Ανεπαρκής τράχηλος

Ανεπαρκής τράχηλος εμφανίζεται όταν ο τράχηλος αρχίζει να μαλακώνει πολύ νωρίς κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Ο τράχηλος είναι το στενό κάτω άκρο της μήτρας που πηγαίνει στον κόλπο.

• Σε μια κανονική εγκυμοσύνη, ο τράχηλος παραμένει σταθερός, μακρύς και κλειστός μέχρι αργά το 3ο τρίμηνο.
• Στο 3ο τρίμηνο, ο τράχηλος αρχίζει να μαλακώνει, να γίνεται πιο κοντός και να ανοίγει (διαστολή) καθώς το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για τοκετό.

Ένας ανεπαρκής τράχηλος μπορεί να αρχίσει να διαστέλλεται πολύ νωρίς κατά την εγκυμοσύνη. Εάν υπάρχει ανεπαρκής τράχηλος, είναι πιθανότερο να εμφανιστούν τα ακόλουθα προβλήματα:

• Αποβολή στο 2ο τρίμηνο
• Η εργασία ξεκινά πολύ νωρίς, πριν από 37 εβδομάδες
• Η σακούλα με νερό σπάει πριν από 37 εβδομάδες
• Πρόωρη (πρώιμη) παράδοση

Κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα τι προκαλεί ανεπαρκή τράχηλο, αλλά αυτά τα πράγματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας:

• Έγκυος με περισσότερα από 1 μωρά (δίδυμα, τρίδυμα)
• Έχοντας ανεπαρκή τράχηλο σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Έχοντας σχισμένο τράχηλο από πρόωρη γέννηση
• Έχουν περάσει αποβολές έως τον 4ο μήνα
• Έχουν περάσει από το πρώτο ή το δεύτερο εξάμηνο τις αμβλώσεις
• Έχοντας τράχηλο που δεν αναπτύχθηκε κανονικά
• Έχοντας βιοψία κώνου ή ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής (LEEP) στον τράχηλο στο παρελθόν λόγω μη φυσιολογικής Παπανικολάου

Συχνά, δεν θα έχετε σημάδια ή συμπτώματα ανεπαρκούς τραχήλου εκτός εάν έχετε πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει. Αυτός είναι πόσος αριθμός γυναικών μάθετε για αυτό.

Εάν έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου για ανεπαρκή τράχηλο:

• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα για να εξετάσει τον τράχηλο σας όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ή νωρίς στην εγκυμοσύνη σας.
• Μπορεί να κάνετε φυσική εξέταση και υπερήχους συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ένας ανεπαρκής τράχηλος μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα στο 2ο τρίμηνο:

• Μη φυσιολογική κηλίδα ή αιμορραγία
• Αυξανόμενη πίεση ή κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη

Εάν υπάρχει απειλή πρόωρης γέννησης, ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Ωστόσο, αυτό δεν έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει την απώλεια εγκυμοσύνης και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές για τη μητέρα.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να έχετε ένα cerclage. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ανεπαρκούς τραχήλου. Κατά τη διάρκεια ενός cerclage:

• Ο τράχηλος σας θα ράψει κλειστά με ένα ισχυρό νήμα που θα παραμείνει στη θέση του καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τα ράμματα σας θα αφαιρεθούν κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης ή νωρίτερα εάν η εργασία αρχίσει νωρίς.

Το Cerclages λειτουργεί καλά για πολλές γυναίκες.

Μερικές φορές, φάρμακα όπως η προγεστερόνη συνταγογραφούνται αντί για κέρασμα. Αυτά βοηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με την κατάστασή σας και τις επιλογές θεραπείας.

Ανεπαρκής τράχηλος; Αδύναμος τράχηλος; Εγκυμοσύνη - ανεπαρκής τράχηλος Πρόωρο τοκετό - ανεπαρκής τράχηλος Πρόωρος τοκετός - ανεπαρκής τράχηλος

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 35

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Παθογένεση της αυθόρμητης πρόωρης γέννησης. Σε: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 7

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Αυθόρμητη άμβλωση και επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης: αιτιολογία, διάγνωση, θεραπεία. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 16

• Διαταραχές του τραχήλου της μήτρας
• Προβλήματα υγείας κατά την εγκυμοσύνη