Έλαβε ελαττωματική λειτουργία αιμοπεταλίων

Τα επίκτητα ελαττώματα της λειτουργίας των αιμοπεταλίων είναι καταστάσεις που εμποδίζουν την πήξη των στοιχείων στο αίμα που ονομάζονται αιμοπετάλια. Ο όρος που αποκτήθηκε σημαίνει ότι αυτές οι συνθήκες δεν υπάρχουν κατά τη γέννηση.

Οι διαταραχές των αιμοπεταλίων μπορούν να επηρεάσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων, πόσο καλά λειτουργούν ή και τα δύο. Μια διαταραχή αιμοπεταλίων επηρεάζει τη φυσιολογική πήξη του αίματος.

Διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στη λειτουργία των αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν:

• Ιδιόπαθη θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (αιμορραγική διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα αιμοπετάλια)
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (καρκίνος του αίματος που ξεκινά μέσα στο μυελό των οστών)
• Πολλαπλό μυέλωμα (καρκίνος αίματος που ξεκινά στα κύτταρα πλάσματος στο μυελό των οστών)
• Πρωτογενής μυελοΐνωση (διαταραχή μυελού των οστών στην οποία ο μυελός αντικαθίσταται από ινώδη ουλώδη ιστό)
• Πολυκυτταραιμία vera (νόσος του μυελού των οστών που οδηγεί σε ανώμαλη αύξηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων)
• Πρωτογενής θρομβοκυτταραιμία (διαταραχή του μυελού των οστών στην οποία ο μυελός παράγει πάρα πολλά αιμοπετάλια)
• Θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (διαταραχή του αίματος που προκαλεί σχηματισμό θρόμβων αίματος σε μικρά αιμοφόρα αγγεία)

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Νεφρική ανεπάρκεια
• Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η πενικιλίνη, οι φαινοθειαζίνες και η πρεδνιζόνη (μετά από μακροχρόνια χρήση)

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Βαριές εμμηνορροϊκές περίοδοι ή παρατεταμένη αιμορραγία (περισσότερες από 5 ημέρες κάθε περίοδο)
• Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία
• Αίμα στα ούρα
• Αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή στους μυς
• Μώλωπες εύκολα ή εντοπισμός κόκκινων κηλίδων στο δέρμα
• Γαστρεντερική αιμορραγία που οδηγεί σε αιματηρές, σκούρες μαύρες, ή κρυφές εντερικές κινήσεις. ή εμετό αίμα ή υλικό που μοιάζει με αλεσμένο καφέ
• Ρινορραγίες

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Λειτουργία αιμοπεταλίων
• Αριθμός αιμοπεταλίων
• PT και PTT

Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της αιτίας του προβλήματος:

• Οι διαταραχές του μυελού των οστών αντιμετωπίζονται συχνά με μεταγγίσεις αιμοπεταλίων ή αφαίρεση αιμοπεταλίων από το αίμα (φέση αιμοπεταλίων).
• Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας υποκείμενης κατάστασης που προκαλεί το πρόβλημα.
• Τα ελαττώματα της λειτουργίας των αιμοπεταλίων που προκαλούνται από νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζονται με αιμοκάθαρση ή φάρμακα.
• Τα προβλήματα των αιμοπεταλίων που προκαλούνται από ένα συγκεκριμένο φάρμακο αντιμετωπίζονται με τη διακοπή του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, η αντιμετώπιση της αιτίας του προβλήματος διορθώνει το ελάττωμα.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία που δεν σταματά εύκολα
• Αναιμία (λόγω υπερβολικής αιμορραγίας)

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Έχετε αιμορραγία και δεν γνωρίζετε την αιτία
• Τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν
• Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μετά τη θεραπεία για μια επίκτητη ανεπάρκεια της λειτουργίας των αιμοπεταλίων

Η χρήση φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ελαττωματικών λειτουργιών αιμοπεταλίων που σχετίζονται με το φάρμακο. Η θεραπεία άλλων διαταραχών μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο. Ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να προληφθούν.

Επίκτητες ποιοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων. Επίκτητες διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων

• Σχηματισμός θρόμβων αίματος
• Θρόμβοι αίματος

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Επίκτητες διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 130

Αίθουσα JE. Αιμόσταση και πήξη του αίματος. Σε: Hall JE, ed. Εγχειρίδιο Guyton and Hall της Ιατρικής Φυσιολογίας. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 37.

Jobe SM, Di Paola J. Συγγενείς και επίκτητες διαταραχές της λειτουργίας και του αριθμού των αιμοπεταλίων. Σε: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Συμβουλευτική αιμόσταση και θρόμβωση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 9