Πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου

Το πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου είναι ο καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων που ξεκινά στον εγκέφαλο.

Η αιτία του πρωτογενούς λεμφώματος του εγκεφάλου δεν είναι γνωστή.

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου. Συνήθεις αιτίες εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν το HIV / AIDS και την εμφύτευση οργάνου (ειδικά μεταμόσχευση καρδιάς).

Το πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου μπορεί να συνδέεται με τον ιό Epstein-Barr (EBV), ειδικά σε άτομα με HIV / AIDS. Το EBV είναι ο ιός που προκαλεί μονοπυρήνωση.

Το πρωτογενές λέμφωμα εγκεφάλου είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας 45 έως 70 ετών. Ο ρυθμός πρωτογενούς λεμφώματος εγκεφάλου αυξάνεται. Σχεδόν 1.500 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με πρωτογενές λέμφωμα εγκεφάλου κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα συμπτώματα του πρωτογενούς λεμφώματος του εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αλλαγές στην ομιλία ή στο όραμα
• Σύγχυση ή παραισθήσεις
• Επιληπτικές κρίσεις
• Πονοκέφαλοι, ναυτία ή έμετο
• Κλίνει προς τη μία πλευρά όταν περπατάτε
• Αδυναμία στα χέρια ή απώλεια συντονισμού
• Μούδιασμα σε ζεστό, κρύο και πόνο
• Η προσωπικότητα αλλάζει
• Απώλεια βάρους

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση ενός πρωτογενούς λεμφώματος του εγκεφάλου:

• Βιοψία του όγκου του εγκεφάλου
• Ανίχνευση κεφαλής CT, σάρωση PET ή MRI
• Σπονδυλική βρύση (οσφυϊκή παρακέντηση)

Το πρωτογενές λέμφωμα του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται συχνά πρώτα με κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της διόγκωσης και τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η κύρια θεραπεία είναι με χημειοθεραπεία.

Τα νεαρά άτομα μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, πιθανώς ακολουθούμενη από αυτόλογο μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Η ακτινοθεραπεία ολόκληρου του εγκεφάλου μπορεί να γίνει μετά από χημειοθεραπεία.

Μπορεί επίσης να δοκιμαστεί η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως σε άτομα με HIV / AIDS.

Εσείς και ο γιατρός σας ενδέχεται να χρειαστεί να διαχειριστείτε άλλες ανησυχίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, όπως:

• Έχοντας χημειοθεραπεία στο σπίτι
• Διαχείριση των κατοικίδιων σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
• Προβλήματα αιμορραγίας
• Ξερό στόμα
• Τρώτε αρκετές θερμίδες
• Ασφαλής διατροφή κατά τη θεραπεία του καρκίνου

Χωρίς θεραπεία, τα άτομα με πρωτογενές λέμφωμα εγκεφάλου επιβιώνουν για λιγότερο από 6 μήνες. Όταν αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία, οι μισοί από τους ασθενείς θα είναι σε ύφεση 10 χρόνια μετά τη διάγνωση. Η επιβίωση μπορεί να βελτιωθεί με αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Παρενέργειες χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών αιμοσφαιρίων
• Παρενέργειες ακτινοβολίας, όπως σύγχυση, πονοκεφάλους, προβλήματα του νευρικού συστήματος (νευρολογικά) και θάνατος ιστών
• Επιστροφή (υποτροπή) του λεμφώματος

Λέμφωμα εγκεφάλου; Εγκεφαλικό λέμφωμα; Πρωτογενές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. PCNSL; Λέμφωμα - λέμφωμα Β-κυττάρων, εγκέφαλος

• Εγκέφαλος
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

Baehring JM, Hochberg FH. Όγκοι του πρωτογενούς νευρικού συστήματος σε ενήλικες. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Πρωτογενές λέμφωμα ΚΝΣ. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Πρωτοβάθμια θεραπεία λέμφωμα CNS (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Ενημερώθηκε στις 24 Μαΐου 2019. Πρόσβαση στις 7 Φεβρουαρίου 2020.

Εθνικός ιστότοπος για το ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου. Οδηγίες κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία (οδηγίες NCCN): καρκίνοι του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έκδοση 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Ενημερώθηκε στις 30 Απριλίου 2020. Πρόσβαση στις 3 Αυγούστου 2020.