Πόνος στις αρθρώσεις Sacroiliac - μετεπεξεργασία

Ο ιερός λαιμός (SIJ) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον τόπο όπου ενώνεται ο ιερός και τα λαγόνια οστά.

• Ο ιερός βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής σας στήλης. Αποτελείται από 5 σπονδύλους, ή σπονδυλικές στήλες, που συντήκονται μεταξύ τους.
• Τα λαγόνια οστά είναι τα δύο μεγάλα οστά που αποτελούν τη λεκάνη σας. Ο ιερός κάθεται στη μέση των λαγόνων οστών.

Ο κύριος σκοπός του SIJ είναι να συνδέσει τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πολύ μικρή κίνηση σε αυτήν την άρθρωση.

Οι κύριοι λόγοι για πόνο γύρω από το SIJ περιλαμβάνουν:

• Εγκυμοσύνη. Η λεκάνη διευρύνεται για να προετοιμαστεί για τη γέννηση, τεντώνοντας τους συνδέσμους (ισχυρός, εύκαμπτος ιστός που συνδέει το οστό με το οστό).
• Διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας.
• Διαφορά στα μήκη των ποδιών.
• Φθορά του χόνδρου (μαξιλάρι) μεταξύ των οστών.
• Τραύμα από κρούση, όπως προσγείωση σκληρά στους γλουτούς.
• Ιστορικό καταγμάτων της πυέλου ή τραυματισμών.
• Μυϊκή σφίξιμο.

Αν και ο πόνος στο SIJ μπορεί να προκληθεί από τραύμα, αυτός ο τύπος τραυματισμού αναπτύσσεται συχνότερα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας SIJ περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνήθως μόνο στη μία πλευρά
• Πόνος στο ισχίο
• Δυσφορία με κάμψη ή όρθια στάση μετά το κάθισμα για μεγάλες περιόδους
• Βελτίωση του πόνου όταν ξαπλώνετε

Για να βοηθήσετε στη διάγνωση ενός προβλήματος SIJ, ο γιατρός σας μπορεί να μετακινήσει τα πόδια και τους γοφούς σας σε διαφορετικές θέσεις. Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει αυτά τα βήματα για τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τραυματισμό σας ή κατά την έναρξη της θεραπείας για πόνο SIJ:

• Υπόλοιπο. Μειώστε τη δραστηριότητα στο ελάχιστο και σταματήστε τις κινήσεις ή τη δραστηριότητα που επιδεινώνει τον πόνο.
• Παγώστε το κάτω μέρος της πλάτης ή των άνω γλουτών σας για περίπου 20 λεπτά 2 έως 3 φορές την ημέρα. ΜΗΝ εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα.
• Χρησιμοποιήστε ένα θερμαντικό κάλυμμα στη χαμηλή ρύθμιση για να χαλαρώσετε τους σφιχτούς μύες και να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Κάντε μασάζ στους μύες στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στο μηρό.
• Πάρτε φάρμακα για τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Για πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα στο κατάστημα χωρίς ιατρική συνταγή.

• Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή είχατε έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία στο παρελθόν.
• ΜΗΝ παίρνετε περισσότερο από το ποσό που συνιστάται στο μπουκάλι ή από τον πάροχό σας.

Εάν αυτό είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ένεση για να βοηθήσει στον πόνο και τη φλεγμονή. Η ένεση μπορεί να επαναληφθεί με την πάροδο του χρόνου, εάν χρειαστεί.

Μειώστε τη δραστηριότητα στο ελάχιστο. Όσο περισσότερο χρόνο ο τραυματισμός ξεκουράζεται, τόσο το καλύτερο. Για υποστήριξη κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιερό ιμάντα ή οσφυϊκό στήριγμα.

Η φυσική θεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην αύξηση της δύναμης. Συζητήστε με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για ασκήσεις.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα άσκησης για την πλάτη σας:

• Ξαπλώστε ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια επίπεδη στο έδαφος.
• Αργά, αρχίστε να περιστρέφετε τα γόνατά σας στη δεξιά πλευρά του σώματός σας. Σταματήστε όταν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία.
• Περιστρέψτε αργά προς τα πίσω προς την αριστερή πλευρά του σώματός σας μέχρι να αισθανθείτε πόνο.
• Ξεκουραστείτε στην αρχική θέση.
• Επαναλάβετε 10 φορές.

Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τον πόνο του SIJ είναι να τηρήσετε ένα σχέδιο φροντίδας. Όσο περισσότερο ξεκουράζεστε, κάνετε πάγο και κάνετε ασκήσεις, τόσο πιο γρήγορα θα βελτιωθούν τα συμπτώματά σας ή θα επουλωθεί ο τραυματισμός σας.

Ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί να δώσει συνέχεια εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί όπως αναμένεται. Μπορεί να χρειαστείς:

• Ακτινογραφίες ή τεστ απεικόνισης όπως CT ή MRI
• Εξέταση αίματος για τη διάγνωση της αιτίας

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ξαφνική μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην κάτω πλάτη και τους γοφούς
• Αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια σας
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Ξαφνική αύξηση του πόνου ή δυσφορίας
• Πιο αργή από την αναμενόμενη επούλωση
• Πυρετός

Πόνος στο SIJ - μετεπεξεργασία Δυσλειτουργία SIJ - μετεπεξεργασία Στέλεχος SIJ - μετεπεξεργασία Υπερθέρμανση SIJ - μετεπεξεργασία Σύνδρομο SIJ - μετεπεξεργασία SI άρθρωση - μετεπεξεργασία

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Πόνος στις αρθρώσεις Sacroiliac: μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση της επιδημιολογίας, της διάγνωσης και της θεραπείας. Ειδικός Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Δυσλειτουργία των αρθρώσεων της Sacroiliac. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 51

Placide R, Mazanec DJ. Μεταμφιεστές της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. Σε: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Χειρουργική σπονδυλικής στήλης του Benzel. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 26

• Πόνος στην πλάτη