονται κοινές εμπειρίες και προβλήματα.

Οι προοπτικές με αυτήν την ασθένεια είναι κακές. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν επιβιώνουν περισσότερο από 6 μήνες επειδή η ασθένεια είναι επιθετική και υπάρχει έλλειψη αποτελεσματικών θεραπευτικών επιλογών.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξάπλωση όγκου στο λαιμό
• Μεταστάσεις (εξάπλωση) καρκίνου σε άλλους ιστούς ή όργανα του σώματος

Καλέστε τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε:

• Ένα επίμονο κομμάτι ή μάζα στο λαιμό
• Βροχόπτωση ή αλλαγές στη φωνή σας
• Βήχας ή βήχας αίματος

Αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς

• Καρκίνος του θυρεοειδούς - αξονική τομογραφία
• Θυρεοειδής αδένας

Iyer PC, Dadu R, Ferrarotto R, et αϊ. Πραγματική εμπειρία με στοχευμένη θεραπεία για τη θεραπεία του αναπλαστικού καρκινώματος του θυρεοειδούς. Θυροειδής. 2018; 28 (1): 79-87. PMID: 29161986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29161986/.

Jonklaas J, Cooper DS. Θυροειδής. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 213

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, ιστοσελίδα για το Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο. Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς. www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/anaplastic-thyroid-cancer. Ενημερώθηκε στις 27 Φεβρουαρίου 2019. Πρόσβαση στις 1 Φεβρουαρίου 2020.

Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et αϊ. Οδηγίες της American Thyroid Association για τη διαχείριση ασθενών με αναπλαστικό καρκίνο του θυρεοειδούς. Θυροειδής. 2012; 22 (11): 1104-1139. PMID: 23130564 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23130564/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Θυροειδής. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2017: κεφ. 36