Επισκληρίδιο μπλοκ - εγκυμοσύνη

Ένα επισκληρίδιο μπλοκ είναι ένα μούδιασμα φάρμακο που χορηγείται με ένεση (πυροβολισμό) στην πλάτη. Μουδιάζει ή προκαλεί απώλεια αίσθησης στο κάτω μισό του σώματός σας. Αυτό μειώνει τον πόνο των συσπάσεων κατά τον τοκετό. Ένα επισκληρίδιο μπλοκ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα κάτω άκρα. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται σε επισκληρίδια μπλοκ κατά τον τοκετό.

Το μπλοκ ή το σουτ δίνεται σε μια περιοχή πάνω από την κάτω πλάτη ή τη σπονδυλική στήλη σας.

• Μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο πλάι σας, ή μπορεί να καθίσετε.
• Σε κάθε περίπτωση, θα σας ζητηθεί να τραβήξετε το στομάχι σας προς τα μέσα και να σπρώξετε την πλάτη σας προς τα έξω.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πλύνει την περιοχή της πλάτης σας και θα ενέσει λίγο φάρμακο για να μουδιάσει το σημείο όπου τοποθετείται η επισκληρίδιο βελόνα:

• Ο πάροχος εισάγει μια βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
• Η βελόνα τοποθετείται σε ένα μικρό χώρο έξω από τον νωτιαίο μυελό σας.
• Ένας μικρός μαλακός σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται στην πλάτη σας, δίπλα στη σπονδυλική σας στήλη.
• Η βελόνα αφαιρείται.

Το μούδιασμα φάρμακο χορηγείται μέσω του σωλήνα για όσο διάστημα χρειάζεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα λάβετε χαμηλή δόση επειδή είναι ασφαλέστερη για εσάς και το μωρό. Μόλις το φάρμακο τεθεί σε ισχύ (10 έως 20 λεπτά), θα πρέπει να αισθάνεστε καλύτερα. Ενδέχεται να αισθανθείτε κάποια πίεση στην πλάτη ή στο ορθό κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Μπορεί να τρέμει μετά από επισκληρίδιο, αλλά αυτό είναι συνηθισμένο. Πολλές γυναίκες τρέμει κατά τη διάρκεια της εργασίας, ακόμη και χωρίς επισκληρίδιο.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η επισκληρίδιος είναι ένας ασφαλής τρόπος διαχείρισης του πόνου κατά τον τοκετό. Αν και σπάνια, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

Η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να μειωθεί για λίγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του μωρού.

• Για να το αποφύγετε αυτό, θα λάβετε υγρά μέσω μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής για να διατηρήσετε σταθερή την αρτηριακή σας πίεση.
• Εάν η αρτηριακή σας πίεση παρουσιάζει πτώση, ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε στο πλάι σας για να διατηρήσετε το αίμα κινούμενο σε όλο το σώμα σας.
• Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακο για να αυξήσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Ένα επισκληρίδιο μπλοκ μπορεί να αλλάξει ή να αλλάξει τον τοκετό και τον τοκετό.

• Εάν είστε πολύ μούδιασμα από το μπλοκ, μπορεί να έχετε δυσκολότερο χρόνο να πιέσετε το μωρό σας μέσα από το κανάλι γέννησης.
• Οι συστολές μπορεί να μειωθούν ή να επιβραδυνθούν για λίγο, αλλά η εργασία θα συνεχίσει να συνεχίζεται όπως θα έπρεπε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να πάει πιο γρήγορα. Εάν η εργασία σας επιβραδύνεται, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακο για να επιταχύνετε τις συστολές σας. Είναι καλύτερο να περιμένετε έως ότου είστε σε ενεργή εργασία για να τοποθετήσετε την επισκληρίδιο.

Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• Μπορεί να έχετε πονοκέφαλο μετά την επισκληρίδιο σας, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
• Το φάρμακο θα μπορούσε να εισέλθει στο νωτιαίο υγρό σας. Για λίγο, μπορεί να σας κάνει να νιώσετε ζάλη ή να δυσκολευτείτε να αναπνέετε. Θα μπορούσατε επίσης να έχετε μια κατάσχεση. Αυτό είναι επίσης σπάνιο.

Υπάρχουν 2 τύποι:

• Επισκληρίδιο μπλοκ "Περπάτημα". Αυτός ο τύπος επισκληρίδιου θα μειώσει τον πόνο σας, αλλά θα μπορείτε ακόμα να μετακινήσετε τα πόδια σας. Οι περισσότερες γυναίκες δεν μπορούν να περπατήσουν, αλλά μπορούν να κουνήσουν τα πόδια τους.
• Συνδυασμένο επισκληρίδιο μπλοκ της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συνδυάζει τόσο ένα νωτιαίο όσο και ένα επισκληρίδιο μπλοκ. Παρέχει ανακούφιση από τον πόνο πολύ πιο γρήγορα. Το συνδυασμένο μπλοκ χρησιμοποιείται όταν οι γυναίκες βρίσκονται σε πολύ ενεργή εργασία και θέλουν αμέσως ανακούφιση.

Παράδοση - επισκληρίδιο; Εργασία - επισκληρίδιο

• Epidural - σειρά

Hawkins JL, Bucklin BA. Μαιευτική αναισθησία. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 16

Nathan N, Wong CA. Σπονδυλική, επισκληρίδιο και ουρική αναισθησία: ανατομία, φυσιολογία και τεχνική. Σε: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Μαιευτική αναισθησία καστανιάς: Αρχές και πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 12

Sharpe EE, Arendt KW. Αναισθησία για μαιευτική. Σε: Gropper MA, ed. Αναισθησία του Μίλερ. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 62

• Αναισθησία
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