UTI που σχετίζεται με καθετήρα

Ο καθετήρας είναι ένας σωλήνας στην ουροδόχο κύστη που αφαιρεί τα ούρα από το σώμα. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να παραμείνει στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ναι, ονομάζεται μόνιμος καθετήρας. Τα ούρα αποστραγγίζονται από την ουροδόχο κύστη σας σε μια σακούλα έξω από το σώμα σας.

Όταν έχετε μόνιμο καθετήρα ούρων, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά σας.

Πολλοί τύποι βακτηρίων ή μυκήτων μπορούν να προκαλέσουν UTI που σχετίζεται με καθετήρα. Αυτός ο τύπος UTI είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί με κοινά αντιβιοτικά.

Οι συνηθισμένοι λόγοι για να έχετε έναν μόνιμο καθετήρα είναι:

• Διαρροή ούρων (ακράτεια)
• Δεν μπορείτε να αδειάσετε την κύστη σας
• Χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη ή στον κόλπο

Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, μπορεί να έχετε έναν μόνιμο καθετήρα:

• Αμέσως μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση
• Εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε
• Εάν η ποσότητα των ούρων που παράγετε πρέπει να παρακολουθείται
• Εάν είστε πολύ άρρωστοι και δεν μπορείτε να ελέγξετε τα ούρα σας

Μερικά από τα κοινά συμπτώματα είναι:

• Μη φυσιολογικό χρώμα ούρων ή θολά ούρα
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Δυσάρεστη ή έντονη μυρωδιά ούρων
• Συχνή και έντονη ώθηση ούρησης
• Πίεση, πόνος ή σπασμοί στην πλάτη ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με UTI:

• Κρυάδα
• Πυρετός
• Πόνος στο πλευρό
• Ψυχικές αλλαγές ή σύγχυση (αυτά μπορεί να είναι τα μόνα σημάδια UTI σε ηλικιωμένο άτομο)

Οι εξετάσεις ούρων θα ελέγξουν για λοίμωξη:

• Η ούρηση μπορεί να δείξει λευκά αιμοσφαίρια (WBCs) ή ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs).
• Η καλλιέργεια ούρων μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων στα ούρα. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει για το καλύτερο αντιβιοτικό που θα χρησιμοποιηθεί.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει:

• Υπέρηχος της κοιλιάς ή της λεκάνης
• CT εξέταση της κοιλιάς ή της λεκάνης

Τα άτομα με έναν μόνιμο καθετήρα θα έχουν συχνά μια ανώμαλη ανάλυση ούρων και καλλιέργεια από τα ούρα στην τσάντα. Αλλά ακόμη και αν αυτές οι δοκιμές είναι μη φυσιολογικές, ενδέχεται να μην έχετε UTI. Αυτό το γεγονός καθιστά δυσκολότερο για τον πάροχό σας να επιλέξει εάν θα σας αντιμετωπίσει.

Εάν έχετε επίσης συμπτώματα UTI, ο πάροχός σας πιθανότατα θα σας θεραπεύσει με αντιβιοτικά.

Εάν δεν έχετε συμπτώματα, ο πάροχός σας θα σας θεραπεύσει με αντιβιοτικά μόνο εάν:

• Εισαι εγκυος
• Υποβάλλονται σε διαδικασία που σχετίζεται με το ουροποιητικό σύστημα

Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να παίρνετε αντιβιοτικά από το στόμα. Είναι πολύ σημαντικό να τα πάρετε όλα, ακόμα κι αν νιώθετε καλύτερα πριν τα τελειώσετε. Εάν η λοίμωξη σας είναι πιο σοβαρή, ενδέχεται να λάβετε φάρμακο στη φλέβα. Μπορεί επίσης να λάβετε φάρμακο για να μειώσετε τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης.

Θα χρειαστείτε περισσότερα υγρά για να ξεπλύνετε τα βακτήρια από την ουροδόχο κύστη σας. Εάν θεραπεύετε τον εαυτό σας στο σπίτι, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι πίνετε έξι έως οκτώ ποτήρια υγρού την ημέρα. Θα πρέπει να ρωτήσετε τον παροχέα σας πόσο υγρό είναι ασφαλές για εσάς. Αποφύγετε υγρά που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη σας, όπως αλκοόλ, χυμούς εσπεριδοειδών και ποτά που περιέχουν καφεΐνη.

Αφού ολοκληρώσετε τη θεραπεία σας, μπορεί να κάνετε ένα άλλο τεστ ούρων. Αυτή η δοκιμή θα διασφαλίσει ότι τα μικρόβια έχουν εξαφανιστεί.

Ο καθετήρας σας θα πρέπει να αλλάξει όταν έχετε UTI. Εάν έχετε πολλά UTI, ο πάροχός σας μπορεί να αφαιρέσει τον καθετήρα. Ο πάροχος μπορεί επίσης:

• Ζητήστε σας να εισαγάγετε έναν καθετήρα ούρων κατά διαστήματα, ώστε να μην το κρατάτε συνεχώς
• Προτείνετε άλλες συσκευές συλλογής ούρων
• Προτείνετε χειρουργική επέμβαση, ώστε να μην χρειάζεστε καθετήρα
• Χρησιμοποιήστε έναν ειδικό επικαλυμμένο καθετήρα που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης
• Ορίστε ένα αντιβιοτικό χαμηλής δόσης ή άλλο αντιβακτηριακό για να λαμβάνετε καθημερινά

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων στον καθετήρα σας.

Οι UTI που σχετίζονται με καθετήρες μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν από άλλους UTI. Έχοντας πολλές μολύνσεις με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη ή πέτρες στα νεφρά και στην πέτρα της ουροδόχου κύστης.

Η ανεπεξέργαστη UTI μπορεί να αναπτύξει βλάβη στα νεφρά ή πιο σοβαρές λοιμώξεις.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Οποιαδήποτε συμπτώματα UTI
• Πόνος στην πλάτη ή στο πλευρό
• Πυρετός
• Έμετος

Εάν έχετε έναν καθετήρα που κατοικεί, πρέπει να κάνετε αυτά τα πράγματα για να αποτρέψετε τη μόλυνση:

• Καθαρίζετε γύρω από το άνοιγμα του καθετήρα κάθε μέρα.
• Καθαρίζετε τον καθετήρα με σαπούνι και νερό κάθε μέρα.
• Καθαρίστε προσεκτικά την περιοχή του ορθού μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
• Κρατήστε τη σακούλα αποχέτευσης χαμηλότερη από την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό εμποδίζει τα ούρα της σακούλας να επιστρέψουν στην ουροδόχο κύστη σας.
• Αδειάστε το σάκο αποχέτευσης τουλάχιστον μία φορά κάθε 8 ώρες ή όποτε είναι γεμάτο.
• Να αλλάξετε τον μόνιμο καθετήρα σας τουλάχιστον μία φορά το μήνα.
• Πλύνετε τα χέρια σας πριν και αφού αγγίξετε τα ούρα σας.

UTI - σχετιζόμενος καθετήρας. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος - σχετιζόμενος με καθετήρα. Νοσοκομειακή UTI; UTI που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη; Βακτηριουρία που σχετίζεται με καθετήρα; UTI που αποκτήθηκε στο νοσοκομείο

• Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - γυναίκα
• Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - αρσενικό

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Ενημερώθηκε στις 16 Οκτωβρίου 2015. Πρόσβαση στις 30 Απριλίου 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Καθετηριασμός κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, εκδόσεις. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 11

Nicolle LE, Drekonja D. Προσέγγιση του ασθενούς με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 268

Trautner BW, Hooton TM. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 302