Αθηροεμβολική νεφρική νόσος

Atheroembolic νεφρική νόσος (AERD) εμφανίζεται όταν μικρά σωματίδια από σκληρυμένη χοληστερόλη και λίπος εξαπλώνονται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών.

Η AERD συνδέεται με την αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση είναι μια κοινή διαταραχή των αρτηριών. Εμφανίζεται όταν το λίπος, η χοληστερόλη και άλλες ουσίες συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών και σχηματίζουν μια σκληρή ουσία που ονομάζεται πλάκα.

Στην AERD, οι κρύσταλλοι χοληστερόλης διασπώνται από την πλάκα που καλύπτει τις αρτηρίες. Αυτοί οι κρύσταλλοι κινούνται στην κυκλοφορία του αίματος. Μόλις κυκλοφορήσουν, οι κρύσταλλοι κολλάνε σε μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται αρτηριόλες. Εκεί, μειώνουν τη ροή του αίματος στους ιστούς και προκαλούν πρήξιμο (φλεγμονή) και βλάβη των ιστών που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά ή άλλα μέρη του σώματος. Η οξεία αρτηριακή απόφραξη εμφανίζεται όταν η αρτηρία που τροφοδοτεί αίμα στο νεφρό αποκλείεται ξαφνικά.

Τα νεφρά εμπλέκονται περίπου το ήμισυ του χρόνου. Άλλα μέρη του σώματος που μπορεί να εμπλέκονται περιλαμβάνουν το δέρμα, τα μάτια, τους μύες και τα οστά, τον εγκέφαλο και τα νεύρα και τα όργανα στην κοιλιά. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι δυνατή εάν τα μπλοκαρίσματα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών είναι σοβαρά.

Η αθηροσκλήρωση της αορτής είναι η πιο κοινή αιτία της AERD. Οι κρύσταλλοι χοληστερόλης μπορεί επίσης να σπάσουν κατά τη διάρκεια της αορτικής αγγειογραφίας, του καρδιακού καθετηριασμού ή της χειρουργικής επέμβασης της αορτής ή άλλων κύριων αρτηριών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η AERD μπορεί να συμβεί χωρίς γνωστή αιτία.

Οι παράγοντες κινδύνου για AERD είναι οι ίδιοι με τους παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση, όπως η ηλικία, το αρσενικό σεξ, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης.

Νεφρική νόσος - αθηροεμβολική; Σύνδρομο εμβολής χοληστερόλης Atheroemboli - νεφρική; Αθηροσκληρωτική νόσος - νεφρική

• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα

Greco BA, Umanath K. Remonvascular υπέρταση και ισχαιμική νεφροπάθεια. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 41

Shepherd RJ. Αθηροεμβολισμός. Σε: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Αγγειακή Ιατρική: Ένας σύντροφος στην καρδιακή νόσο του Braunwald. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 45

Textor SC. Ρενοαγγειακή υπέρταση και ισχαιμική νεφροπάθεια. Σε: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 47