Δοκιμή ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (δοκιμή ESR)

Περιεχόμενο

• Τι είναι το τεστ ESR;
• Γιατί οι γιατροί ζητούν δοκιμή ESR
• Σημάδια ότι πρέπει να κάνετε μια δοκιμή ESR
• Προετοιμασία για τη δοκιμή ESR
• Η δοκιμή ESR
• Κίνδυνοι από τη δοκιμή ESR
• Διαφορετικοί τύποι δοκιμών ESR
• Μέθοδος Westergren
• Μέθοδος Wintrobe
• Κανονικά αποτελέσματα δοκιμών ESR
• Κατανόηση των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων των δοκιμών ESR
• Αιτίες υψηλών αποτελεσμάτων δοκιμών ESR
• Αιτίες χαμηλών αποτελεσμάτων δοκιμών ESR
• Τι συμβαίνει μετά τη δοκιμή
• Μια υποκείμενη κατάσταση
• Φλεγμονή
• Μόλυνση

Τι είναι το τεστ ESR;

Μια δοκιμή ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) καλείται μερικές φορές δοκιμή ρυθμού καθίζησης ή δοκιμή ρυθμού sed. Αυτή η εξέταση αίματος δεν κάνει διάγνωση μιας συγκεκριμένης πάθησης. Αντ 'αυτού, βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει εάν αντιμετωπίζετε φλεγμονή.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αποτελέσματα του ESR μαζί με άλλες πληροφορίες ή τα αποτελέσματα των δοκιμών για να σας βοηθήσει να βρείτε μια διάγνωση. Οι εξετάσεις που διενεργούνται εξαρτώνται από τα συμπτώματά σας.

Η δοκιμή ESR μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση φλεγμονωδών ασθενειών.

Γιατί οι γιατροί ζητούν δοκιμή ESR

Όταν αντιμετωπίζετε φλεγμονή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας (RBC) προσκολλώνται, σχηματίζοντας συσσωματώματα. Αυτή η συσσώρευση επηρεάζει τον ρυθμό με τον οποίο τα RBC βυθίζονται μέσα σε ένα σωλήνα όπου τοποθετείται ένα δείγμα αίματος.

Η δοκιμή επιτρέπει στο γιατρό σας να δει πόσο συμβαίνει η συσσώρευση. Όσο γρηγορότερα και περισσότερο τα κύτταρα βυθίζονται προς το κάτω μέρος ενός δοκιμαστικού σωλήνα, τόσο πιθανότερο είναι να υπάρχει φλεγμονή.

Η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει και να μετρήσει τη φλεγμονή, γενικά, στο σώμα σας. Ωστόσο, δεν βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονής. Γι 'αυτό το τεστ ESR σπάνια εκτελείται μόνο του. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας πιθανότατα θα το συνδυάσει με άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας.

Η δοκιμή ESR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή, όπως:

• αυτοάνοσο νόσημα
• καρκίνοι
• λοιμώξεις

Η δοκιμή ESR μπορεί να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθεί αυτοάνοσες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε:

• μερικοί τύποι αρθρίτιδας
• ορισμένα προβλήματα μυών ή συνδετικού ιστού, όπως η ρευματική πολυμυαλγία

Σημάδια ότι πρέπει να κάνετε μια δοκιμή ESR

Μπορεί να χρειαστείτε μια δοκιμή ESR εάν αντιμετωπίσετε συμπτώματα φλεγμονωδών παθήσεων όπως αρθρίτιδα ή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στις αρθρώσεις ή δυσκαμψία που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά το πρωί
• πονοκεφάλους, ιδιαίτερα με σχετικό πόνο στους ώμους
• μη φυσιολογική απώλεια βάρους
• πόνος στους ώμους, το λαιμό ή τη λεκάνη
• πεπτικά συμπτώματα, όπως διάρροια, πυρετός, αίμα στα κόπρανα ή ασυνήθιστος κοιλιακός πόνος

Προετοιμασία για τη δοκιμή ESR

Η δοκιμή ESR απαιτεί μικρή προετοιμασία.

Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να σας ζητήσουν να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη πριν από τη δοκιμή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ESR.

Η δοκιμή ESR

Αυτό το τεστ περιλαμβάνει μια απλή κλήρωση αίματος. Θα διαρκέσει μόνο ένα ή δύο λεπτά.

