Υποξεία θυρεοειδίτιδα

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια ανοσολογική αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα που συχνά ακολουθεί μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στον αυχένα, ακριβώς πάνω από το σημείο όπου συναντώνται οι λαιμοί σας στη μέση.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση. Πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης. Η πάθηση εμφανίζεται συχνά μερικές εβδομάδες μετά από ιογενή λοίμωξη του αυτιού, του κόλπου ή του λαιμού, όπως παρωτίτιδα, γρίπη ή κοινό κρυολόγημα.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε μεσήλικες γυναίκες με συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος τον τελευταίο μήνα.

Το πιο εμφανές σύμπτωμα της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι ο πόνος στον αυχένα που προκαλείται από έναν πρησμένο και φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί (ακτινοβολήσει) στη γνάθο ή στα αυτιά. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να είναι οδυνηρός και πρησμένος για εβδομάδες ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, μήνες.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Τρυφερότητα όταν ασκείται ήπια πίεση στον θυρεοειδή αδένα
• Δυσκολία ή επώδυνη κατάποση, βραχνάδα
• Κόπωση, αίσθημα αδυναμίας
• Πυρετός

Ο φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να απελευθερώσει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη, προκαλώντας συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως:

• Πιο συχνές κινήσεις του εντέρου
• Απώλεια μαλλιών
• Θερμική δυσανεξία
• Ανώμαλες (ή πολύ ελαφριές) εμμηνορροϊκές περίοδοι στις γυναίκες
• Η διάθεση αλλάζει
• Νευρικότητα, τρόμος (κούνημα των χεριών)
• Αίσθημα παλμών
• Ιδρώνοντας
• Απώλεια βάρους, αλλά με αυξημένη όρεξη

Καθώς ο θυρεοειδής αδένας θεραπεύεται, μπορεί να απελευθερώσει πολύ λίγη ορμόνη, προκαλώντας συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, όπως:

• Κρύα δυσανεξία
• Δυσκοιλιότητα
• Κούραση
• Ανώμαλες (ή βαριές) εμμηνορροϊκές περίοδοι στις γυναίκες
  
• Αύξηση βάρους
• Ξηρό δέρμα
• Η διάθεση αλλάζει

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επανέρχεται συχνά στο φυσιολογικό για μερικούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για τον ανενεργό θυρεοειδή σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι μόνιμος.

Οι εργαστηριακές δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Επίπεδο ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
• T4 (θυρεοειδής ορμόνη, θυροξίνη) και επίπεδο T3
• Ραδιενεργή πρόσληψη ιωδίου
• Επίπεδο θυρεοσφαιρίνης
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
• C αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP)
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει βιοψία θυρεοειδούς.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου και η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, εάν εμφανιστεί. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου σε ήπιες περιπτώσεις.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται βραχυπρόθεσμη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή, όπως η πρεδνιζόνη. Τα συμπτώματα ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς αντιμετωπίζονται με μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βήτα-αποκλειστές.

Εάν ο θυρεοειδής γίνει ανενεργός κατά τη φάση ανάρρωσης, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης.

Η κατάσταση πρέπει να βελτιωθεί από μόνη της. Αλλά η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Οι μακροχρόνιες ή σοβαρές επιπλοκές δεν συμβαίνουν συχνά.

Η κατάσταση δεν είναι μολυσματική. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να το πιάσουν από εσάς. Δεν κληρονομείται σε οικογένειες όπως κάποιες καταστάσεις θυρεοειδούς.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα αυτής της διαταραχής.
• Έχετε θυρεοειδίτιδα και τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία.

Τα εμβόλια που αποτρέπουν ιογενείς λοιμώξεις όπως η γρίπη μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Άλλες αιτίες μπορεί να μην μπορούν να προληφθούν.

Θυρεοειδίτιδα του De Quervain. Υποξεία μη βοηθητική θυρεοειδίτιδα Θυρεοειδίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων Υποξεία κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα Υπερθυρεοειδισμός - υποξεία θυρεοειδίτιδα

• Ενδοκρινείς αδένες
• Θυρεοειδής αδένας

Guimaraes VC. Υποξεία και θυρεοειδίτιδα του Riedel. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Διαταραχές του υπερθυρεοειδούς. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 12

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Διαχείριση θυρεοειδίτιδας. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Θυρεοειδής αδένας. Σε: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Η χειρουργική παθολογία των Rosai και Ackerman. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 8