Ινομυαλγία

Η ινομυαλγία είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει μακροχρόνιο πόνο που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ο πόνος συνδέεται συχνότερα με κόπωση, προβλήματα ύπνου, δυσκολία συγκέντρωσης, πονοκεφάλους, κατάθλιψη και άγχος.

Τα άτομα με ινομυαλγία μπορεί επίσης να έχουν ευαισθησία στις αρθρώσεις, τους μύες, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς.

Η αιτία δεν είναι γνωστή. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ινομυαλγία οφείλεται σε ένα πρόβλημα με το πώς το κεντρικό νευρικό σύστημα επεξεργάζεται τον πόνο. Πιθανές αιτίες ή αιτίες της ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:

• Σωματικό ή συναισθηματικό τραύμα.
• Ανώμαλη απόκριση πόνου: Περιοχές στον εγκέφαλο που ελέγχουν τον πόνο μπορεί να αντιδράσουν διαφορετικά σε άτομα με ινομυαλγία.
• Διαταραχές ύπνου.
• Μόλυνση, όπως ένας ιός, αν και δεν έχει εντοπιστεί καμία.

Η ινομυαλγία είναι πιο συχνή στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες. Οι γυναίκες ηλικίας 20 έως 50 επηρεάζονται περισσότερο.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν με ινομυαλγία ή να έχουν παρόμοια συμπτώματα:

• Μακροχρόνιος (χρόνιος) πόνος στον αυχένα ή στην πλάτη
• Σύνδρομο μακροχρόνιας (χρόνιας) κόπωσης
• Κατάθλιψη
• Υποθυρεοειδισμός (ανενεργός θυρεοειδής)
• Η νόσος του Lyme
• Διαταραχή ύπνου

Ο εκτεταμένος πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της ινομυαλγίας. Η ινομυαλγία φαίνεται να ανήκει σε ένα εύρος χρόνιου διαδεδομένου πόνου, ο οποίος μπορεί να υπάρχει στο 10% έως 15% του γενικού πληθυσμού. Η ινομυαλγία πέφτει στο άκρο αυτής της κλίμακας σοβαρότητας και χρόνιας πόνου και εμφανίζεται στο 1% έως 5% του γενικού πληθυσμού.

Το κεντρικό χαρακτηριστικό της ινομυαλγίας είναι ο χρόνιος πόνος σε πολλές περιοχές. Αυτές οι περιοχές είναι το κεφάλι, κάθε χέρι, το στήθος, η κοιλιά, κάθε πόδι, η άνω πλάτη και η σπονδυλική στήλη, και η κάτω πλάτη και η σπονδυλική στήλη (συμπεριλαμβανομένων των γλουτών).

Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος έως σοβαρός.

• Μπορεί να αισθάνεται σαν ένα βαθύ πόνο, ή ένα μαχαίρι, πόνο που καίει.
• Μπορεί να αισθάνεται ότι προέρχεται από τις αρθρώσεις, αν και οι αρθρώσεις δεν επηρεάζονται.

Τα άτομα με ινομυαλγία τείνουν να ξυπνούν με πόνο στο σώμα και δυσκαμψία. Για μερικούς ανθρώπους, ο πόνος βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιδεινώνεται τη νύχτα. Μερικοί άνθρωποι έχουν πόνο όλη την ημέρα.

Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με:

• Σωματική δραστηριότητα
• Κρύος ή υγρός καιρός
• Άγχος και άγχος

Τα περισσότερα άτομα με ινομυαλγία έχουν κόπωση, καταθλιπτική διάθεση και προβλήματα ύπνου. Πολλοί άνθρωποι λένε ότι δεν μπορούν να κοιμηθούν ή να μείνουν κοιμισμένοι και αισθάνονται κουρασμένοι όταν ξυπνήσουν.

Άλλα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή γαστροοισοφαγικό αντανακλαστικό
• Προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
• Μειωμένη ικανότητα άσκησης
• Πονοκέφαλοι έντασης ή ημικρανίας

Για να διαγνωστείτε με ινομυαλγία, θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον 3 μήνες εκτεταμένου πόνου με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Συνεχιζόμενα προβλήματα με τον ύπνο
• Κούραση
• Προβλήματα σκέψης ή μνήμης

Δεν είναι απαραίτητο ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να βρει σημεία προσφοράς κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να κάνει διάγνωση.

