Τραυματισμός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) - μετεπεξεργασία

Ένας σύνδεσμος είναι μια ζώνη ιστού που συνδέει ένα οστό με ένα άλλο οστό. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος και συνδέει τα οστά του άνω και κάτω ποδιού σας.

Ένας τραυματισμός ACL συμβαίνει όταν ο σύνδεσμος είναι τεντωμένος ή σχισμένος. Ένα μερικό δάκρυ ACL συμβαίνει όταν σχίζεται μόνο μέρος του συνδέσμου. Ένα πλήρες δάκρυ ACL εμφανίζεται όταν ολόκληρος ο σύνδεσμος σχίζεται σε δύο κομμάτια.

Το ACL είναι ένας από τους πολλούς συνδέσμους που διατηρούν το γόνατό σας σταθερό.Βοηθά στη διατήρηση των οστών των ποδιών σας στη θέση του και επιτρέπει στο γόνατό σας να κινείται εμπρός και πίσω

Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στο ACL εάν:

• Χτυπήστε πολύ σκληρά στο πλάι του γόνατός σας, όπως κατά τη διάρκεια ενός ποδοσφαίρου
• Στρίψτε το γόνατό σας
• Σταματήστε γρήγορα να κινηθείτε και να αλλάξετε κατεύθυνση ενώ τρέχετε, προσγειώνεστε από ένα άλμα ή στρίβετε
• Προσγειώστε αδέξια μετά το άλμα

Οι σκιέρ και οι άνθρωποι που παίζουν μπάσκετ, ποδόσφαιρο ή ποδόσφαιρο είναι πιο πιθανό να έχουν τέτοιου είδους τραυματισμό. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να σκίσουν το ACL τους από τους άνδρες όταν συμμετέχουν σε αθλήματα.

Είναι σύνηθες να ακούτε έναν ήχο "αναδυόμενου" όταν συμβεί τραυματισμός ACL. Μπορεί επίσης να έχετε:

• Οίδημα στο γόνατο μέσα σε λίγες ώρες από τον τραυματισμό
• Πόνος στο γόνατο, ειδικά όταν προσπαθείτε να βάλετε βάρος στο τραυματισμένο πόδι

Εάν έχετε έναν ήπιο τραυματισμό, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το γόνατό σας αισθάνεται ασταθές ή φαίνεται να "παραχωρεί" όταν το χρησιμοποιείτε. Οι τραυματισμοί ACL συμβαίνουν συχνά μαζί με άλλους τραυματισμούς στο γόνατο, όπως στον χόνδρο που ονομάζεται μηνίσκος. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί επίσης να χρειαστούν θεραπεία με χειρουργική επέμβαση.

Αφού εξετάσει το γόνατό σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης:

• Ακτινογραφίες για έλεγχο βλάβης στα οστά στο γόνατό σας.
• Μια μαγνητική τομογραφία του γόνατος. Ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας τραβάει ειδικές εικόνες των ιστών μέσα στο γόνατό σας. Οι εικόνες θα δείξουν εάν αυτοί οι ιστοί έχουν τεντωθεί ή σχιστεί.

Εάν έχετε τραυματισμό ACL, μπορεί να χρειαστείτε:

• Πατερίτσες για να περπατήσετε μέχρι να βελτιωθεί το πρήξιμο και ο πόνος
• Ένα στήριγμα για στήριξη και σταθεροποίηση του γόνατός σας
• Φυσική θεραπεία για τη βελτίωση της κίνησης των αρθρώσεων και της δύναμης των ποδιών
• Χειρουργική για την ανοικοδόμηση του ACL

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν και να λειτουργήσουν κανονικά με ένα σχισμένο ACL. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι νιώθουν ότι το γόνατό τους είναι ασταθές και μπορεί να "χαθεί" με πιο αυστηρές δραστηριότητες. Τα μη επισκευασμένα δάκρυα ACL μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω βλάβη στο γόνατο, ειδικά στον μηνίσκο.

Ακολουθήστε το R.I.C.E. για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο:

• Υπόλοιπο το πόδι σου. Αποφύγετε να βάλετε βάρος.
• Πάγος το γόνατό σας για 20 λεπτά κάθε φορά 3 έως 4 φορές την ημέρα.
• Συμπιέζω την περιοχή τυλίγοντας το με ελαστικό επίδεσμο ή περιτύλιγμα συμπίεσης.
• Ανυψώνω το πόδι σας ανεβάζοντάς το πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ibuprofen (Advil, Motrin) ή το naproxen (Aleve, Naprosyn) για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) βοηθά στον πόνο, αλλά όχι στο πρήξιμο. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα για τον πόνο στο κατάστημα.

• Συζητήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τον πόνο εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή είχατε έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία στο παρελθόν.
• ΜΗΝ λαμβάνετε περισσότερο από την ποσότητα που συνιστάται στο μπουκάλι ή από το γιατρό σας.

Μετά τον τραυματισμό σας, δεν πρέπει να παίζετε αθλήματα ή να κάνετε άλλες επίπονες δραστηριότητες έως ότου εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή του ACL σας:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες για αυτο-φροντίδα στο σπίτι.
• Θα χρειαστείτε φυσική θεραπεία για να ανακτήσετε την πλήρη χρήση του γόνατός σας.
• Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου 6 μήνες. Αλλά θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε τις ίδιες δραστηριότητες που κάνατε πριν.

Εάν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση:

• Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο και να ανακτήσετε αρκετό εύρος κίνησης και δύναμης στο πόδι σας για να συνεχίσετε τη δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες.
• Ανάλογα με τον τραυματισμό σας, ενδέχεται να μην μπορείτε να κάνετε συγκεκριμένους τύπους δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να τραυματίσουν εκ νέου το γόνατό σας.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αύξηση στο πρήξιμο ή στον πόνο
• Η αυτοεξυπηρέτηση δεν φαίνεται να βοηθά
• Χάνεις την αίσθηση στο πόδι σου
• Το πόδι ή το πόδι σας αισθάνεται κρύο ή αλλάζει χρώμα
• Το γόνατό σας κλείνει ξαφνικά και δεν μπορείτε να το ισιώσετε

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, καλέστε τον χειρουργό σας εάν έχετε:

• Πυρετός 100 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος
• Αποστράγγιση από τις τομές
• Αιμορραγία που δεν θα σταματήσει

Τραυματισμός στο βασικό σύνδεσμο - μετεπεξεργασία Τραυματισμός ACL - μετεπεξεργασία Τραυματισμός στο γόνατο - πρόσθιο χτύπημα

Μέλη των ομάδων συγγραφής, επανεξέτασης και ψηφοφορίας της AUC για την πρόληψη και τη θεραπεία τραυματισμών πρόσθιου τραυματικού συνδέσμου, Quinn RH, Saunders JO, et al. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών κατάλληλα κριτήρια χρήσης για τη διαχείριση τραυματισμών πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Τραυματισμοί πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (συμπεριλαμβανομένης της αναθεώρησης). Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez: Αρχές και πρακτική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 98

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Τραυματισμοί πρόσθιου χιαστί συνδέσμου σε: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Ορθοπεδική αποκατάσταση του αθλητή. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 32

• Τραυματισμοί και διαταραχές στο γόνατο