Καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων είναι ένας τύπος καρκίνου των νεφρών που ξεκινά στην επένδυση πολύ μικρών σωλήνων (σωληνάρια) στα νεφρά.

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των νεφρών σε ενήλικες. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 60 έως 70 ετών.

Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη.

Τα ακόλουθα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών:

• Κάπνισμα
• Ευσαρκία
• Θεραπεία αιμοκάθαρσης
• Οικογενειακό ιστορικό της νόσου
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Πεταλοειδής νεφρός
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως χάπια πόνου ή χάπια νερού (διουρητικά)
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών
• Νόσος Von Hippel-Lindau (κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, τα μάτια και άλλα μέρη του σώματος)
• Σύνδρομο Birt-Hogg-Dube (μια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με καλοήθεις όγκους του δέρματος και κύστεις των πνευμόνων)

Τα συμπτώματα αυτού του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Κοιλιακός πόνος και πρήξιμο
• Πόνος στην πλάτη
• Αίμα στα ούρα
• Οίδημα των φλεβών γύρω από έναν όρχι (κιρσοκήλη)
• Πόνος στο πλευρό
• Απώλεια βάρους
• Πυρετός
• Ηπατική δυσλειτουργία
• Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
• Υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στις γυναίκες
• Χλωμό δέρμα
• Προβλήματα όρασης

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει μια μάζα ή πρήξιμο της κοιλιάς.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Χημεία αίματος
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP)
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Νεφρική αρτηριογραφία
• Υπέρηχος της κοιλιάς και των νεφρών
• Ουροανάλυση

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• Κοιλιακή μαγνητική τομογραφία
• Βιοψία
• Σάρωση οστών
• Ακτινογραφια θωρακος
• Σάρωση στο στήθος
• Σάρωση PET

Συνιστάται συνήθως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου ή μέρους του νεφρού (νεφρεκτομή). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, των περιβαλλόντων ιστών ή των λεμφαδένων. Μια θεραπεία είναι απίθανη, εκτός εάν αφαιρεθεί όλο το καρκίνο με χειρουργική επέμβαση. Αλλά ακόμη και αν μείνει κάποιος καρκίνος, εξακολουθεί να υπάρχει όφελος από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία γενικά δεν είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών σε ενήλικες. Τα νεότερα φάρμακα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους. Φάρμακα που στοχεύουν στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει περισσότερα.

Η ακτινοθεραπεία γίνεται συνήθως όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στα οστά ή στον εγκέφαλο.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης της οποίας τα μέλη μοιράζονται κοινές εμπειρίες και προβλήματα.

Μερικές φορές, και τα δύο νεφρά εμπλέκονται. Ο καρκίνος εξαπλώνεται εύκολα, πιο συχνά στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα. Σε περίπου το ένα τέταρτο των ανθρώπων, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί (μετάσταση) κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Το πόσο καλά κάνει κάποιος με καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλότερο εάν ο όγκος βρίσκεται στα αρχικά στάδια και δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τα νεφρά. Εάν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ χαμηλότερο.

Οι επιπλοκές του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα
• Υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Προβλήματα με το συκώτι και τον σπλήνα
• Εξάπλωση του καρκίνου

Καλέστε τον παροχέα σας κάθε φορά που βλέπετε αίμα στα ούρα. Καλέστε επίσης εάν έχετε άλλα συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Σταμάτα το κάπνισμα. Ακολουθήστε τις συστάσεις του παρόχου σας για τη θεραπεία νεφρικών διαταραχών, ειδικά εκείνων που ενδέχεται να απαιτούν αιμοκάθαρση.

Καρκίνος των νεφρών; Καρκίνος των νεφρών Υπερνεφρώμα; Αδενοκαρκίνωμα νεφρικών κυττάρων Καρκίνος - νεφρός

• Αφαίρεση νεφρού - απόρριψη

• Ανατομία των νεφρών
• Όγκος των νεφρών - αξονική τομογραφία
• Μεταστάσεις νεφρών - αξονική τομογραφία
• Νεφρά - ροή αίματος και ούρων

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου των νεφρικών κυττάρων (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/kidney/hp/kidney-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 28 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 11 Μαρτίου 2020.

Εθνικός ιστότοπος για το ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου. Οδηγίες κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία: καρκίνος των νεφρών. Έκδοση 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Ενημερώθηκε στις 5 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στις 11 Μαρτίου 2020.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Καρκίνος των νεφρών. Σε: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 41