Πρόκληση εργασίας

Η πρόκληση εργασίας αναφέρεται σε διαφορετικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται είτε για την έναρξη ή την κίνηση της εργασίας σας με γρηγορότερο ρυθμό. Ο στόχος είναι να επιτευχθούν συστολές ή να γίνουν πιο δυνατές.

Διάφορες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην έναρξη της εργασίας.

Το αμνιακό υγρό είναι το νερό που περιβάλλει το μωρό σας στη μήτρα. Περιέχει μεμβράνες ή στρώματα ιστού. Μία μέθοδος πρόκλησης εργασίας είναι να «σπάσει ο σάκος των νερών» ή να σπάσει οι μεμβράνες.

• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια πυελική εξέταση και θα καθοδηγήσει έναν μικρό πλαστικό καθετήρα με ένα άγκιστρο στο άκρο μέσω του τραχήλου της μήτρας σας για να δημιουργήσει μια τρύπα στη μεμβράνη. Αυτό δεν βλάπτει εσάς ή το μωρό σας.
• Ο τράχηλος σας πρέπει να έχει ήδη διασταλεί και το κεφάλι του μωρού πρέπει να έχει πέσει κάτω στη λεκάνη σας.

Τις περισσότερες φορές, οι συστολές θα ξεκινήσουν μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες μετά. Εάν ο τοκετός δεν ξεκινήσει μετά από μερικές ώρες, ενδέχεται να λάβετε φάρμακο μέσω των φλεβών σας για να ξεκινήσετε τις συστολές. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο περισσότερο χρειάζεται για να ξεκινήσει η εργασία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να μολυνθείτε.

Νωρίς στην εγκυμοσύνη σας ο τράχηλος σας πρέπει να είναι σταθερός, μακρύς και κλειστός. Προτού αρχίσει να διαστέλλεται ή να ανοίγει ο τράχηλος, πρέπει πρώτα να γίνει μαλακός και να αρχίσει να «αραιώνεται».

Για μερικούς, αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει πριν ξεκινήσει η εργασία. Αλλά εάν ο τράχηλος σας δεν έχει αρχίσει να ωριμάζει ή να αραιώνεται, ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται προσταγλανδίνες.

Το φάρμακο τοποθετείται στον κόλπο σας δίπλα στον τράχηλο. Οι προσταγλανδίνες συχνά ωριμάζουν ή μαλακώνουν τον τράχηλο και μπορεί να αρχίσουν συσπάσεις. Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας θα παρακολουθείται για μερικές ώρες. Εάν η εργασία δεν ξεκινήσει, ενδέχεται να σας επιτραπεί να φύγετε από το νοσοκομείο και να περπατήσετε.

Η οξυτοκίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται μέσω των φλεβών σας (IV ή ενδοφλέβια) για είτε να ξεκινήσετε τις συστολές σας είτε να τις κάνετε πιο δυνατές. Μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στο σώμα σας μέσω της φλέβας με σταθερό ρυθμό. Η δόση μπορεί να αυξηθεί αργά ανάλογα με τις ανάγκες.

Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας και η δύναμη των συστολών σας θα παρακολουθούνται στενά.

• Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι συστολές σας δεν είναι τόσο δυνατές που βλάπτουν το μωρό σας.
• Η οξυτοκίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν οι δοκιμές δείχνουν ότι το αγέννητο μωρό σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή τροφή μέσω του πλακούντα.

Η οξυτοκίνη συχνά δημιουργεί τακτικές συστολές. Μόλις το σώμα και η μήτρα σας «κλωτσήσουν», ο πάροχός σας μπορεί να μειώσει τη δόση.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε επαγωγή εργασίας.

Η επαγωγή της εργασίας μπορεί να ξεκινήσει πριν εμφανιστούν σημάδια εργασίας όταν:

• Οι μεμβράνες ή ο σάκος των νερών σπάει, αλλά ο τοκετός δεν έχει ξεκινήσει (αφού η εγκυμοσύνη σας έχει περάσει 34 έως 36 εβδομάδες).
• Περνάτε την ημερομηνία λήξης, τις περισσότερες φορές όταν η εγκυμοσύνη κυμαίνεται μεταξύ 41 και 42 εβδομάδων.
• Είχατε ένα θάνατο στο παρελθόν.
• Έχετε μια κατάσταση όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να απειλήσει την υγεία σας ή του μωρού σας.

Η οξυτοκίνη μπορεί επίσης να ξεκινήσει μετά την έναρξη του τοκετού μιας γυναίκας, αλλά οι συστολές της δεν ήταν αρκετά ισχυρές για να διαστέλλουν τον τράχηλο της.

Επαγωγή εργασίας; Εγκυμοσύνη - πρόκληση εργασίας Προσταγλανδίνη - πρόκληση εργασίας. Οξυτοκίνη - επαγωγή εργασίας

Sheibani I, Wing DA. Μη φυσιολογική εργασία και επαγωγή εργασίας. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13

Thorp JM, Grantz KL. Κλινικές πτυχές της φυσιολογικής και ανώμαλης εργασίας. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 43

• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