Όταν το μωρό σας είναι νεκρό

Ο θάνατος είναι όταν ένα μωρό πεθαίνει στη μήτρα κατά τις τελευταίες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η αποβολή είναι απώλεια εμβρύου κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Περίπου 1 στις 160 εγκυμοσύνες τελειώνει στον τοκετό. Ο θάνατος είναι λιγότερο συχνός από ό, τι στο παρελθόν λόγω της καλύτερης φροντίδας της εγκυμοσύνης. Μέχρι το ήμισυ του χρόνου, ο λόγος για τον θάνατο δεν είναι ποτέ γνωστός.

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τοκετό είναι:

• Ελαττώματα γέννησης
• Μη φυσιολογικά χρωμοσώματα
• Μόλυνση στη μητέρα ή το έμβρυο
• Τραυματισμοί
• Μακροχρόνιες (χρόνιες) καταστάσεις υγείας στη μητέρα (διαβήτης, επιληψία ή υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Προβλήματα με τον πλακούντα που εμποδίζουν το έμβρυο να τρέφεται (όπως αποκόλληση πλακούντα)
• Ξαφνική σοβαρή απώλεια αίματος (αιμορραγία) στη μητέρα ή το έμβρυο
• Καρδιακή διακοπή (καρδιακή ανακοπή) στη μητέρα ή το έμβρυο
• Προβλήματα του ομφάλιου λώρου

Γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο θνησιγένειας:

• Είναι μεγαλύτερα από 35 ετών
• Είναι παχύσαρκοι
• Μεταφέρουν πολλά μωρά (δίδυμα ή περισσότερα)
• Είναι αφροαμερικάνοι
• Είχα περασμένο θάνατο
• Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη
• Έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις (όπως ο λύκος)
• Παίρνω ναρκωτικά

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσει ότι η καρδιά του μωρού έχει σταματήσει να χτυπά. Εάν η υγεία της γυναίκας κινδυνεύει, θα πρέπει να παραδώσει το μωρό αμέσως. Διαφορετικά, μπορεί να επιλέξει να έχει φάρμακο για να ξεκινήσει τον τοκετό ή να περιμένει να ξεκινήσει η εργασία μόνη της.

Μετά τον τοκετό, ο πάροχος θα εξετάσει τον πλακούντα, το έμβρυο και τον ομφάλιο λώρο για σημάδια προβλημάτων. Οι γονείς θα ζητηθούν άδεια για να κάνουν πιο λεπτομερείς εξετάσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν εσωτερικές εξετάσεις (αυτοψία), ακτινογραφίες και γενετικές εξετάσεις.

Είναι φυσικό για τους γονείς να αισθάνονται άβολα για αυτές τις εξετάσεις όταν ασχολούνται με την απώλεια ενός μωρού. Αλλά η εκμάθηση της αιτίας του τοκετού μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να έχει ένα υγιές μωρό στο μέλλον. Μπορεί επίσης να βοηθήσει μερικούς γονείς να αντιμετωπίσουν την απώλεια τους να γνωρίζουν όσο μπορούν.

Το Stillbirth είναι ένα τραγικό γεγονός για μια οικογένεια. Η θλίψη της απώλειας εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη θλίψη με διαφορετικούς τρόπους. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με τον παροχέα σας ή έναν σύμβουλο για τα συναισθήματά σας. Άλλα πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν στο πένθος είναι:

• Δώστε προσοχή στην υγεία σας. Φάτε και κοιμηθείτε καλά, ώστε το σώμα σας να παραμείνει δυνατό.
• Βρείτε τρόπους να εκφράσετε τα συναισθήματά σας. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης, η συνομιλία με την οικογένεια και τους φίλους σας και τη διατήρηση ενός περιοδικού είναι μερικοί τρόποι για να εκφράσετε τη θλίψη.
• Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας. Μαθαίνοντας για το πρόβλημα, τι μπορεί να μπορείτε να κάνετε και πώς άλλα άτομα έχουν αντιμετωπίσει μπορεί να σας βοηθήσει.
• Δώστε στον εαυτό σας χρόνο για να θεραπεύσετε. Το πένθος είναι μια διαδικασία. Αποδεχτείτε ότι θα χρειαστεί χρόνος για να αισθανθείτε καλύτερα.

Οι περισσότερες γυναίκες που είχαν τοκετό είναι πολύ πιθανό να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη στο μέλλον. Προβλήματα πλακούντα και καλωδίου ή ελαττώματα χρωμοσωμάτων είναι απίθανο να εμφανιστούν ξανά. Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε έναν άλλο θάνατο είναι:

• Γνωρίστε με έναν γενετικό σύμβουλο. Εάν το μωρό πέθανε λόγω κληρονομικού προβλήματος, μπορείτε να μάθετε τους κινδύνους σας για το μέλλον.
• Μιλήστε με τον πάροχό σας πριν μείνετε έγκυος. Βεβαιωθείτε ότι τα μακροχρόνια (χρόνια) προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης βρίσκονται σε καλό έλεγχο. Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακά σας, ακόμη και αυτά που αγοράζετε χωρίς ιατρική συνταγή.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο θνησιγένειας. Ρωτήστε τον παροχέα σας πώς να χάσετε βάρος με ασφάλεια πριν μείνετε έγκυος.
• Υιοθετήστε καλές συνήθειες υγείας. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών στο δρόμο είναι επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λάβετε βοήθεια για να σταματήσετε πριν μείνετε έγκυος.
• Λάβετε ειδική προγεννητική φροντίδα. Οι γυναίκες που είχαν τοκετό θα παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να χρειαστούν ειδικές δοκιμές για να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη και την ευημερία του μωρού τους.

Καλέστε τον πάροχο εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα:

• Πυρετός.
• Βαριά κολπική αιμορραγία.
• Άρρωστο αίσθημα, εμετό, διάρροια ή κοιλιακό άλγος.
• Η κατάθλιψη και ένα συναίσθημα σαν να μην μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτό που έχει συμβεί.
• Το μωρό σας δεν έχει κινηθεί όσο συνήθως. Αφού φάτε και ενώ κάθεστε, μετρήστε τις κινήσεις. Κανονικά θα πρέπει να περιμένετε το μωρό σας να κινείται 10 φορές σε μια ώρα.

Θάνατος; Εμβρυϊκό θάνατο; Εγκυμοσύνη - νεκρή

Reddy UM, Spong CY. Θάνατος Σε: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 45

Simpson JL, Jauniaux ERM. Πρώιμη απώλεια εγκυμοσύνης και θνησιγένεια. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 27

• Θάνατος