Αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος - στο νοσοκομείο μετά

Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για 2 έως 3 ημέρες μετά την επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης ισχίου ή γόνατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα αναρρώσετε από την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση.

Ακόμα κι αν ο χειρουργός μπορεί να μιλήσει με την οικογένεια ή τους φίλους του αμέσως μετά το χειρουργείο, θα συνεχίσετε να περνάτε 1 έως 2 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης πριν πάτε στο δωμάτιό σας. Πιθανότατα θα ξυπνήσετε κουρασμένος και γκρινιάρης.

Θα έχετε ένα μεγάλο επίδεσμο (επίδεσμο) πάνω από την τομή σας (κομμένο) και μέρος του ποδιού σας. Ένας μικρός σωλήνας αποστράγγισης μπορεί να τοποθετηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να βοηθήσει στην αποστράγγιση αίματος που συλλέγεται στην άρθρωση σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θα έχετε ένα IV (καθετήρα ή σωλήνα, που εισάγεται σε μια φλέβα, πιο συχνά στο χέρι σας). Θα λάβετε υγρά μέσω του IV έως ότου μπορείτε να πιείτε μόνοι σας. Θα συνεχίσετε αργά μια κανονική δίαιτα.

Μπορεί να έχετε εισαγάγει καθετήρα Foley στην ουροδόχο κύστη σας για να αποστραγγίσετε τα ούρα. Τις περισσότερες φορές, αφαιρείται την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να έχετε κάποιο πρόβλημα να περάσετε τα ούρα σας μετά την αφαίρεση του σωλήνα. Φροντίστε να ενημερώσετε τη νοσοκόμα εάν αισθάνεστε ότι η κύστη σας είναι γεμάτη. Είναι χρήσιμο εάν μπορείτε να περπατήσετε στο μπάνιο και να ουρήσετε με τον κανονικό τρόπο. Ίσως χρειαστεί να τοποθετήσετε ξανά το σωληνάριο για να αποστραγγίσετε την ουροδόχο κύστη εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε για λίγο.

Ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να αποτρέψετε θρόμβους αίματος.

• Μπορείτε να φοράτε ειδικές κάλτσες συμπίεσης στα πόδια σας. Αυτές οι κάλτσες βελτιώνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στο αίμα.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι θα λάβουν επίσης φάρμακο αραίωσης αίματος για να μειώσουν περαιτέρω τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας κάνουν πιο μώλωπες πιο εύκολα.
• Όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι, μετακινήστε τους αστραγάλους σας πάνω-κάτω. Θα σας διδαχθούν και άλλες ασκήσεις ποδιών να κάνετε ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι για να αποφύγετε θρόμβους αίματος. Είναι σημαντικό να κάνετε αυτές τις ασκήσεις.

Μπορείτε να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε μια συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο και να κάνετε ασκήσεις βαθιάς αναπνοής και βήχα. Κάνοντας αυτές τις ασκήσεις θα βοηθήσετε στην πρόληψη της πνευμονίας.

Ο πάροχός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο για τον έλεγχο του πόνου σας.

• Μπορείτε να περιμένετε κάποια δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ποσότητα του πόνου ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
• Ενδέχεται να λάβετε φάρμακα για τον πόνο μέσω ενός μηχανήματος που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να ελέγξετε πότε και πόσα φάρμακα λαμβάνετε. Θα λάβετε το φάρμακο μέσω IV, στοματικών χαπιών ή ειδικού σωλήνα τοποθετημένου στην πλάτη σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Μπορεί επίσης να τοποθετήσετε ένα νευρικό μπλοκ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το οποίο μπορεί να συνεχιστεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το πόδι σας μπορεί να αισθάνεται μούδιασμα και ίσως να μην μπορείτε να μετακινήσετε τα δάχτυλα των ποδιών και τον αστράγαλο. Βεβαιωθείτε ότι μιλήσατε με τον παροχέα σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι η αίσθηση σας είναι φυσιολογική.

Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις θα λάβετε αυτά τα φάρμακα μέσω IV όταν βρίσκεστε ακόμα στο νοσοκομείο.

Οι πάροχοι θα σας ενθαρρύνουν να αρχίσετε να κινείτε και να περπατάτε.

Θα βοηθηθείτε από το κρεβάτι σε μια καρέκλα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε ακόμη και να προσπαθήσετε να περπατήσετε αν το αισθάνεστε.

Θα συνεργαστείτε με ειδικούς για να κινηθείτε ξανά και να μάθετε να φροντίζετε τον εαυτό σας.

• Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις και πώς να χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή ή πατερίτσες.
• Ένας επαγγελματίας θεραπευτής θα διδάξει σε άτομα που είχαν αντικατάσταση ισχίου πώς να εκτελούν με ασφάλεια καθημερινές δραστηριότητες.

Όλα αυτά απαιτούν πολλή σκληρή δουλειά από την πλευρά σας. Αλλά η προσπάθεια θα αποδώσει με τη μορφή ταχύτερης ανάκαμψης και καλύτερων αποτελεσμάτων.

Μέχρι τη δεύτερη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα ενθαρρύνεστε να κάνετε όσα περισσότερα μπορείτε μόνοι σας. Αυτό περιλαμβάνει τη μετάβαση στο μπάνιο και τη βόλτα στους διαδρόμους με βοήθεια.

Μετά την αντικατάσταση του γόνατος, ορισμένοι χειρουργοί συνιστούν τη χρήση μιας μηχανής συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι. Το CPM λυγίζει το γόνατό σας για εσάς. Με την πάροδο του χρόνου, ο ρυθμός και το ποσό κάμψης θα αυξηθούν. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το μηχάνημα, κρατήστε πάντα το πόδι σας στο CPM όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι. Μπορεί να σας βοηθήσει να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας και να μειώσετε τον πόνο, την αιμορραγία και τον κίνδυνο μόλυνσης.

Θα μάθετε τις κατάλληλες θέσεις για τα πόδια και τα γόνατά σας. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες. Η ακατάλληλη τοποθέτηση μπορεί να τραυματίσει τη νέα άρθρωση ισχίου ή γόνατος.

Πριν πάτε στο σπίτι, θα πρέπει:

• Να είστε σε θέση να μετακινήσετε ή να μεταφέρετε μέσα και έξω από το κρεβάτι, μέσα και έξω από τις καρέκλες, και εκτός και εκτός τουαλέτας χωρίς βοήθεια και ασφάλεια
• Λυγίστε τα γόνατά σας σχεδόν σε ορθή γωνία ή 90 ° (μετά την αντικατάσταση του γόνατος)
• Περπατήστε σε επίπεδη επιφάνεια με πατερίτσες ή περιπατητές, χωρίς άλλη βοήθεια
• Περπατήστε πάνω και κάτω μερικά βήματα με βοήθεια

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μια σύντομη διαμονή σε ένα κέντρο αποκατάστασης ή ένα εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο και προτού επιστρέψουν στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια του χρόνου που θα περάσετε εδώ, θα μάθετε πώς να κάνετε με ασφάλεια τις καθημερινές σας δραστηριότητες μόνοι σας. Θα έχετε επίσης χρόνο να χτίσετε δύναμη ενώ αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική αντικατάσταση ισχίου - μετά - αυτο-φροντίδα Χειρουργική αντικατάσταση γόνατος - μετά - αυτο-φροντίδα

Harkess JW, Crockarell JR. Αρθροπλαστική του ισχίου. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 3

Mihalko WM. Αρθροπλαστική του γόνατος. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7