Φαρυγγίτιδα - πονόλαιμος

Η φαρυγγίτιδα ή ο πονόλαιμος είναι δυσφορία, πόνος ή γρατζουνιές στο λαιμό. Κάνει συχνά επώδυνη την κατάποση.

Η φαρυγγίτιδα προκαλείται από πρήξιμο στο πίσω μέρος του λαιμού (φάρυγγα) μεταξύ των αμυγδαλών και του φωνητικού κουτιού (λάρυγγας).

Οι περισσότεροι πονόλαιμοι προκαλούνται από κρυολογήματα, γρίπη, ιό coxsackie ή μονο (μονοπυρήνωση).

Βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν φαρυγγίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Ο στρεπτικός λαιμός προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.
• Λιγότερο συχνά, βακτηριακές ασθένειες όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν πονόλαιμο.

Οι περισσότερες περιπτώσεις φαρυγγίτιδας εμφανίζονται κατά τους ψυχρότερους μήνες. Η ασθένεια εξαπλώνεται συχνά μεταξύ μελών της οικογένειας και στενών επαφών.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πονόλαιμος.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στις αρθρώσεις και μυϊκούς πόνους
• Δερματικά εξανθήματα
• Πρησμένοι λεμφαδένες (αδένες) στο λαιμό

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κοιτάξει το λαιμό σας.

Μπορεί να γίνει ταχεία δοκιμή ή καλλιέργεια λαιμού για δοκιμή στρεπτικού λαιμού. Μπορούν να γίνουν και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, ανάλογα με την ύποπτη αιτία.

Οι περισσότεροι πονόλαιμοι προκαλούνται από ιούς. Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στον ιό πονόλαιμο. Η χρήση αυτών των φαρμάκων όταν δεν είναι απαραίτητα οδηγεί σε αντιβιοτικά που δεν λειτουργούν επίσης όταν χρειάζονται.

Ο πονόλαιμος αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά εάν:

• Ένα στρεπτικό τεστ ή καλλιέργεια είναι θετικό. Ο πάροχός σας δεν μπορεί να διαγνώσει στρεπτικό λαιμό μόνο με συμπτώματα ή με φυσική εξέταση.
• Μια κουλτούρα για χλαμύδια ή γονόρροια είναι θετική.

Ο πονόλαιμος που προκαλείται από τη γρίπη (γρίπη) μπορεί να βοηθηθεί από αντιιικά φάρμακα.

Οι ακόλουθες συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν τον πονόλαιμο να αισθανθεί καλύτερα:

• Πίνετε καταπραϋντικά υγρά. Μπορείτε είτε να πίνετε ζεστά υγρά, όπως τσάι λεμονιού με μέλι, ή κρύα υγρά, όπως παγωμένο νερό. Θα μπορούσατε επίσης να πιπιλίζετε ένα παγωμένο με φρούτα.
• Γαργάρατε αρκετές φορές την ημέρα με ζεστό θαλασσινό νερό (1/2 κουταλάκι του γλυκού ή 3 γραμμάρια αλάτι σε 1 φλιτζάνι ή 240 χιλιοστόλιτρα νερού).
• Απορροφάτε σκληρές καραμέλες ή παστίλιες στο λαιμό. Τα μικρά παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα προϊόντα επειδή μπορούν να πνιγούν.
• Η χρήση ενός ψεκαστήρα ή υγραντήρα ψεκασμού μπορεί να υγραίνει τον αέρα και να καταπραΰνει έναν ξηρό και επώδυνο λαιμό.
• Δοκιμάστε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση αυτιού
• Ιγμορίτιδα
• Απόστημα κοντά στις αμυγδαλές

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Εμφανίζετε πονόλαιμο που δεν εξαφανίζεται μετά από αρκετές ημέρες
• Έχετε υψηλό πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό σας ή εξάνθημα

Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν έχετε πονόλαιμο και δυσκολία στην αναπνοή.

Φαρυγγίτιδα - βακτηριακή; Πονόλαιμος

• Ανατομία του λαιμού

Flores AR, Caserta MT. Φαρυγγίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 59

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; Ειδική ομάδα φροντίδας υψηλής αξίας του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών και για τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών για οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες: συμβουλές για φροντίδα υψηλής αξίας από το American College of Physicians και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et αϊ. Κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική για τη διάγνωση και τη διαχείριση της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας της ομάδας Α: Ενημέρωση 2012 από την Εταιρεία μολυσματικών ασθενειών της Αμερικής. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Οξεία φαρυγγίτιδα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 409

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Διαφορετικές αντιβιοτικές θεραπείες για τη στρεπτόκοκκο φαρυγγίτιδα της ομάδας Α. Βάση δεδομένων Cochrane Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.