Λεμφόγραφος venereum

Lymphogranuloma venereum (LGV) είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη.

Το LGV είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) λοίμωξη του λεμφικού συστήματος. Προκαλείται από οποιονδήποτε από τους τρεις διαφορετικούς τύπους (serovars) των βακτηρίων Chlamydia trachomatis. Τα βακτήρια εξαπλώνονται με σεξουαλική επαφή. Η μόλυνση δεν προκαλείται από τα ίδια βακτήρια που προκαλούν χλαμύδια των γεννητικών οργάνων.

Το LGV είναι πιο συχνό στην Κεντρική και Νότια Αμερική από ό, τι στη Βόρεια Αμερική.

Το LGV είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι το HIV-θετικό.

Τα συμπτώματα του LGV μπορεί να ξεκινήσουν λίγες μέρες έως ένα μήνα μετά την επαφή με τα βακτήρια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αποστράγγιση μέσω του δέρματος από λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα
• Επώδυνες κινήσεις του εντέρου (tenesmus)
• Μικρή ανώδυνη πληγή στα αρσενικά γεννητικά όργανα ή στο γυναικείο γεννητικό σύστημα
• Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
• Οίδημα των χειλέων (σε γυναίκες)
• Πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα στη μία ή και στις δύο πλευρές. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους λεμφαδένες γύρω από το ορθό σε άτομα που έχουν πρωκτική επαφή
• Αίμα ή πύον από το ορθό (αίμα στα κόπρανα)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει. Θα ερωτηθείτε για το ιατρικό και σεξουαλικό σας ιστορικό. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είχατε σεξουαλική επαφή με κάποιον που νομίζετε ότι είχε συμπτώματα LGV.

Μια φυσική εξέταση μπορεί να δείχνει:

• Σωστή, μη φυσιολογική σύνδεση (συρίγγιο) στην περιοχή του ορθού
• Μια πληγή στα γεννητικά όργανα
• Αποστράγγιση μέσω του δέρματος από λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα
• Οίδημα του αιδοίου ή των χειλέων στις γυναίκες
• Πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα (βουβωνική λεμφαδενοπάθεια)

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βιοψία του λεμφαδένα
• Εξέταση αίματος για τα βακτήρια που προκαλούν LGV
• Εργαστηριακή δοκιμή για την ανίχνευση χλαμύδια

Το LGV αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της δοξυκυκλίνης και της ερυθρομυκίνης.

Με τη θεραπεία, οι προοπτικές είναι καλές και αναμένεται πλήρης ανάρρωση.

Τα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν από τη μόλυνση από LGV περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ του ορθού και του κόλπου (συρίγγιο)
• Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα - πολύ σπάνια)
• Λοιμώξεις στις αρθρώσεις, τα μάτια, την καρδιά ή το ήπαρ
• Μακροχρόνια φλεγμονή και πρήξιμο των γεννητικών οργάνων
• Ουλή και στένωση του ορθού

Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά την πρώτη μόλυνση.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που μπορεί να έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του LGV
• Αναπτύσσετε συμπτώματα LGV

Η μη σεξουαλική δραστηριότητα είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. Οι ασφαλέστερες σεξουαλικές συμπεριφορές μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο.

Η σωστή χρήση προφυλακτικών, είτε αρσενικού είτε θηλυκού τύπου, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. Πρέπει να φοράτε το προφυλακτικό από την αρχή έως το τέλος κάθε σεξουαλικής δραστηριότητας.

LGV; Λεμφογκόνουωμα inguinale; Λεμφοπάθεια venereum

• Λεμφικό σύστημα

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (τραύμα, ουρογεννητικές λοιμώξεις). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 180

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, σύνδρομο τοξικού σοκ, ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 23