Πνευμονοκοκκική μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η κάλυψη ονομάζεται μηνίγγες.

Τα βακτήρια είναι ένας τύπος μικροβίου που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Τα πνευμονοκοκκικά βακτήρια είναι ένα είδος βακτηρίων που προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα προκαλείται από Streptococcus pneumoniae βακτήρια (ονομάζονται επίσης πνευμονόκοκκος ή S pneumoniae). Αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι η πιο κοινή αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε ενήλικες. Είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία μηνιγγίτιδας σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Χρήση αλκοόλ
• Διαβήτης
• Ιστορικό μηνιγγίτιδας
• Μόλυνση καρδιακής βαλβίδας με S pneumoniae
• Τραυματισμός ή τραύμα στο κεφάλι
• Μηνιγγίτιδα στην οποία υπάρχει διαρροή νωτιαίου υγρού
• Πρόσφατη λοίμωξη στο αυτί με S pneumoniae
• Πρόσφατη πνευμονία με S pneumoniae
• Πρόσφατη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
• Αφαίρεση σπλήνας ή σπλήνα που δεν λειτουργεί

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός και ρίγη
• Η ψυχική κατάσταση αλλάζει
• Ναυτία και έμετος
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Στραβολαίμιασμα

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την ασθένεια:

• Ανακίνηση
• Φουσκωτά φουσκωτά σε βρέφη
• Μειωμένη συνείδηση
• Κακή σίτιση ή ευερεθιστότητα στα παιδιά
• Ταχεία αναπνοή
• Ασυνήθιστη στάση, με το κεφάλι και το λαιμό τοξωτά προς τα πίσω (οπίσθωνος)

Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι μια σημαντική αιτία πυρετού στα βρέφη.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Οι ερωτήσεις θα επικεντρωθούν στα συμπτώματα και την πιθανή έκθεση σε κάποιον που μπορεί να έχει τα ίδια συμπτώματα, όπως έναν σκληρό λαιμό και πυρετό.

Εάν ο πάροχος πιστεύει ότι είναι πιθανή μηνιγγίτιδα, πιθανότατα θα γίνει οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση). Αυτό γίνεται για τη λήψη δείγματος νωτιαίου υγρού για δοκιμή.

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Gram stain, άλλοι ειδικοί λεκέδες

Τα αντιβιοτικά θα ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό. Η κεφτριαξόνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά.

Εάν το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί και ο πάροχος υποψιάζεται αντοχή στα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται βανκομυκίνη ή ριφαμπίνη. Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή, ειδικά σε παιδιά.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης. Μικρά παιδιά και ενήλικες άνω των 50 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική βλάβη
• Συσσώρευση υγρού μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου (υποδόρια συλλογή)
• Συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο που οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου (υδροκεφαλία)
• Απώλεια ακοής
• Επιληπτικές κρίσεις

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα σε ένα μικρό παιδί που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διατροφικά προβλήματα
• Ψηλή φωνή
• Ευερέθιστο
• Επίμονος ανεξήγητος πυρετός

Η μηνιγγίτιδα μπορεί γρήγορα να γίνει μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Η έγκαιρη θεραπεία της πνευμονίας και των λοιμώξεων του αυτιού που προκαλούνται από τον πνευμονιόκοκκο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μηνιγγίτιδας. Υπάρχουν επίσης δύο αποτελεσματικά εμβόλια για την πρόληψη της μόλυνσης από πνευμονιόκοκκο.

Τα ακόλουθα άτομα πρέπει να εμβολιαστούν, σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις:

• Παιδιά
• Ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω
• Άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από πνευμονιόκοκκο

Πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα Pneumococcus - μηνιγγίτιδα

• Οργανισμός πνευμονιόκοκκων
• Πνευμονιοκοκκική πνευμονία
• Μήνινγκ του εγκεφάλου
• Αριθμός κυττάρων CSF

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ενημερώθηκε στις 6 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στην 1η Δεκεμβρίου 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Οξεία μηνιγγίτιδα Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 87

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 209.