1. Κατ 'αρχάς, το δέρμα απευθείας πάνω από τη φλέβα σας καθαρίζεται.
2. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται για να συλλέξει το αίμα σας.
3. Αφού συλλέξετε το αίμα σας, η βελόνα αφαιρείται και το σημείο παρακέντησης καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Το δείγμα αίματος μεταφέρεται σε ένα εργαστήριο, όπου το αίμα σας θα τοποθετηθεί σε έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα στον οποίο κάθεται στη βαρύτητα για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια και μετά από αυτήν την ώρα, ο επαγγελματίας του εργαστηρίου που επεξεργάζεται αυτήν τη δοκιμή θα αξιολογήσει πόσο μακριά βυθίζονται τα RBC στο σωλήνα, πόσο γρήγορα βυθίζονται και πόσα βυθίζονται.

Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικές πρωτεΐνες στο αίμα σας. Αυτές οι πρωτεΐνες προκαλούν τη συσσώρευση των RBC σας. Αυτό τους κάνει να πέφτουν πιο γρήγορα.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα τεστ C-reactive protein (CRP) ταυτόχρονα με το τεστ ESR. Η CRP μετρά επίσης τη φλεγμονή, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόβλεψη του κινδύνου για στεφανιαία νόσο (CAD) και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Κίνδυνοι από τη δοκιμή ESR

Η λήψη αίματος συνεπάγεται ελάχιστους κινδύνους. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία, από πολύ ελαφρύ έως υπερβολικό
• λιποθυμία
• αιμάτωμα
• μώλωπες
• μόλυνση
• φλεγμονή της φλέβας
• τρυφερότητα
• ζαλάδα

Πιθανότατα θα αισθανθείτε ήπιο έως μέτριο πόνο όταν η βελόνα τρυπά το δέρμα σας. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε χτύπημα στο σημείο παρακέντησης μετά τη δοκιμή.

Εάν δεν αισθάνεστε άβολα όταν βλέπετε αίμα, μπορεί επίσης να αισθανθείτε δυσφορία όταν βλέπετε αίμα που προέρχεται από το σώμα σας.

Διαφορετικοί τύποι δοκιμών ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη μέτρηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Μέθοδος Westergren

Σε αυτήν τη μέθοδο, το αίμα σας εισέρχεται σε σωλήνα Westergren-Katz έως ότου το επίπεδο του αίματος φτάσει τα 200 χιλιοστά (mm).

Ο σωλήνας αποθηκεύεται κάθετα και κάθεται σε θερμοκρασία δωματίου για μία ώρα.

Μετράται η απόσταση μεταξύ της κορυφής του μείγματος αίματος και της κορυφής της καθίζησης των RBC.

Αυτή είναι η πιο χρησιμοποιημένη μέθοδος δοκιμής ESR.

Μέθοδος Wintrobe

ο Μέθοδος Wintrobe είναι παρόμοια με τη μέθοδο Westergren, εκτός του ότι ο σωλήνας που χρησιμοποιείται έχει μήκος 100 mm και λεπτότερο.

Ένα μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι λιγότερο ευαίσθητη από τη μέθοδο Westergren.

Κανονικά αποτελέσματα δοκιμών ESR

Τα αποτελέσματα της δοκιμής ESR μετρώνται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / hr).

Τα ακόλουθα θεωρούνται κανονικά αποτελέσματα δοκιμών ESR:

• Οι γυναίκες κάτω των 50 ετών πρέπει να έχουν ESR μεταξύ 0 και 20 mm / hr.
• Οι άνδρες κάτω των 50 ετών πρέπει να έχουν ESR μεταξύ 0 και 15 mm / hr.
• Οι γυναίκες άνω των 50 ετών πρέπει να έχουν ESR μεταξύ 0 και 30 mm / hr.
• Οι άνδρες άνω των 50 ετών πρέπει να έχουν ESR μεταξύ 0 και 20 mm / hr.
• Τα παιδιά πρέπει να έχουν ESR μεταξύ 0 και 10 mm / hr.

Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα φλεγμονής.

Κατανόηση των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων των δοκιμών ESR

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ESR δεν κάνει διάγνωση συγκεκριμένης ασθένειας. Απλώς εντοπίζει οποιαδήποτε πιθανή φλεγμονή στο σώμα σας και υποδεικνύει την ανάγκη να κοιτάξετε πιο μακριά.

Μια ασυνήθιστα χαμηλή τιμή θα ήταν κοντά στο 0. (Επειδή αυτές οι δοκιμές κυμαίνονται και αυτό που θεωρείται τελικά πολύ χαμηλό μπορεί να διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο, είναι δύσκολο να αναφερθεί μια ακριβής τιμή.)

