Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Τις περισσότερες φορές, τα ούρα σας είναι αποστειρωμένα. Αυτό σημαίνει ότι δεν αναπτύσσονται βακτήρια. Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, τα βακτήρια θα υπάρχουν και αναπτύσσονται στα ούρα σας.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα ούρα σας για βακτήρια, ακόμη και όταν δεν έχετε συμπτώματα. Εάν υπάρχουν αρκετά βακτήρια στα ούρα σας, έχετε ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία εμφανίζεται σε μικρό αριθμό υγιών ανθρώπων. Επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες. Οι λόγοι για την έλλειψη συμπτωμάτων δεν είναι καλά κατανοητοί.

Είναι πιθανότερο να έχετε αυτό το πρόβλημα εάν:

• Έχετε έναν καθετήρα ούρων στη θέση του
• Είναι γυναίκα
• Είστε έγκυος
• Είναι σεξουαλικά ενεργά (σε γυναίκες)
• Έχετε μακροχρόνιο διαβήτη και είναι γυναίκες
• Είναι μεγαλύτερος ενήλικας
• Είχατε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στο ουροποιητικό σας σύστημα

Δεν υπάρχουν συμπτώματα αυτού του προβλήματος.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αλλά δεν έχετε ασυμπτωματική βακτηριουρία.

• Κάψιμο κατά την ούρηση
• Αυξημένο επείγον για ούρηση
• Αυξημένη συχνότητα ούρησης

Για τη διάγνωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, πρέπει να σταλεί δείγμα ούρων για καλλιέργεια ούρων. Τα περισσότερα άτομα χωρίς συμπτώματα ουροποιητικού συστήματος δεν χρειάζονται αυτό το τεστ.

Μπορεί να χρειαστείτε καλλιέργεια ούρων ως εξέταση διαλογής, ακόμη και χωρίς συμπτώματα, εάν:

• Εισαι εγκυος
• Έχετε προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση ή διαδικασία που περιλαμβάνει ουροδόχο κύστη, προστάτη ή άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος

• Στους άνδρες, μόνο μία καλλιέργεια χρειάζεται να δείξει ανάπτυξη βακτηρίων
• Στις γυναίκες, δύο διαφορετικές καλλιέργειες πρέπει να δείχνουν ανάπτυξη βακτηρίων

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν βακτήρια αναπτύσσονται στα ούρα τους, αλλά χωρίς συμπτώματα, δεν χρειάζονται θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτήρια δεν προκαλούν βλάβη. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία των περισσότερων ατόμων με αυτό το πρόβλημα μπορεί να δυσκολέψει τη θεραπεία λοιμώξεων στο μέλλον.

Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο πιθανό ή μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερα προβλήματα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με αντιβιοτικά εάν:

• Εισαι εγκυος.
• Πρόσφατα είχατε μεταμόσχευση νεφρού.
• Προγραμματίζετε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τον προστάτη ή την ουροδόχο κύστη.
• Έχετε πέτρες στα νεφρά που έχουν προκαλέσει λοίμωξη.
  
• Το μικρό παιδί σας έχει παλινδρόμηση (κίνηση των ούρων προς τα πίσω από την ουροδόχο κύστη σε ουρητήρες ή νεφρά).

Χωρίς παρουσία συμπτωμάτων, ακόμη και άτομα που είναι μεγαλύτεροι σε ηλικία, έχουν διαβήτη ή έχουν καθετήρα στη θέση τους δεν χρειάζονται θεραπεία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έχετε λοίμωξη νεφρού εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
• Πυρετός
• Πόνος στο πλευρό ή στην πλάτη
• Πόνος με ούρηση

Θα πρέπει να ελεγχθείτε για λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.

Διαλογή - ασυμπτωματικά βακτήρια

• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
• Φυσικοκυτταρική παλινδρόμηση

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 55

Smaill FM, Vazquez JC. Αντιβιοτικά για ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά την εγκυμοσύνη. Βάση δεδομένων Cochrane Syst Rev. 2019; 11: CD000490. PMID: 31765489 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765489/.

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler M-T, Leibovici L. Αντιβιοτικά για ασυμπτωματική βακτηριουρία. Βάση δεδομένων Cochrane Syst Rev. 2015; 4: CD009534. PMID: 25851268 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851268/.