Προγεννητική φροντίδα στο δεύτερο τρίμηνο

Το τρίμηνο σημαίνει 3 μήνες. Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι περίπου 10 μήνες και έχει 3 τρίμηνα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μιλήσει για την εγκυμοσύνη σας σε εβδομάδες, αντί για μήνες ή τρίμηνα. Το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την 14η εβδομάδα και περνά στην εβδομάδα 28.

Στο δεύτερο τρίμηνο, θα έχετε μια προγεννητική επίσκεψη κάθε μήνα. Οι επισκέψεις μπορεί να είναι γρήγορες, αλλά εξακολουθούν να είναι σημαντικές. Είναι εντάξει να φέρετε μαζί σας τον συνεργάτη ή τον προπονητή εργασίας σας.

Οι επισκέψεις κατά τη διάρκεια αυτού του τριμήνου θα είναι η κατάλληλη στιγμή για να συζητήσετε:

• Συχνά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως κόπωση, καούρα, κιρσούς και άλλα κοινά προβλήματα
• Αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη και άλλων πόνων και πόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια των επισκέψεών σας, ο πάροχός σας θα:

• Σας ζυγίζουμε.
• Μετρήστε την κοιλιά σας για να δείτε εάν το μωρό σας μεγαλώνει όπως αναμένεται.
• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση.
• Μερικές φορές πάρτε ένα δείγμα ούρων για να ελέγξετε τη ζάχαρη ή την πρωτεΐνη στα ούρα σας. Εάν βρεθεί κάποιο από αυτά, μπορεί να σημαίνει ότι έχετε διαβήτη κύησης ή υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη.
• Βεβαιωθείτε ότι έχουν γίνει ορισμένοι εμβολιασμοί.

Στο τέλος κάθε επίσκεψης, ο πάροχός σας θα σας πει ποιες αλλαγές θα περιμένουν πριν από την επόμενη επίσκεψή σας. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε προβλήματα ή ανησυχίες. Είναι εντάξει να μιλάτε για τυχόν προβλήματα ή ανησυχίες, ακόμα κι αν δεν πιστεύετε ότι είναι σημαντικά ή σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σας.

Δοκιμή αιμοσφαιρίνης. Μετρά την ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα σας. Πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να σημαίνει ότι έχετε αναιμία. Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα κατά την εγκυμοσύνη, αν και είναι εύκολο να διορθωθεί.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Έλεγχος για σημάδια διαβήτη που μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα γλυκό υγρό. Μια ώρα αργότερα, το αίμα σας θα τραβηχτεί για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Εάν τα αποτελέσματά σας δεν είναι φυσιολογικά, θα έχετε μεγαλύτερη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη.

Διαλογή αντισωμάτων. Γίνεται εάν η μητέρα είναι Rh-αρνητική. Εάν είστε Rh-αρνητικοί, μπορεί να χρειαστείτε μια ένεση που ονομάζεται RhoGAM περίπου 28 εβδομάδες κύησης.

Θα πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα περίπου 20 εβδομάδες κατά την εγκυμοσύνη σας. Ο υπέρηχος είναι μια απλή, ανώδυνη διαδικασία. Ένα ραβδί που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα θα τοποθετηθεί στην κοιλιά σας. Τα ηχητικά κύματα θα επιτρέψουν στον γιατρό ή τη μαία σας να δει το μωρό.

Αυτός ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συνήθως για την αξιολόγηση της ανατομίας του μωρού. Η καρδιά, τα νεφρά, τα άκρα και άλλες δομές θα απεικονιστούν.

Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες του εμβρύου ή γενετικές ανωμαλίες περίπου στο ήμισυ του χρόνου. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του φύλου του μωρού. Πριν από αυτήν τη διαδικασία, εξετάστε εάν θέλετε ή όχι να γνωρίζετε αυτές τις πληροφορίες και ενημερώστε τον πάροχο υπερήχων τις επιθυμίες σας εκ των προτέρων.

Σε όλες τις γυναίκες προσφέρεται γενετικός έλεγχος για τον έλεγχο γενετικών ανωμαλιών και γενετικών προβλημάτων, όπως σύνδρομο Down ή ελαττώματα εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης.

• Εάν ο πάροχός σας πιστεύει ότι χρειάζεστε μία από αυτές τις δοκιμές, μιλήστε για ποιες θα είναι οι καλύτερες για εσάς.
• Μην ξεχάσετε να ρωτήσετε τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα για εσάς και το μωρό σας.
• Ένας γενετικός σύμβουλος μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.
• Υπάρχουν πολλές επιλογές για γενετικούς ελέγχους. Ορισμένες από αυτές τις δοκιμές ενέχουν κάποιο κίνδυνο, ενώ άλλες δεν το κάνουν.

Οι γυναίκες που ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν:

• Γυναίκες που είχαν ένα έμβρυο με γενετικές ανωμαλίες σε προηγούμενες εγκυμοσύνες
• Γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω
• Γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών γενετικών ανωμαλιών

Οι περισσότερες γενετικές δοκιμές προσφέρονται και συζητούνται κατά το πρώτο τρίμηνο. Ωστόσο, ορισμένες δοκιμές μπορούν να πραγματοποιηθούν στο δεύτερο τρίμηνο ή να γίνουν εν μέρει στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο.

Για την τετραπλή εξέταση οθόνης, αίμα προέρχεται από τη μητέρα και αποστέλλεται σε εργαστήριο.

• Το τεστ γίνεται μεταξύ της 15ης και 22ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Είναι πιο ακριβές όταν γίνεται μεταξύ της 16ης και της 18ης εβδομάδας.
• Τα αποτελέσματα δεν εντοπίζουν πρόβλημα ή ασθένεια. Αντ 'αυτού, θα βοηθήσουν τον γιατρό ή τη μαία να αποφασίσει εάν χρειάζονται περισσότερες εξετάσεις.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι ένα τεστ που πραγματοποιείται μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων.

• Ο πάροχος ή ο φροντιστής σας θα εισάγει μια βελόνα μέσω της κοιλιάς σας και στον αμνιακό σάκο (σακούλα υγρού που περιβάλλει το μωρό).
• Μια μικρή ποσότητα υγρού θα εξαχθεί και θα σταλεί σε εργαστήριο.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε σημάδια ή συμπτώματα που δεν είναι φυσιολογικά.
• Σκέφτεστε να πάρετε νέα φάρμακα, βιταμίνες ή βότανα.
• Έχετε αιμορραγία.
• Έχετε αυξημένη κολπική απόρριψη ή εκκρίσεις με μυρωδιά.
• Έχετε πυρετό, ρίγη ή πόνο κατά την ούρηση.
• Έχετε μέτρια ή σοβαρή κράμπες ή χαμηλό κοιλιακό άλγος.
• Έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την υγεία σας ή την εγκυμοσύνη σας.

Φροντίδα εγκυμοσύνης - δεύτερο τρίμηνο

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Προ-σύλληψη και προγεννητική φροντίδα. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 6

Hobel CJ, Williams J. Antepartum φροντίδα. Σε: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Τα βασικά στοιχεία της Μαιευτικής και της Γυναικολογίας του Hacker & Moore. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 7

Smith RP. Τακτική προγεννητική φροντίδα: δεύτερο τρίμηνο. Σε: Smith RP, ed. Μαιευτική και Γυναικολογία της Netter. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 199.

Williams DE, Pridjian G. Μαιευτική. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 20.

• Προγεννητική φροντίδα