Πεπτικό έλκος - απαλλαγή

Ένα πεπτικό έλκος είναι μια ανοιχτή πληγή ή ακατέργαστη περιοχή στην επένδυση του στομάχου (γαστρικό έλκος) ή στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου (έλκος του δωδεκαδακτύλου). Αυτό το άρθρο περιγράφει πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά τη θεραπεία σας από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αυτήν την πάθηση.

Έχετε νόσο του πεπτικού έλκους (PUD). Μπορεί να έχετε κάνει εξετάσεις για να βοηθήσετε στη διάγνωση του έλκους. Μία από αυτές τις δοκιμές μπορεί να ήταν να αναζητήσετε βακτήρια στο στομάχι σας που ονομάζονται Ελικοβακτήριο του πυλωρού (Η πυλόρι). Αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι μια κοινή αιτία έλκους.

Τα περισσότερα πεπτικά έλκη θα επουλωθούν εντός περίπου 4 έως 6 εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί, ακόμα και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν γρήγορα.

Τα άτομα με PUD πρέπει να τρώνε μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή.

Δεν βοηθά να τρώτε πιο συχνά ή να αυξάνετε την ποσότητα γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων που καταναλώνετε. Αυτές οι αλλαγές μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν περισσότερο οξύ στομάχου.

• Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν ενόχληση για εσάς. Για πολλούς ανθρώπους περιλαμβάνουν αλκοόλ, καφέ, σόδα με καφεΐνη, λιπαρά τρόφιμα, σοκολάτα και πικάντικα τρόφιμα.
• Αποφύγετε να τρώτε σνακ αργά τη νύχτα.

Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας και να βοηθήσετε στην επούλωση περιλαμβάνουν:

• Εάν καπνίζετε ή μασάτε καπνό, προσπαθήστε να το σταματήσετε. Ο καπνός θα επιβραδύνει την επούλωση του έλκους και θα αυξήσει την πιθανότητα να επανέλθει το έλκος. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη βοήθειας για τη διακοπή της χρήσης καπνού.
• Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος σας και μάθετε τρόπους για την καλύτερη διαχείριση του στρες.

Αποφύγετε φάρμακα όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). Πάρτε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για να ανακουφίσετε τον πόνο. Πάρτε όλα τα φάρμακα με άφθονο νερό.

Η τυπική θεραπεία για ένα πεπτικό έλκος και ένα Η πυλόρι η λοίμωξη χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό φαρμάκων που παίρνετε για 5 έως 14 ημέρες.

• Οι περισσότεροι άνθρωποι θα λάβουν δύο τύπους αντιβιοτικών και έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI).
• Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, διάρροια και άλλες παρενέργειες. ΜΗΝ σταματήσετε να τα παίρνετε χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Εάν έχετε έλκος χωρίς Η πυλόρι λοίμωξη ή που προκαλείται από τη λήψη ασπιρίνης ή ΜΣΑΦ, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων για 8 εβδομάδες.

Η λήψη αντιόξινων όπως απαιτείται μεταξύ των γευμάτων και στη συνέχεια κατά τον ύπνο, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επούλωση. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις επιλογές φαρμάκων σας εάν το έλκος σας προκλήθηκε από ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα ΜΣΑΦ. Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε ένα διαφορετικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Ή, ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε ένα φάρμακο που ονομάζεται μισοπροστόλη ή PPI για να αποφύγετε μελλοντικά έλκη.

Θα έχετε επισκέψεις παρακολούθησης για να δείτε πώς θεραπεύεται το έλκος σας ειδικά εάν το έλκος ήταν στο στομάχι.

Ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια άνω ενδοσκόπηση μετά τη θεραπεία εάν το έλκος ήταν στο στομάχι σας. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι έχει γίνει θεραπεία και ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου.

Θα χρειαστείτε επίσης δοκιμές παρακολούθησης για να ελέγξετε ότι το Η πυλόρι τα βακτήρια έχουν φύγει. Θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για να επανεξεταστεί. Τα αποτελέσματα των δοκιμών πριν από αυτήν την ώρα ενδέχεται να μην είναι ακριβή.

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• Αναπτύξτε ξαφνικό, απότομο κοιλιακό άλγος
• Έχετε μια άκαμπτη, σκληρή κοιλιά που είναι ευαίσθητη στην αφή
• Έχετε συμπτώματα σοκ, όπως λιποθυμία, υπερβολική εφίδρωση ή σύγχυση
• Εμετό αίμα
• Δείτε αίμα στα κόπρανα (καφέ, σκούρα ή μαύρα κόπρανα)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Νιώθεις ζάλη ή ελαφρύς
• Έχετε συμπτώματα έλκους
• Νιώθετε γεμάτοι αφού φάτε μια μικρή μερίδα γεύματος
• Αντιμετωπίζετε ακούσια απώλεια βάρους
• Κάνεις εμετό
• Χάνεις την όρεξή σου

Έλκος - πεπτικό - απόρριψη Έλκος - δωδεκαδακτύλιο - απόρριψη Έλκος - γαστρικό - εκκένωση. Έλκος του δωδεκαδακτύλου - απόρριψη Γαστρικό έλκος - απόρριψη Δυσπεψία - έλκος - απόρριψη Απαλλαγή πεπτικού έλκους

Chan FKL, Lau JYW. Πεπτικό έλκος. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 53

Kuipers EJ, Blaser MJ. Όξινη πεπτική νόσος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 139.

Vincent K. Γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier 2019: 204-208.