Medicare Part A vs. Medicare Part B: Ποια είναι η διαφορά;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare Part A;
• Αιρετότητα
• Δικαστικά έξοδα
• Medicare Part A premium το 2021
• Medicare Part A κόστος νοσηλείας
• Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε
• Τι είναι το Medicare Part B;
• Αιρετότητα
• Δικαστικά έξοδα
• Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε
• Περίληψη των διαφορών του μέρους Α και του μέρους Β
• Περίοδοι εγγραφής Medicare Μέρος Α και Μέρος Β
• Το πακέτο

Το Medicare Part A και το Medicare Part B είναι δύο πτυχές της κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης που παρέχουν τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services.

Το Μέρος Α είναι κάλυψη νοσοκομείου, ενώ το Μέρος Β αφορά περισσότερο τις επισκέψεις του γιατρού και άλλες πτυχές της ιατρικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών. Αυτά τα σχέδια δεν είναι ανταγωνιστές, αλλά έχουν σκοπό να αλληλοσυμπληρώνονται για να παρέχουν κάλυψη υγείας στο ιατρείο και στο νοσοκομείο.

Τι είναι το Medicare Part A;

Το Medicare Μέρος Α καλύπτει διάφορες πτυχές της υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• βραχυπρόθεσμη περίθαλψη σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο
• περιορισμένη υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι
• φροντίδα
• νοσηλεία σε νοσοκομείο

Για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι συχνά αποκαλούν κάλυψη στο νοσοκομείο Medicare Part A.

Αιρετότητα

Για την επιλεξιμότητα Medicare Part A, πρέπει να πληροίτε ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:

• να είναι ηλικίας 65 ετών και άνω
• έχετε αναπηρία όπως καθορίζεται από γιατρό και λάβετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης για τουλάχιστον 24 μήνες
• έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου
• έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), επίσης γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig

Το αν λαμβάνετε ή όχι το Μέρος Α χωρίς ασφάλιστρο εξαρτάται από το (ή το σύζυγό σας) ιστορικό εργασίας σας.

Δικαστικά έξοδα

Τα περισσότερα άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare δεν πληρώνουν για το Μέρος Α. Αυτό ισχύει εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας εργαστείτε για τουλάχιστον 40 τέταρτα (περίπου 10 χρόνια) πληρώνοντας φόρους Medicare. Ακόμα κι αν δεν εργαζόσασταν για 40 τέταρτα, μπορείτε ακόμα να πληρώσετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για το Medicare Part A.

Medicare Part A premium το 2021

Εκτός από τα έξοδα πριμοδότησης (τα οποία είναι 0 $ για πολλούς ανθρώπους), υπάρχουν και άλλα έξοδα ως προς την έκπτωση (αυτό που πρέπει να πληρώσετε πριν πληρώσει η Medicare) και τη συνασφάλιση (πληρώνετε ένα μέρος και η Medicare πληρώνει ένα μέρος). Για το 2021, αυτά τα έξοδα περιλαμβάνουν:

Medicare Part A κόστος νοσηλείας

Οι ημέρες νοσηλείας σε νοσοκομείο 91 και άνω θεωρούνται ως εφεδρικές ημέρες διάρκειας ζωής. Λαμβάνετε 60 εφεδρικές ημέρες διάρκειας ζωής για χρήση κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Εάν υπερβείτε αυτές τις μέρες, είστε υπεύθυνοι για όλα τα έξοδα μετά την ημέρα 91.

Η περίοδος παροχών ξεκινά όταν είστε νοσοκομειακός και τελειώνει όταν δεν έχετε λάβει ιατρική φροντίδα για 60 ημέρες στη σειρά.

Ακολουθεί το ποσό που θα πληρώσετε στο Μέρος Α στο κόστος ασφάλισης νοσηλείας στο 2021:

Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Όταν χρειάζεστε βοήθεια στο νοσοκομείο, η αποζημίωση Medicare εξαρτάται συχνά από το εάν ο γιατρός σας δηλώνει ως νοσοκομειακός ασθενής ή «υπό παρακολούθηση». Εάν δεν εισαχθείτε επίσημα στο νοσοκομείο, το Medicare Μέρος Α δεν θα καλύψει την υπηρεσία (παρόλο που το Medicare Μέρος Β μπορεί να).

Υπάρχουν επίσης πτυχές της νοσοκομειακής περίθαλψης που δεν καλύπτει το Medicare Part A. Αυτά περιλαμβάνουν τα πρώτα 3 πίντα αίματος, ιδιωτική νοσηλευτική φροντίδα και ένα ιδιωτικό δωμάτιο. Το Medicare Part A πληρώνει για ένα ημι-ιδιωτικό δωμάτιο, αλλά εάν τα ιδιωτικά δωμάτια είναι όλα τα νοσοκομεία σας, το Medicare συνήθως θα τα επιστρέφει.

