Σύνδρομο Iliotibial band - μετεπεξεργασία

Το iliotibial band (ITB) είναι ένας τένοντας που τρέχει κατά μήκος του εξωτερικού του ποδιού σας. Συνδέεται από την κορυφή του πυελικού οστού σας ακριβώς κάτω από το γόνατό σας. Ένας τένοντας είναι παχύς ελαστικός ιστός που συνδέει τους μυς με τα οστά.

Το σύνδρομο Iliotibial band εμφανίζεται όταν το ITB διογκωθεί και ερεθιστεί από τρίψιμο στο οστό στο εξωτερικό του ισχίου ή του γόνατός σας.

Υπάρχει ένας σάκος γεμάτος με υγρό, που ονομάζεται bursa, μεταξύ του οστού και του τένοντα στο εξωτερικό μέρος του ποδιού σας. Ο σάκος παρέχει λίπανση μεταξύ του τένοντα και του οστού. Το τρίψιμο του τένοντα μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο του θύρου, του τένοντα ή και των δύο.

Αυτός ο τραυματισμός επηρεάζει συχνά τους δρομείς και τους ποδηλάτες. Κάμψη του γόνατος ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και πρήξιμο του τένοντα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Όντας σε κακή φυσική κατάσταση
• Έχοντας ένα σφιχτό ITB
• Κακή φόρμα με τις δραστηριότητές σας
• Δεν προθερμαίνεται πριν από την άσκηση
• Έσκυψε τα πόδια
• Αλλαγές στα επίπεδα δραστηριότητας
• Ανισορροπία των μυών του πυρήνα

Εάν έχετε σύνδρομο ITB μπορεί να παρατηρήσετε:

• Ήπιος πόνος στο εξωτερικό του γόνατος ή του ισχίου όταν αρχίζετε να ασκείστε, ο οποίος εξαφανίζεται καθώς ζεσταίνετε.
• Με τον καιρό ο πόνος αισθάνεται χειρότερος και δεν εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Το τρέξιμο στους λόφους ή το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα με το γόνατό σας μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το γόνατό σας και θα μετακινήσει το πόδι σας σε διαφορετικές θέσεις για να δείτε εάν το ITB σας είναι σφιχτό. Συνήθως, το σύνδρομο ITB μπορεί να διαγνωστεί από την εξέταση και την περιγραφή των συμπτωμάτων σας.

Εάν απαιτούνται δοκιμές απεικόνισης, ενδέχεται να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Υπέρηχος
• Μαγνητική τομογραφία

Εάν έχετε σύνδρομο ITB, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Φάρμακα ή εφαρμογή πάγου για την ανακούφιση του πόνου
• Ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης
• Ένα εμβόλιο φαρμάκου που ονομάζεται κορτιζόνη στην οδυνηρή περιοχή για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Αλλά εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μέρος του ITB, του θύρου ή και των δύο θα αφαιρεθεί. Ή, το ITB θα επιμηκυνθεί. Αυτό εμποδίζει το ITB να τρίβει στο οστό στο πλάι του γόνατός σας.

Στο σπίτι, ακολουθήστε αυτά τα μέτρα για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο:

• Απλώστε πάγο στην οδυνηρή περιοχή για 15 λεπτά κάθε 2 έως 3 ώρες. ΜΗΝ εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα σας. Τυλίξτε πρώτα τον πάγο σε ένα καθαρό πανί.
• Εφαρμόστε ήπια θερμότητα πριν από το τέντωμα ή να κάνετε ασκήσεις ενίσχυσης
• Πάρτε φάρμακο για τον πόνο εάν χρειαστεί.

Για πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα για τον πόνο στο κατάστημα.

• Συζητήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα για τον πόνο εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή είχατε έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία στο παρελθόν.
• ΜΗΝ λαμβάνετε περισσότερο από την ποσότητα που συνιστάται στο μπουκάλι ή από το γιατρό σας.

Δοκιμάστε το τρέξιμο ή το ποδήλατο σε μικρότερες αποστάσεις από ό, τι συνήθως. Εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο, αποφύγετε εντελώς αυτές τις δραστηριότητες. Ίσως χρειαστεί να κάνετε άλλες ασκήσεις που δεν ενοχλούν το ITB σας, όπως κολύμπι.

Δοκιμάστε να φοράτε ένα μανίκι για το γόνατο για να διατηρήσετε τη θύρα και το ITB ζεστό ενώ ασκείστε.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν φυσιοθεραπευτή (PT) να συνεργαστεί με τον συγκεκριμένο τραυματισμό σας, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα το συντομότερο δυνατό.

Το PT σας μπορεί να προτείνει τρόπους για να αλλάξετε τον τρόπο άσκησής σας για να αποφύγετε προβλήματα. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυρήνα και του ισχίου. Μπορεί επίσης να τοποθετηθείτε για στήριξη αψίδων (ορθοτικά) για να φορέσετε στα παπούτσια σας.

Μόλις μπορείτε να κάνετε ασκήσεις τεντώματος και ενδυνάμωσης χωρίς πόνο, μπορείτε σταδιακά να αρχίσετε να τρέχετε ή να κάνετε ποδηλασία ξανά. Συγκεντρώστε αργά την απόσταση και την ταχύτητα.

Το PT σας μπορεί να σας κάνει ασκήσεις που πρέπει να κάνετε για να τεντώσετε το ITB σας και να ενισχύσετε τους μυς των ποδιών σας. Πριν και μετά τη δραστηριότητα:

• Χρησιμοποιήστε ένα θερμαντικό κάλυμμα στο γόνατό σας για να ζεστάνετε την περιοχή. Βεβαιωθείτε ότι η ρύθμιση του μαξιλαριού είναι χαμηλή ή μεσαία.
• Παγώστε το γόνατό σας και πάρτε φάρμακο για τον πόνο μετά τη δραστηριότητα εάν αισθανθείτε πόνο.

Ο καλύτερος τρόπος για να επουλωθούν οι τένοντες είναι να ακολουθήσετε ένα σχέδιο φροντίδας. Όσο περισσότερο ξεκουράζεστε και ασκείτε φυσιοθεραπεία, τόσο πιο γρήγορα και καλύτερα θα επουλωθεί ο τραυματισμός σας.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν ο πόνος επιδεινωθεί ή δεν βελτιωθεί σε μερικές εβδομάδες.

Σύνδρομο ζώνης IT - μετεπεξεργασία Σύνδρομο ITB - μετεπεξεργασία Σύνδρομο τριβής Iliotibial band - aftercare

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Σύνδρομο Iliotibial band. Σε: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 69

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Σύνδρομα κατάχρησης ισχίου και λεκάνης. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez: Αρχές και πρακτική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 85.

• Τραυματισμοί και διαταραχές στο γόνατο
• Τραυματισμοί και διαταραχές στα πόδια