Διαβήτης κύησης - αυτο-φροντίδα

Ο διαβήτης κύησης είναι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη) που ξεκινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη κύησης, μάθετε πώς να διαχειρίζεστε το σάκχαρο στο αίμα σας, ώστε εσείς και το μωρό σας να παραμείνετε υγιείς.

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται σε ένα όργανο που ονομάζεται πάγκρεας. Το πάγκρεας είναι κάτω και πίσω από το στομάχι. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τη μεταφορά του σακχάρου στο αίμα στα κύτταρα του σώματος. Μέσα στα κύτταρα, η γλυκόζη αποθηκεύεται και αργότερα χρησιμοποιείται για ενέργεια. Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορούν να εμποδίσουν την ινσουλίνη να κάνει τη δουλειά της. Όταν συμβεί αυτό, το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να αυξηθεί στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας.

Με διαβήτη κύησης:

• Δεν υπάρχουν συμπτώματα σε πολλές περιπτώσεις.
• Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη δίψα ή τρέμουλο. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν απειλούν τη ζωή της εγκύου γυναίκας.
• Μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα μεγάλο μωρό. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα προβλημάτων με τον τοκετό.
• Μια γυναίκα έχει υψηλότερο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη όταν είστε στο ιδανικό σωματικό σας βάρος μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κύησης. Εάν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος πριν από την εγκυμοσύνη.

Εάν αναπτύξετε διαβήτη κύησης:

• Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να διατηρήσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας και μπορεί να σας αποτρέψει από την ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής. Η υγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να κερδίσετε πάρα πολύ βάρος κατά την εγκυμοσύνη σας. Η υπερβολική αύξηση βάρους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για διαβήτη κύησης.
• Ο γιατρός, η νοσοκόμα ή ο διαιτολόγος σας θα δημιουργήσουν μια δίαιτα μόνο για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να παρακολουθείτε τι τρώτε.
• Η άσκηση θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Μια δραστηριότητα χαμηλού αντίκτυπου όπως το περπάτημα είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τύπος άσκησης. Δοκιμάστε να περπατήσετε 1 έως 2 μίλια (1,6 έως 3,2 χιλιόμετρα) κάθε φορά, 3 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα. Το κολύμπι ή η χρήση ελλειπτικής μηχανής λειτουργούν εξίσου καλά. Ρωτήστε τον παροχέα σας τι είδους άσκηση και πόσο είναι καλύτερο για εσάς.
• Εάν η αλλαγή της διατροφής σας και η άσκηση δεν ελέγχουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας, μπορεί να χρειαστείτε από του στόματος φάρμακο (που λαμβάνεται από το στόμα) ή θεραπεία με ινσουλίνη (λήψεις).

Οι γυναίκες που ακολουθούν το πρόγραμμα θεραπείας τους και διατηρούν το σάκχαρο στο αίμα τους φυσιολογικό ή κοντά στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους θα πρέπει να έχουν καλό αποτέλεσμα.

Το σάκχαρο στο αίμα που είναι πολύ υψηλό αυξάνει τους κινδύνους για:

• Θάνατος
• Πολύ μικρό μωρό (περιορισμός ανάπτυξης του εμβρύου) ή πολύ μεγάλο μωρό (μακροσωμία)
• Δύσκολη τοκετό ή καισαρική τομή (τμήμα C)
• Προβλήματα με το σάκχαρο στο αίμα ή τους ηλεκτρολύτες στο μωρό κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό

Μπορείτε να δείτε πόσο καλά κάνετε δοκιμάζοντας το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας στο σπίτι. Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας αρκετές φορές κάθε μέρα.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να ελέγξετε είναι να τρυπήσετε το δάχτυλό σας και να τραβήξετε μια σταγόνα αίματος. Στη συνέχεια, τοποθετείτε την σταγόνα αίματος σε μια οθόνη (μηχανή ελέγχου) που μετρά τη γλυκόζη στο αίμα σας. Εάν το αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας.

Οι πάροχοι θα ακολουθήσουν μαζί σας το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας.

Η διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να φαίνεται σαν πολλή δουλειά. Ωστόσο, πολλές γυναίκες παρακινούνται από την επιθυμία τους να διασφαλίσουν ότι τόσο όσο και το μωρό τους έχουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Ο πάροχός σας θα ελέγχει στενά τόσο εσάς όσο και το μωρό σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αυτό θα περιλαμβάνει:

• Επισκέψεις με τον παροχέα σας κάθε εβδομάδα
• Υπέρηχοι που δείχνουν το μέγεθος του μωρού σας
• Μια δοκιμή χωρίς άγχος που δείχνει εάν το μωρό σας τα πάει καλά

Εάν χρειάζεστε ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακο για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσετε τοκετό 1 ή 2 εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης.

Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης πρέπει να παρακολουθούνται στενά μετά τον τοκετό. Θα πρέπει επίσης να συνεχίσουν να ελέγχονται σε μελλοντικά ραντεβού κλινικής για σημεία διαβήτη.

Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα επανέρχονται συχνά στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό. Ωστόσο, πολλές γυναίκες με διαβήτη κύησης αναπτύσσουν διαβήτη εντός 5 έως 10 ετών μετά τον τοκετό. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στις παχύσαρκες γυναίκες.

Καλέστε τον παροχέα σας για τα ακόλουθα προβλήματα που σχετίζονται με τον διαβήτη:

• Το μωρό σας φαίνεται να κινείται λιγότερο στην κοιλιά σας
• Έχετε θολή όραση
• Είστε πιο διψασμένοι από το κανονικό
• Έχετε ναυτία και έμετο που δεν θα εξαφανιστούν

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος ή να αισθάνεστε άγχος σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον διαβήτη. Ωστόσο, εάν αυτά τα συναισθήματα σας κατακλύζουν, καλέστε τον παροχέα σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι εκεί για να σας βοηθήσει.

Εγκυμοσύνη - διαβήτης κύησης Προγεννητική φροντίδα - διαβήτης κύησης

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας Επιτροπή Δελτίων Πρακτικής - Μαιευτική. Δελτίο πρακτικής αρ. 137: Σακχαρώδης διαβήτης κύησης. Obstet Gynecol. 2013; 122 (2 σημ. 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 14. Διαχείριση του διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη: πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2019. Φροντίδα του διαβήτη. 2019; 42 (Συμπλήρωμα 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 40

Metzger BE. Σακχαρώδης διαβήτης και εγκυμοσύνη. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 45

• Διαβήτης και εγκυμοσύνη