Αποφασίζει να αντικαταστήσει το γόνατο ή το ισχίο

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφασίσετε εάν θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου ή όχι. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάγνωση για τη λειτουργία και τη συζήτηση σε άλλους με προβλήματα στο γόνατο ή το ισχίο.

Ένα βασικό βήμα είναι να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την ποιότητα ζωής σας και τους στόχους για χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί ή όχι να είναι η σωστή επιλογή για εσάς. Μόνο η προσεκτική σκέψη μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μια απόφαση.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος αντικατάστασης του γόνατος ή του ισχίου είναι η ανακούφιση από σοβαρό πόνο αρθρίτιδας που περιορίζει τις δραστηριότητές σας. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης όταν:

• Ο πόνος σας εμποδίζει να κοιμηθείτε ή να κάνετε φυσιολογικές δραστηριότητες.
• Δεν μπορείτε να μετακινηθείτε μόνοι σας και να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μπαστούνι ή μπαστούνι.
• Δεν μπορείτε να φροντίσετε με ασφάλεια για τον εαυτό σας λόγω του επιπέδου του πόνου και της αναπηρίας σας.
• Ο πόνος σας δεν έχει βελτιωθεί με άλλη θεραπεία.
• Καταλαβαίνετε τη χειρουργική επέμβαση και την ανάρρωση.

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πρόθυμοι να αποδεχθούν τα όρια που έχουν τα γόνατα ή τους γοφούς. Θα περιμένουν έως ότου τα προβλήματα είναι πιο σοβαρά. Άλλοι θα θέλουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης για να συνεχίσουν με αθλήματα και άλλες δραστηριότητες που απολαμβάνουν.

Οι αντικαταστάσεις γόνατος ή ισχίου γίνονται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που έχουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση είναι νεότεροι. Όταν γίνεται αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου, η νέα άρθρωση μπορεί να φθαρεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα με πιο ενεργό τρόπο ζωής ή σε άτομα που πιθανότατα θα ζήσουν περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, εάν χρειαστεί μια δεύτερη αντικατάσταση αρθρώσεων στο μέλλον, μπορεί να μην λειτουργεί όπως και η πρώτη.

Ως επί το πλείστον, η αντικατάσταση γόνατος και ισχίου είναι εκλεκτικές διαδικασίες. Αυτό σημαίνει ότι αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται όταν είστε έτοιμοι να αναζητήσετε ανακούφιση για τον πόνο σας, όχι για επείγον ιατρικό λόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης δεν θα πρέπει να κάνει την αντικατάσταση των αρθρώσεων λιγότερο αποτελεσματική εάν επιλέξετε να το κάνετε στο μέλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος μπορεί να συστήσει έντονα χειρουργική επέμβαση εάν παραμόρφωση ή ακραία φθορά στην άρθρωση επηρεάζει άλλα μέρη του σώματός σας.

Επίσης, εάν ο πόνος σας εμποδίζει να κινηθείτε καλά, οι μύες γύρω από τις αρθρώσεις σας μπορεί να γίνουν πιο αδύναμοι και τα οστά σας μπορεί να γίνουν πιο λεπτά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο ανάρρωσης εάν έχετε χειρουργική επέμβαση αργότερα.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ακραία παχυσαρκία (βάρους άνω των 300 κιλών ή 135 κιλών)
• Αδύναμα τετράγωνα, οι μύες στο μπροστινό μέρος των μηρών σας, που μπορεί να σας κάνουν πολύ δύσκολο να περπατήσετε και να χρησιμοποιήσετε το γόνατό σας
• Ανθυγιεινό δέρμα γύρω από την άρθρωση
• Προηγούμενη λοίμωξη του γόνατος ή του ισχίου
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμοί που δεν επιτρέπουν την επιτυχή αντικατάσταση των αρθρώσεων
• Προβλήματα με την καρδιά ή τους πνεύμονες, τα οποία καθιστούν τη μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση πιο επικίνδυνη
• Ανθυγιεινές συμπεριφορές όπως κατανάλωση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών ή δραστηριότητες υψηλού κινδύνου
• Άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να μην σας επιτρέψουν να αναρρώσετε καλά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων

Felson DT. Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το εγχειρίδιο της Ρευματολογίας Kelley και Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 100

Αντικατάσταση Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip. Νυστέρι. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Αρθροπλαστική του ισχίου. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 3

Mihalko WM. Αρθροπλαστική του γόνατος. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7

• Αντικατάσταση ισχίου
• Αντικατάσταση γόνατος