Τι είναι το Medicare Part B;

Το Medicare Μέρος Β καλύπτει τις επισκέψεις γιατρών, τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, τον ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης «ιατρική ασφάλιση».

Αιρετότητα

Για την επιλεξιμότητα Medicare Part B, πρέπει να είστε ηλικίας 65 ετών και άνω και πολίτης των ΗΠΑ Όσοι έχουν διαμείνει νόμιμα και μόνιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες για τουλάχιστον 5 συνεχόμενα χρόνια μπορούν επίσης να λάβουν μέρος στο Medicare Part B.

Δικαστικά έξοδα

Το κόστος για το Μέρος Β εξαρτάται από το πότε εγγραφείτε στο Medicare και το επίπεδο εισοδήματός σας. Εάν εγγραφείτε στο Medicare κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής και το εισόδημά σας δεν ξεπέρασε τα 88.000 $ το 2019, θα πληρώσετε 148,50 $ το μήνα για το ασφάλιστρο Medicare Part B το 2021.

Ωστόσο, εάν κάνετε 500.000 $ ή περισσότερα ως άτομο ή περισσότερα από 750.000 $ ως ζευγάρι που υποβάλλουν από κοινού, θα πληρώσετε 504,90 $ ανά μήνα για το ασφάλισή σας στο Μέρος Β το 2021.

Εάν λάβετε παροχές από την Κοινωνική Ασφάλιση, το Συμβούλιο Αποχώρησης Σιδηροδρόμων ή το Γραφείο Διαχείρισης Προσωπικού, αυτοί οι οργανισμοί θα αφαιρέσουν την έκπτωση Medicare προτού σας στείλουν τις παροχές σας.

Το ετήσιο έκπτωση για το 2021 είναι 203 $.

Εάν δεν εγγραφείτε στο Medicare Part B κατά την περίοδο εγγραφής σας (συνήθως ακριβώς όταν συμπληρώνετε την ηλικία των 65 ετών), ίσως χρειαστεί να πληρώσετε καθυστερημένη ποινή εγγραφής σε μηνιαία βάση.

Μόλις εκπληρώσετε το ποσό έκπτωσής σας για το Medicare Part B, συνήθως πληρώνετε το 20 τοις εκατό του εγκεκριμένου από το Medicare ποσού υπηρεσίας, ενώ το Medicare θα πληρώσει το υπόλοιπο 80 τοις εκατό.

Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Είναι πιθανό να είστε νοσοκομειακός ασθενής στο νοσοκομείο και να πληρώσετε τόσο το Medicare Μέρος Α όσο και το Μέρος Β για τις πτυχές της διαμονής σας. Για παράδειγμα, ορισμένοι από τους γιατρούς ή τους ειδικούς που σας βλέπουν στο νοσοκομείο μπορούν να αποζημιωθούν μέσω του Medicare Part B. Ωστόσο, το Medicare Part A θα καλύψει το κόστος της διαμονής σας και τα έξοδα που σχετίζονται με ιατρικά απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Περίληψη των διαφορών του μέρους Α και του μέρους Β

Παρακάτω θα βρείτε έναν πίνακα που παρέχει μια επισκόπηση των κύριων διαφορών μεταξύ του μέρους Α και του μέρους Β:

Περίοδοι εγγραφής Medicare Μέρος Α και Μέρος Β

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο θα εγγραφείτε σύντομα στο Medicare (ή θα αλλάξετε προγράμματα), μην χάσετε αυτές τις σημαντικές προθεσμίες:

• Αρχική περίοδος εγγραφής: τους 3 μήνες πριν από τα 65 γενέθλιά σας, τον μήνα των γενεθλίων σας και 3 μήνες μετά τα 65 γενέθλιά σας
• Γενική εγγραφή: 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου για το Medicare Μέρος Β εάν δεν εγγραφήκατε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας
• Ανοιχτή εγγραφή: 15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου για εγγραφή ή αλλαγές προγραμμάτων συνταγογράφησης Medicare Advantage και Part D

Το πακέτο

Το Medicare Part A και το Medicare Part B είναι δύο μέρη του αρχικού Medicare που από κοινού βοηθούν στην κάλυψη των περισσότερων αναγκών υγειονομικής περίθαλψης, βοηθώντας στην πληρωμή νοσοκομειακών και ιατρικών δαπανών.

Η έγκαιρη εγγραφή σε αυτά τα σχέδια (3 μήνες πριν έως 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας) είναι ζωτικής σημασίας για να κάνετε τα σχέδια όσο το δυνατόν χαμηλότερο κόστος.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 19 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.