Λοιμώξεις κεντρικής γραμμής - νοσοκομεία

Έχετε μια κεντρική γραμμή. Αυτός είναι ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) που πηγαίνει σε μια φλέβα στο στήθος, το χέρι ή τη βουβωνική χώρα και καταλήγει στην καρδιά σας ή σε μια μεγάλη φλέβα συνήθως κοντά στην καρδιά σας.

Η κεντρική γραμμή σας μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και φάρμακα στο σώμα σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη αίματος όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος.

Οι λοιμώξεις της κεντρικής γραμμής είναι πολύ σοβαρές. Μπορούν να σας κάνουν να αρρωστήσετε και να αυξήσετε το χρονικό διάστημα που είστε στο νοσοκομείο. Η κεντρική γραμμή σας χρειάζεται ειδική φροντίδα για την πρόληψη της λοίμωξης.

Μπορεί να έχετε μια κεντρική γραμμή εάν:

• Χρειάζεστε αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα για εβδομάδες ή μήνες
• Απαιτήστε τη διατροφή επειδή τα έντερά σας δεν λειτουργούν σωστά και δεν απορροφούν αρκετά θρεπτικά συστατικά και θερμίδες
• Πρέπει να λάβετε γρήγορα μεγάλη ποσότητα αίματος ή υγρού
• Πρέπει να λαμβάνετε δείγματα αίματος περισσότερες από μία φορές την ημέρα
• Χρειάζεστε αιμοκάθαρση νεφρού

Όποιος έχει μια κεντρική γραμμή μπορεί να μολυνθεί. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν:

• Βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU)
• Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σοβαρή ασθένεια
• Έχετε μεταμόσχευση μυελού των οστών ή χημειοθεραπεία
• Έχετε τη γραμμή για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Έχετε μια κεντρική γραμμή στη βουβωνική χώρα σας

Το προσωπικό του νοσοκομείου θα χρησιμοποιήσει άσηπτη τεχνική όταν μια κεντρική γραμμή τοποθετηθεί στο στήθος ή το χέρι σας. Η ασηπτική τεχνική σημαίνει να διατηρούμε τα πάντα όσο το δυνατόν πιο αποστειρωμένα (χωρίς μικρόβια). Αυτοί θα:

• Πλύνετε τα χέρια τους
• Φορέστε μάσκα, φόρεμα, καπάκι και αποστειρωμένα γάντια
• Καθαρίστε τον ιστότοπο όπου θα τοποθετηθεί η κεντρική γραμμή
• Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο κάλυμμα για το σώμα σας
• Βεβαιωθείτε ότι όλα όσα αγγίζουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι αποστειρωμένα
• Καλύψτε τον καθετήρα με γάζα ή διαφανή πλαστική ταινία μόλις είναι στη θέση του

Το προσωπικό του νοσοκομείου θα πρέπει να ελέγχει την κεντρική γραμμή σας κάθε μέρα για να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεται στο σωστό μέρος και να αναζητήσετε σημάδια μόλυνσης. Η γάζα ή η ταινία πάνω από τον ιστότοπο πρέπει να αλλάξει εάν είναι βρώμικη.

Βεβαιωθείτε ότι δεν αγγίζετε την κεντρική σας γραμμή, εκτός εάν έχετε πλένει τα χέρια σας.

Ενημερώστε τη νοσοκόμα σας εάν η κεντρική γραμμή σας:

• Γίνεται βρώμικο
• Βγαίνει από τη φλέβα σας
• Διαρρέει ή ο καθετήρας κόβεται ή σπάει

Μπορείτε να κάνετε ντους όταν ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει να το κάνετε. Η νοσοκόμα σας θα σας βοηθήσει να καλύψετε την κεντρική γραμμή όταν κάνετε ντους για να τη διατηρήσετε καθαρή και στεγνή.

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια μόλυνσης, ενημερώστε αμέσως το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας:

• Ερυθρότητα στον ιστότοπο ή κόκκινες ραβδώσεις γύρω από τον ιστότοπο
• Οίδημα ή ζεστασιά στο χώρο
• Κίτρινη ή πράσινη αποστράγγιση
• Πόνος ή δυσφορία
• Πυρετός

Λοίμωξη του αίματος που σχετίζεται με την κεντρική γραμμή CLABSI; Περιφερικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας - λοίμωξη. PICC - λοίμωξη Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - λοίμωξη CVC - λοίμωξη; Κεντρική φλεβική συσκευή - λοίμωξη Έλεγχος λοιμώξεων - λοίμωξη κεντρικής γραμμής. Νοσοκομειακή λοίμωξη - λοίμωξη κεντρικής γραμμής; Λοιμώξεις από νοσοκομείο - λοίμωξη κεντρικής γραμμής Ασφάλεια ασθενούς - λοίμωξη κεντρικής γραμμής

Ιστοσελίδα του Οργανισμού Έρευνας και Ποιότητας Υγείας. Προσάρτημα 2. Δελτίο πληροφοριών για τις μολύνσεις του αίματος που σχετίζονται με την κεντρική γραμμή. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Ενημερώθηκε τον Μάρτιο του 2018. Πρόσβαση στις 18 Μαρτίου 2020.

Beekman SE, Henderson DK. Λοιμώξεις που προκαλούνται από διαδερμικές ενδοαγγειακές συσκευές. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 300

Bell T, O'Grady NP. Πρόληψη λοιμώξεων της κυκλοφορίας του αίματος που σχετίζονται με την κεντρική γραμμή. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Πρόληψη και έλεγχος λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 266

• Ελεγχος μόλυνσης