Τα αποτελέσματα από τη φυσική εξέταση, τις εξετάσεις αίματος και ούρων και τις εξετάσεις απεικόνισης είναι φυσιολογικά. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Μελέτες αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορούν να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται άπνοια ύπνου.

Η ινομυαλγία είναι συχνή σε κάθε ρευματική νόσο και περιπλέκει τις διαγνώσεις και τη θεραπεία. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Σπονδυλοαρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Οι στόχοι της θεραπείας είναι να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων και να βοηθήσουν το άτομο να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα.

Ο πρώτος τύπος θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φυσική θεραπεία
• Πρόγραμμα γυμναστικής και άσκησης
• Μέθοδοι ανακούφισης από το άγχος, όπως ελαφρές μασάζ και τεχνικές χαλάρωσης

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ο πάροχός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικό ή μυοχαλαρωτικό. Μερικές φορές, οι συνδυασμοί φαρμάκων είναι χρήσιμοι.

• Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να βελτιώσει τον ύπνο σας και να σας βοηθήσει να ανεχτείτε καλύτερα τον πόνο.
• Η ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με την άσκηση και τη θεραπεία συμπεριφοράς.
• Η ντουλοξετίνη (Cymbalta), η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) και η milnacipran (Savella) είναι φάρμακα που έχουν εγκριθεί ειδικά για τη θεραπεία της ινομυαλγίας.

Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της πάθησης, όπως:

• Φάρμακα κατά της κατάσχεσης, όπως η γκαμπαπεντίνη
• Άλλα αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη
• Χαλαρωτικά μυών, όπως η κυκλοβενζαπρίνη
• Αναλγητικά, όπως η τραμαδόλη

Εάν έχετε άπνοια ύπνου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια συσκευή που ονομάζεται συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP).

Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας. Αυτή η θεραπεία σας βοηθά να μάθετε πώς να:

• Αντιμετωπίστε αρνητικές σκέψεις
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο πόνου και συμπτωμάτων
• Αναγνωρίστε τι κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα
• Αναζητήστε απολαυστικές δραστηριότητες
• Ορίστε όρια

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Tai Chi
• Γιόγκα
• Βελονισμός

Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας περιλαμβάνουν:

• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Αποφύγετε την καφεΐνη.
• Εξασκηθείτε σε μια καλή ρουτίνα ύπνου για να βελτιώσετε την ποιότητα του ύπνου.
• Ασκήσου τακτικά. Ξεκινήστε με άσκηση χαμηλού επιπέδου.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα οπιοειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ινομυαλγίας και μελέτες έχουν δείξει πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ενθαρρύνεται η παραπομπή σε κλινική με ενδιαφέρον και εξειδίκευση στην ινομυαλγία.

Η ινομυαλγία είναι μια μακροχρόνια διαταραχή. Μερικές φορές, τα συμπτώματα βελτιώνονται. Άλλες φορές, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί και να συνεχιστεί για μήνες ή χρόνια.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα ινομυαλγίας.

Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη.

Ινομυοσίτιδα; FM; Ινοσίτιδα

• Ινομυαλγία

Arnold LM, Clauw DJ. Προκλήσεις της εφαρμογής κατευθυντήριων γραμμών για τη θεραπεία της ινομυαλγίας στην τρέχουσα κλινική πρακτική. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Ινομυαλγία. Σε: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 102

Clauw DJ. Ινομυαλγία και σχετικά σύνδρομα. Σε: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ρευματολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 91

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Συνδυασμός πρεγκαμπαλίνης με ντουλοξετίνη για ινομυαλγία: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Πόνος. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Γκόλντενμπεργκ DL. Διάγνωση της ινομυαλγίας ως ασθένεια, ασθένεια, κατάσταση ή γνώρισμα; Res Arthritis Care (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Μια συστηματική επισκόπηση των αξιολογήσεων για συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες στη θεραπεία του συνδρόμου ινομυαλγίας. Συμπλήρωμα Evid-Based Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Προς μια νευροφυσιολογική υπογραφή για ινομυαλγία. Πόνος. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Διαταραχές ύπνου στην ινομυαλγία: μια μετα-ανάλυση μελετών περίπτωσης-ελέγχου. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.