Τριχίνιαση

Η τριχίνωση είναι μια λοίμωξη με τον σκουλήκι Trichinella spiralis.

Η τριχίνωση είναι μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από την κατανάλωση κρέατος που δεν έχει μαγειρευτεί καλά και περιέχει κύστεις (προνύμφες ή ανώριμα σκουλήκια) Trichinella spiralis. Αυτό το παράσιτο μπορεί να βρεθεί σε χοίρο, αρκούδα, θαλάσσιο ίππο, αλεπού, αρουραίος, άλογο και λιοντάρι.

Τα άγρια ​​ζώα, ειδικά τα σαρκοφάγα (τρώγοντες κρέας) ή τα παμφάγα (ζώα που τρώνε τόσο κρέας όσο και φυτά), θα πρέπει να θεωρούνται πιθανές πηγές νόσου του σκουλήκι. Τα κατοικίδια ζώα με κρέας που εκτρέφονται ειδικά για κατανάλωση σύμφωνα με τις οδηγίες και την επιθεώρηση του Υπουργείου Γεωργίας των ΗΠΑ (κυβέρνηση) μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή. Για αυτόν τον λόγο, η τριχίνωση είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι μια κοινή λοίμωξη παγκοσμίως.

Όταν ένα άτομο τρώει κρέας από μολυσμένο ζώο, οι κύστεις trichinella ανοίγουν στο έντερο και μεγαλώνουν σε σκουλήκια ενηλίκων. Τα κυκλώματα παράγουν άλλα σκουλήκια που κινούνται μέσω του τοιχώματος του εντέρου και στην κυκλοφορία του αίματος. Τα σκουλήκια εισβάλλουν στους μυϊκούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του διαφράγματος (ο αναπνευστικός μυς κάτω από τους πνεύμονες). Μπορούν επίσης να μολύνουν τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο. Οι κύστες παραμένουν ζωντανές για χρόνια.

Τα συμπτώματα της τριχίνωσης περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή δυσφορία, κράμπες
• Διάρροια
• Οίδημα προσώπου γύρω από τα μάτια
• Πυρετός
• Μυϊκός πόνος (ειδικά μυϊκός πόνος με αναπνοή, μάσημα ή χρήση μεγάλων μυών)
• Μυϊκή αδυναμία

Οι δοκιμές για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος όπως πλήρης αριθμός αίματος (CBC), αριθμός ηωσινόφιλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων), εξέταση αντισωμάτων και επίπεδο κινάσης κρεατίνης (ένα ένζυμο που βρίσκεται στα μυϊκά κύτταρα)
• Μυϊκή βιοψία για τον έλεγχο των σκουληκιών στο μυ

Φάρμακα, όπως η αλβενδαζόλη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λοιμώξεων στα έντερα. Μια ήπια λοίμωξη συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου των μυών μετά την εισβολή των προνυμφών στους μυς.

Τα περισσότερα άτομα με τριχίνωση δεν έχουν συμπτώματα και η μόλυνση εξαφανίζεται από μόνη της. Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ειδικά εάν εμπλέκονται οι πνεύμονες, η καρδιά ή ο εγκέφαλος.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλική λοίμωξη και φλεγμονή)
• Συγκοπή
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού από φλεγμονή της καρδιάς
• Πνευμονία

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε συμπτώματα τριχίνωσης και πρόσφατα φάγατε μαγειρεμένο ή ωμό κρέας που μπορεί να έχει μολυνθεί.

Το χοιρινό και το κρέας από άγρια ​​ζώα πρέπει να μαγειρεύονται μέχρι να γίνει καλά (χωρίς ίχνη ροζ). Το πάγωμα του χοιρινού κρέατος σε χαμηλή θερμοκρασία (5 ° F ή -15 ° C ή πιο κρύο) για 3 έως 4 εβδομάδες θα σκοτώσει τα σκουλήκια. Η κατάψυξη άγριων θηραμάτων δεν σκοτώνει πάντα τα σκουλήκια. Το κάπνισμα, το αλάτι και το στέγνωμα του κρέατος δεν είναι επίσης αξιόπιστες μέθοδοι θανάτωσης των σκουληκιών.

Παρασιτική λοίμωξη - τριχίνωση; Τριχενίαση; Τριχινέλωση; Σκουλήκι - τριχίνωση

• Trichinella spiralis στον ανθρώπινο μυ
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Εντερικά νηματώδη. Σε: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ανθρώπινη Παρασιτολογία. 5η έκδοση Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: κεφ. 16

Diemert DJ. Λοιμώξεις των νηματωδών. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 335

Kazura JW. Τα νηματώδη ιστό περιλαμβάνουν την τριχινέλλωση, τη δρακουνουκίαση, τη φιλαρίαση, τη λωίαση και την ογκοκέρσηση. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 287