Αυτή η δοκιμή δεν είναι πάντα αξιόπιστη ή σημαντική. Πολλοί παράγοντες μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματά σας, όπως:

• προχωρημένη ηλικία
• χρήση φαρμάκων
• εγκυμοσύνη

Ορισμένες αιτίες μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων δοκιμών ESR είναι πιο σοβαρές από άλλες, αλλά πολλές δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία. Είναι σημαντικό να μην ανησυχείτε πολύ εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών ESR σας είναι μη φυσιολογικά.

Αντ 'αυτού, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε τι προκαλεί τα συμπτώματά σας. Συνήθως θα παραγγείλουν δοκιμές παρακολούθησης εάν τα αποτελέσματα ESR σας είναι πολύ υψηλά ή χαμηλά.

Αιτίες υψηλών αποτελεσμάτων δοκιμών ESR

Υπάρχουν πολλές αιτίες υψηλού αποτελέσματος δοκιμής ESR. Ορισμένες κοινές συνθήκες που σχετίζονται με υψηλότερο ποσοστό περιλαμβάνουν:

• προχωρημένη ηλικία
• εγκυμοσύνη
• αναιμία
• Νεφρική Νόσος
• ευσαρκία
• νόσο του θυρεοειδούς
• ορισμένοι τύποι καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων λεμφώματος και πολλαπλού μυελώματος

Ένα ασυνήθιστα υψηλό ESR μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκινικών όγκων, ειδικά εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.

Αυτοάνοσο νόσημα

Τα αποτελέσματα των δοκιμών ESR που είναι υψηλότερα από το κανονικό σχετίζονται επίσης με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως:

• λύκος
• ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της RA
• Η μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom, ένας σπάνιος καρκίνος
• κροταφική αρτηρίτιδα, μια κατάσταση στην οποία η χρονική αρτηρία σας γίνεται φλεγμονή ή βλάβη
• ρευματική πολυμυαλγία, η οποία προκαλεί πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις
• υπερφιμπρογενεαιμία, η οποία είναι πάρα πολύ από το ινωδογόνο πρωτεΐνης στο αίμα σας
• αλλεργική ή νεκρωτική αγγειίτιδα

Λοιμώξεις

Μερικοί τύποι λοίμωξης που προκαλούν τα αποτελέσματα των δοκιμών ESR να γίνουν υψηλότεροι από το κανονικό είναι:

• λοίμωξη των οστών
• καρδιακές λοιμώξεις που προκαλούν μυοκαρδίτιδα (επηρεάζει τον καρδιακό μυ), περικαρδίτιδα (επηρεάζει ιστό γύρω από την καρδιά ή το περικάρδιο) και ενδοκαρδίτιδα (επηρεάζει την επένδυση της καρδιάς, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τις καρδιακές βαλβίδες)
• ρευματικός πυρετός
• λοίμωξη του δέρματος
• συστηματικές λοιμώξεις
• φυματίωση (TB)

Αιτίες χαμηλών αποτελεσμάτων δοκιμών ESR

Ένα χαμηλό αποτέλεσμα δοκιμής ESR μπορεί να οφείλεται σε:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
• υποφιβρινογένεση, η οποία είναι πολύ λίγο ινωδογόνο στο αίμα
• χαμηλή πρωτεΐνη πλάσματος (συμβαίνει σε σχέση με ηπατική ή νεφρική νόσο)
• λευκοκυττάρωση, που είναι ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC)
• πολυκυτταραιμία vera, μια διαταραχή του μυελού των οστών που οδηγεί στην παραγωγή περίσσειας RBC
• δρεπανοκυτταρική αναιμία, μια γενετική ασθένεια που επηρεάζει τα RBC

Τι συμβαίνει μετά τη δοκιμή

Ανάλογα με τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας δεύτερης δοκιμής ESR για να επαληθεύσει τα αποτελέσματα της πρώτης. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν δυνητικά να βοηθήσουν το γιατρό σας να εντοπίσει τη συγκεκριμένη αιτία της φλεγμονής σας.

Εάν έχετε μια πάθηση που εμπίπτει σε μία από τις παρακάτω κατηγορίες, περαιτέρω δοκιμές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μέτρηση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών και να παρακολουθείτε το ESR καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Μια υποκείμενη κατάσταση

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποψιάζεται ότι μια υποκείμενη κατάσταση προκαλεί το υψηλό ESR σας, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό που μπορεί να διαγνώσει και να αντιμετωπίσει σωστά την πάθηση.

Φλεγμονή

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει φλεγμονή, μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

• λήψη μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής

Μόλυνση

Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί τη φλεγμονή σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για την καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης.