Σάρκωμα Kaposi

Το σάρκωμα Kaposi (KS) είναι ένας καρκινικός όγκος του συνδετικού ιστού.

Το KS είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από γάμμα έρπητα γνωστό ως ιός έρπητα που σχετίζεται με σάρκωμα Kaposi (KSHV) ή ανθρώπινο ιό έρπητα 8 (HHV8). Είναι στην ίδια οικογένεια με τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση.

Το KSHV μεταδίδεται κυρίως μέσω σάλιο. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, μετάγγισης αίματος ή μεταμοσχεύσεων. Αφού εισέλθει στο σώμα, ο ιός μπορεί να μολύνει διάφορα είδη κυττάρων, ειδικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία. Όπως όλοι οι ιοί έρπητα, το KSHV παραμένει στο σώμα σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενίσει στο μέλλον, αυτός ο ιός μπορεί να έχει την ευκαιρία να επανενεργοποιηθεί, προκαλώντας συμπτώματα.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι KS με βάση τις ομάδες ατόμων που έχουν μολυνθεί:

• Classic KS: Επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους άνδρες της Ανατολικής Ευρώπης, της Μέσης Ανατολής και της Μεσογειακής καταγωγής. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται αργά.
• Επιδημία (που σχετίζεται με το AIDS) KS: Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν HIV λοίμωξη και έχουν αναπτύξει AIDS.
• Ενδημικό (Αφρικανικό) KS: Κυρίως επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών στην Αφρική.
• KS που σχετίζεται με την ανοσοκαταστολή ή σχετίζεται με τη μεταμόσχευση: Εμφανίζεται σε άτομα που είχαν υποστεί μεταμόσχευση οργάνων και είναι φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

Οι όγκοι (βλάβες) εμφανίζονται συχνότερα ως μπλε-κόκκινο ή μοβ προσκρούσεις στο δέρμα. Είναι κοκκινωπό-μοβ επειδή είναι πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία.

Οι βλάβες μπορεί πρώτα να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μέσα στο σώμα. Οι βλάβες στο σώμα μπορεί να αιμορραγούν. Οι βλάβες στους πνεύμονες μπορούν να προκαλέσουν αιματηρά πτύελα ή δύσπνοια.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση, εστιάζοντας στις βλάβες.

Μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές για τη διάγνωση του KS:

• Βρογχοσκόπηση
• Η αξονική τομογραφία
• Ενδοσκόπηση
• Βιοψία δέρματος

Ο τρόπος αντιμετώπισης του KS εξαρτάται από:

• Πόσο καταστέλλεται το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκαταστολή)
• Αριθμός και θέση των όγκων
• Συμπτώματα

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Αντιιική θεραπεία κατά του HIV, καθώς δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το HHV-8
• Συνδυαστική χημειοθεραπεία
• Πάγωμα των αλλοιώσεων
• Ακτινοθεραπεία

Οι βλάβες μπορεί να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία.

Η θεραπεία του KS δεν βελτιώνει τις πιθανότητες επιβίωσης από το ίδιο το HIV / AIDS. Οι προοπτικές εξαρτώνται από το ανοσοποιητικό καθεστώς του ατόμου και από το ποσοστό του ιού HIV στο αίμα τους (ιικό φορτίο). Εάν ο HIV ελέγχεται με φάρμακο, οι βλάβες συχνά θα συρρικνωθούν μόνες τους.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βήχας (πιθανώς αιματηρός) και δύσπνοια εάν η ασθένεια είναι στους πνεύμονες
• Οίδημα των ποδιών που μπορεί να είναι επώδυνο ή να προκαλέσει λοιμώξεις εάν η ασθένεια βρίσκεται στους λεμφαδένες των ποδιών

Οι όγκοι μπορούν να επιστρέψουν ακόμη και μετά τη θεραπεία. Το KS μπορεί να είναι θανατηφόρο για ένα άτομο με AIDS.

Μια επιθετική μορφή ενδημικού KS μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα στα οστά. Μια άλλη μορφή που βρίσκεται στα παιδιά της Αφρικής δεν επηρεάζει το δέρμα. Αντ 'αυτού, εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων και των ζωτικών οργάνων και μπορεί γρήγορα να γίνει θανατηφόρα.

Οι ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση από τον HIV. Αυτό αποτρέπει το HIV / AIDS και τις επιπλοκές του, συμπεριλαμβανομένου του KS.

Το KS σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άτομα με HIV / AIDS των οποίων η ασθένεια ελέγχεται καλά.

Το σάρκωμα του Kaposi; HIV - Kaposi; AIDS - Καπόσι

• Σάρκωμα Kaposi - βλάβη στο πόδι
• Σάρκωμα Kaposi στο πίσω μέρος
• Σάρκωμα Kaposi - γκρο πλαν
• Το σάρκωμα του Καπόσι στο μηρό
• Σάρκωμα Kaposi - περινιακό
• Σάρκωμα Kaposi με τα πόδια

Kaye ΚΜ. Ο ιός του έρπητα που σχετίζεται με το σάρκωμα Kaposi (ανθρώπινος έρπης 8). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Συστηματικές εκδηλώσεις του HIV / AIDS. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 366

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία σάρκωμα Kaposi (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 27 Ιουλίου 2018. Πρόσβαση στις 18 Φεβρουαρίου 2021.