IV θεραπεία στο σπίτι

Εσείς ή το παιδί σας θα επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο σύντομα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχει συνταγογραφήσει φάρμακα ή άλλες θεραπείες που εσείς ή το παιδί σας πρέπει να πάρετε στο σπίτι.

IV (ενδοφλέβια) σημαίνει χορήγηση φαρμάκων ή υγρών μέσω βελόνας ή σωλήνα (καθετήρα) που εισέρχεται σε φλέβα. Ο σωλήνας ή ο καθετήρας μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:

• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - λιμάνι
• Περιμετρικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας
• Κανονικό IV (που εισάγεται σε μια φλέβα ακριβώς κάτω από το δέρμα σας)

Η θεραπεία στο σπίτι IV είναι ένας τρόπος για εσάς ή το παιδί σας να λάβετε IV φάρμακο χωρίς να είστε στο νοσοκομείο ή να πάτε σε κλινική.

Μπορεί να χρειαστείτε υψηλές δόσεις αντιβιοτικών ή αντιβιοτικών που δεν μπορείτε να πάρετε από το στόμα.

• Μπορεί να έχετε ξεκινήσει IV αντιβιοτικά στο νοσοκομείο που πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε για λίγο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
• Για παράδειγμα, οι λοιμώξεις στους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο ή άλλα μέρη του σώματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον τρόπο.

Άλλες θεραπείες IV που μπορεί να λάβετε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία για ανεπάρκειες ορμονών
• Φάρμακα για σοβαρή ναυτία που μπορεί να προκαλέσει η χημειοθεραπεία του καρκίνου ή η εγκυμοσύνη
• Αναλγησία ελεγχόμενη από τον ασθενή (PCA) για πόνο (αυτό είναι IV φάρμακο που δίνουν οι ασθενείς)
• Χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου

Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστείτε συνολική παρεντερική διατροφή (TPN) μετά από παραμονή στο νοσοκομείο. Το TPN είναι ένας τύπος διατροφής που χορηγείται μέσω φλέβας.

Εσείς ή το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστείτε επιπλέον υγρά μέσω IV.

Συχνά, οι νοσηλευτές υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι θα έρχονται στο σπίτι σας για να σας δώσουν το φάρμακο. Μερικές φορές, ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος ή εσείς εσείς μπορείτε να δώσετε το IV φάρμακο.

Η νοσοκόμα θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι το IV λειτουργεί καλά και ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα θα δώσει το φάρμακο ή άλλο υγρό. Θα δοθεί με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

• Ένα γρήγορο bolus, που σημαίνει ότι το φάρμακο χορηγείται γρήγορα, ταυτόχρονα.
• Μια αργή έγχυση, που σημαίνει ότι το φάρμακο χορηγείται αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αφού λάβετε το φάρμακό σας, η νοσοκόμα θα περιμένει να δει εάν έχετε κακές αντιδράσεις. Εάν είστε καλά, η νοσοκόμα θα φύγει από το σπίτι σας.

Οι χρησιμοποιημένες βελόνες πρέπει να απορρίπτονται σε δοχείο βελόνας (αιχμηρά). Οι χρησιμοποιημένοι σωλήνες IV, οι σακούλες, τα γάντια και άλλα αναλώσιμα υλικά μπορούν να μεταφερθούν σε μια πλαστική σακούλα και να τα βάλουν στον κάδο απορριμμάτων.

Προσέξτε για αυτά τα προβλήματα:

• Μια τρύπα στο δέρμα όπου βρίσκεται το IV. Τα φάρμακα ή τα υγρά μπορούν να εισέλθουν στον ιστό γύρω από τη φλέβα. Αυτό θα μπορούσε να βλάψει το δέρμα ή τον ιστό.
• Οίδημα της φλέβας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβο αίματος (που ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα).

Αυτά τα σπάνια προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικά ή καρδιακά προβλήματα:

• Μια φυσαλίδα αέρα μπαίνει στη φλέβα και ταξιδεύει στην καρδιά ή στους πνεύμονες (που ονομάζεται εμβολή αέρα).
• Αλλεργική ή άλλη σοβαρή αντίδραση στο φάρμακο.

Τις περισσότερες φορές, οι νοσηλευτές στο σπίτι είναι 24 ώρες την ημέρα. Εάν υπάρχει πρόβλημα με το IV, μπορείτε να καλέσετε το γραφείο υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι σας για βοήθεια.

Εάν το IV βγαίνει από τη φλέβα:

• Αρχικά, ασκήστε πίεση στο άνοιγμα όπου ήταν το IV μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
• Στη συνέχεια, καλέστε αμέσως το γραφείο υγειονομικής περίθαλψης ή τον γιατρό.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε σημάδια λοίμωξης, όπως:

• Ερυθρότητα, πρήξιμο ή μώλωπες στο σημείο όπου η βελόνα εισέρχεται στη φλέβα
• Πόνος
• Αιμορραγία
• Πυρετός 100,5 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος

Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης, όπως το 911, αμέσως εάν έχετε:

• Οποιαδήποτε προβλήματα αναπνοής
• Ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Ζάλη
• Πόνος στο στήθος

Οικιακή ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία. Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - σπίτι; Περιφερικός φλεβικός καθετήρας - σπίτι; Λιμάνι - σπίτι; Γραμμή PICC - σπίτι; Θεραπεία έγχυσης - σπίτι; Οικιακή υγειονομική περίθαλψη - θεραπεία IV

Chu CS, Rubin SC. Βασικές αρχές χημειοθεραπείας. Σε: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, eds. Κλινική γυναικολογική ογκολογία. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 17

Gold HS, LaSalvia MT. Παρεντερική αντιμικροβιακή θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 53

Pong AL, Bradley JS. Ενδοφλέβια αντιμικροβιακή θεραπεία εξωτερικών ασθενών για σοβαρές λοιμώξεις. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 238

• Φάρμακα