Τοξοπλάσμωση

Η τοξοπλάσμωση είναι μια λοίμωξη που οφείλεται στο παράσιτο Τοξόπλασμα gondii.

Η τοξοπλάσμωση απαντάται σε ανθρώπους παγκοσμίως και σε πολλά είδη ζώων και πτηνών. Το παράσιτο ζει επίσης σε γάτες.

Η λοίμωξη από τον άνθρωπο μπορεί να προκύψει από:

• Μεταγγίσεις αίματος ή μεταμοσχεύσεις στερεών οργάνων
• Χειρισμός απορριμμάτων γάτας
• Τρώτε μολυσμένο έδαφος
• Τρώγοντας ωμό ή άψητο κρέας (αρνί, χοιρινό και βόειο κρέας)

Η τοξοπλάσμωση επηρεάζει επίσης άτομα που έχουν εξασθενίσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα.

Η λοίμωξη μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα στο μωρό της μέσω του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε συγγενή τοξοπλάσμωση.

Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, εμφανίζονται συνήθως περίπου 1 έως 2 εβδομάδες μετά την επαφή με το παράσιτο. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, τον πνεύμονα, την καρδιά, τα μάτια ή το συκώτι.

Τα συμπτώματα σε άτομα με κατά τα άλλα υγιή ανοσοποιητικά συστήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διευρυμένοι λεμφαδένες στο κεφάλι και το λαιμό
• Πονοκέφαλο
• Πυρετός
• Ήπια ασθένεια παρόμοια με τη μονοπυρήνωση
• Μυϊκός πόνος
• Πονόλαιμος

Τα συμπτώματα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Θολή όραση λόγω φλεγμονής του αμφιβληστροειδούς
• Επιληπτικές κρίσεις

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Μαγνητική τομογραφία κεφαλής
• Εξέταση λαμπτήρα σχισμής στα μάτια
• Βιοψία εγκεφάλου

Τα άτομα χωρίς συμπτώματα συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης περιλαμβάνουν ένα ανθελονοσιακό φάρμακο και αντιβιοτικά. Τα άτομα με AIDS πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία για όσο διάστημα το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι αδύναμο, για να αποτραπεί η επανενεργοποίηση της νόσου.

Με τη θεραπεία, τα άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως αναρρώνουν καλά.

Η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει.

Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε θάνατο.

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα τοξοπλάσμωσης. Χρειάζεται ιατρική περίθαλψη αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα σε:

• Βρέφη ή μωρά
• Κάποιος με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ορισμένων φαρμάκων ή ασθενειών

Ζητήστε επίσης ιατρική περίθαλψη αμέσως εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σύγχυση
• Επιληπτικές κρίσεις

Συμβουλές για την πρόληψη αυτής της κατάστασης:

• Μην τρώτε άψητα κρέατα.
• Πλύνετε τα χέρια μετά το χειρισμό ωμού κρέατος.
• Κρατήστε τους χώρους παιχνιδιού των παιδιών απαλλαγμένοι από περιττώματα γάτας και σκύλου.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας αφού αγγίξετε χώμα που μπορεί να είναι μολυσμένο με κόπρανα ζώων.

Οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να λαμβάνουν τις ακόλουθες προφυλάξεις:

• Μην καθαρίζετε κουτιά απορριμμάτων γάτας.
• Μην αγγίζετε οτιδήποτε μπορεί να περιέχει κόπρανα γάτας.
• Μην αγγίζετε τίποτα που θα μπορούσε να μολυνθεί από έντομα, όπως κατσαρίδες και μύγες που ενδέχεται να εκτεθούν σε κόπρανα γάτας.

Οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με HIV / AIDS πρέπει να εξετάζονται για τοξοπλάσμωση. Μπορεί να γίνει εξέταση αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί φάρμακο για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης.

• Εξέταση λαμπτήρα
• Συγγενής τοξοπλάσμωση

Mcleod R, Boyer KM. Τοξοπλάσμωση (Τοξόπλασμα gondii). Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 316

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Τοξόπλασμα gondii. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 278