Chancroid

Το Chancroid είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Το Chancroid προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Haemophilus ducreyi.

Η λοίμωξη βρίσκεται σε πολλά μέρη του κόσμου, όπως η Αφρική και η νοτιοδυτική Ασία. Πολύ λίγοι άνθρωποι διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο με αυτή τη μόλυνση. Οι περισσότεροι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες που διαγιγνώσκονται με χανδροειδές έχουν την ασθένεια εκτός της χώρας σε περιοχές όπου η λοίμωξη είναι πιο συχνή.

Μέσα σε 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ένα άτομο θα πάρει ένα μικρό χτύπημα στα γεννητικά όργανα. Το χτύπημα γίνεται έλκος μέσα σε μια μέρα μετά την πρώτη εμφάνισή του. Το έλκος:

• Εύρος μεγέθους από 1/8 ίντσες έως 2 ίντσες (3 χιλιοστά έως 5 εκατοστά) σε διάμετρο
• Είναι οδυνηρό
• Είναι μαλακό
• Έχει έντονα καθορισμένα όρια
• Έχει βάση που καλύπτεται με γκρι ή κιτρινωπό-γκρι υλικό
• Έχει μια βάση που αιμορραγεί εύκολα εάν χτυπηθεί ή ξύσει

Περίπου το ήμισυ των μολυσμένων ανδρών έχουν μόνο ένα έλκος. Οι γυναίκες έχουν συχνά 4 ή περισσότερα έλκη. Τα έλκη εμφανίζονται σε συγκεκριμένες τοποθεσίες.

Οι κοινές τοποθεσίες στους άνδρες είναι:

• Ακροβυστία
• Αυλάκι πίσω από το κεφάλι του πέους
• Άξονας του πέους
• Κεφάλι του πέους
• Άνοιγμα του πέους
• Οσχεο ανατομία

Στις γυναίκες, η πιο κοινή θέση για έλκη είναι τα εξωτερικά χείλη του κόλπου (labia majora). "Φιλώντας έλκη" μπορεί να αναπτυχθεί. Τα έλκη φιλιού είναι εκείνα που εμφανίζονται σε αντίθετες επιφάνειες των χειλέων.

Άλλες περιοχές, όπως τα εσωτερικά χείλη του κόλπου (labia minora), η περιοχή μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού (περινεϊκή περιοχή) και οι εσωτερικοί μηροί μπορεί επίσης να εμπλέκονται. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στις γυναίκες είναι πόνος με ούρηση και σεξουαλική επαφή.

Το έλκος μπορεί να μοιάζει με τον πόνο της πρωτοπαθούς σύφιλης (chancre).

Περίπου το ήμισυ των ατόμων που έχουν μολυνθεί με χονδροειδές αναπτύσσουν διευρυμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.

Στο μισό των ανθρώπων που έχουν πρήξιμο των λεμφαδένων της βουβωνικής χώρας, οι κόμβοι διαπερνούν το δέρμα και προκαλούν αποστραγγιστικά αποστήματα. Οι διογκωμένοι λεμφαδένες και τα αποστήματα ονομάζονται επίσης buboes.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης διαγιγνώσκει το chancroid εξετάζοντας το έλκος, ελέγχοντας πρησμένους λεμφαδένες και εξετάζοντας (αποκλείοντας) άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Δεν υπάρχει εξέταση αίματος για το chancroid.

Η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης και της αζιθρομυκίνης. Τα μεγάλα διόγκωση των λεμφαδένων πρέπει να αποστραγγιστούν, είτε με βελόνα είτε με τοπική χειρουργική επέμβαση.

Το Chancroid μπορεί να βελτιωθεί από μόνο του. Μερικοί άνθρωποι έχουν μήνες επώδυνα έλκη και αποστράγγιση. Η αντιβιοτική θεραπεία συχνά καθαρίζει τις βλάβες γρήγορα με πολύ λίγη ουλή.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν συρίγγια της ουρήθρας και ουλές στην ακροποσθία του πέους σε άντρες που δεν έχουν περιτομηθεί. Τα άτομα με chancroid θα πρέπει επίσης να ελέγχονται για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως σύφιλη, HIV και έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Σε άτομα με HIV, το chancroid μπορεί να χρειαστεί πολύ περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί.

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα του chancroid
• Είχατε σεξουαλική επαφή με ένα άτομο που γνωρίζετε ότι έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI)
• Έχετε ασχοληθεί με σεξουαλικές πρακτικές υψηλού κινδύνου

Το Chancroid εξαπλώνεται με σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο. Η αποφυγή κάθε μορφής σεξουαλικής δραστηριότητας είναι ο μόνος απόλυτος τρόπος πρόληψης μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας.

Ωστόσο, οι ασφαλέστερες σεξουαλικές συμπεριφορές μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο. Η σωστή χρήση προφυλακτικών, είτε αρσενικού είτε θηλυκού τύπου, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου. Πρέπει να φοράτε το προφυλακτικό από την αρχή έως το τέλος κάθε σεξουαλικής δραστηριότητας.

Μαλακό chancre; Ulcus molle; Σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος - χανδροειδές; STD - chancroid; Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη - chancroid; STI - chancroid

• Ανδρικά και θηλυκά αναπαραγωγικά συστήματα

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Βακτηριακές λοιμώξεις. Σε: James WD, Elston DM, McMahon PJ, eds. Ο κλινικός άτλαντας των ασθενειών του Andrews στο δέρμα. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 14

Murphy TF. Αιμόφιλος είδη συμπεριλαμβανομένων Η. Influenzae και H. ducreyi (chancroid). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 225