Αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος

Η αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος είναι η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία) λόγω της έλλειψης φυλλικού οξέος. Το φυλλικό οξύ είναι ένας τύπος βιταμίνης Β. Ονομάζεται επίσης φολικό οξύ.

Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.

Το φολικό οξύ (φολικό οξύ) απαιτείται για να σχηματιστούν και να αναπτυχθούν ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορείτε να πάρετε φυλλικό οξύ τρώγοντας πράσινα φυλλώδη λαχανικά και συκώτι. Ωστόσο, το σώμα σας δεν αποθηκεύει φυλλικό οξύ σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, πρέπει να τρώτε πολλές τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ για να διατηρήσετε τα φυσιολογικά επίπεδα αυτής της βιταμίνης.

Στην αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ασυνήθιστα μεγάλα. Τέτοια κύτταρα ονομάζονται μακροκύτταρα. Ονομάζονται επίσης μεγαλοβλάστες, όταν παρατηρούνται στο μυελό των οστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η αναιμία ονομάζεται επίσης μεγαλοβλαστική αναιμία.

Οι αιτίες αυτού του τύπου αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Πολύ λίγο φολικό οξύ στη διατροφή σας
• Αιμολυτική αναιμία
• Μακροχρόνιος αλκοολισμός
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων (όπως φαινυτοΐνη [Dilantin], μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη, triamterene, πυριμεθαμίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη και βαρβιτουρικά)

Τα ακόλουθα αυξάνουν τον κίνδυνο για αυτόν τον τύπο αναιμίας:

• Αλκοολισμός
• Τρώτε υπερψημένα τρόφιμα
• Κακή διατροφή (συχνά παρατηρείται στους φτωχούς, τους ηλικιωμένους και τα άτομα που δεν τρώνε φρέσκα φρούτα ή λαχανικά)
• Εγκυμοσύνη
• Δίαιτες απώλειας βάρους

Το φολικό οξύ απαιτείται για να βοηθήσει ένα μωρό στη μήτρα να αναπτυχθεί σωστά. Πολύ λίγο φολικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες σε ένα μωρό.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Αδυναμία
• Πονοκέφαλο
• Χλωμάδα
• Πόνο στο στόμα και τη γλώσσα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Επίπεδο φυλλικού οξέος ερυθρών αιμοσφαιρίων

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει εξέταση μυελού των οστών.

Ο στόχος είναι να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.

Ενδέχεται να λάβετε συμπληρώματα φολικού οξέος από το στόμα, να εγχυθούν σε μυ ή μέσω φλέβας (σε σπάνιες περιπτώσεις). Εάν έχετε χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος λόγω προβλήματος με τα έντερα σας, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Οι αλλαγές στη διατροφή μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση του επιπέδου του φυλλικού εστέρα σας. Τρώτε περισσότερα πράσινα, φυλλώδη λαχανικά και εσπεριδοειδή.

Η αναιμία με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ανταποκρίνεται συχνότερα στη θεραπεία εντός 3 έως 6 μηνών. Θα βελτιωθεί πιθανώς όταν αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία της ανεπάρκειας.

Τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία. Σε έγκυες γυναίκες, η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος έχει συσχετιστεί με νευρικό σωλήνα ή σπονδυλική στήλη (όπως η spina bifida) στο βρέφος.

Άλλες, πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σγουρά γκρίζα μαλλιά
• Αυξημένο χρώμα δέρματος (χρωστική)
• Αγονία
• Επιδείνωση καρδιακών παθήσεων ή καρδιακής ανεπάρκειας

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.

Η κατανάλωση πολλών τροφών πλούσιων σε φυλλικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της κατάστασης.

Οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες να λαμβάνουν 400 μικρογραμμάρια (mcg) φολικού οξέος κάθε μέρα πριν μείνουν έγκυες και κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης τους.

• Μεγαλοβλαστική αναιμία - άποψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Κύτταρα του αίματος

Antony AC. Μεγαλοβλαστικές αναιμίες. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 39

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Αιμοποιητικά και λεμφοειδή συστήματα. Σε: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Βασική Παθολογία Robbins. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 12