Οπτική νευρίτιδα

Το οπτικό νεύρο μεταφέρει εικόνες από αυτό που βλέπει το μάτι στον εγκέφαλο. Όταν αυτό το νεύρο διογκωθεί ή φλεγμονή, ονομάζεται οπτική νευρίτιδα. Μπορεί να προκαλέσει ξαφνική, μειωμένη όραση στο προσβεβλημένο μάτι.

Η ακριβής αιτία της οπτικής νευρίτιδας είναι άγνωστη.

Το οπτικό νεύρο μεταφέρει οπτικές πληροφορίες από το μάτι σας στον εγκέφαλο. Το νεύρο μπορεί να διογκωθεί όταν γίνεται ξαφνικά φλεγμονή. Το πρήξιμο μπορεί να βλάψει τις νευρικές ίνες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη απώλεια της όρασης.

Οι καταστάσεις που έχουν συνδεθεί με την οπτική νευρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του λύκου, της σαρκοείδωσης και της νόσου Behçet
• Η κρυπτοκοκκίαση, μια μυκητιακή λοίμωξη
• Βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, της σύφιλης, της νόσου του Lyme και της μηνιγγίτιδας
• Ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς εγκεφαλίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, της ανεμοβλογιάς, του έρπητα ζωστήρα, της παρωτίτιδας και της μονοπυρήνωσης
• Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας του μυκοπλάσματος και άλλων κοινών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
• Πολλαπλή σκλήρυνση

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια όρασης σε ένα μάτι για μία ώρα ή μερικές ώρες
• Αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ο μαθητής αντιδρά στο έντονο φως
• Απώλεια όρασης χρώματος
• Πόνος όταν μετακινείτε το μάτι

Μια πλήρης ιατρική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό σχετικών ασθενειών. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή χρώματος όρασης
• MRI του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων ειδικών εικόνων του οπτικού νεύρου
• Δοκιμή οπτικής οξύτητας
• Δοκιμή οπτικού πεδίου
• Εξέταση του οπτικού δίσκου με έμμεση οφθαλμοσκόπηση

Η όραση συχνά επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 2 έως 3 εβδομάδων χωρίς θεραπεία.

Τα κορτικοστεροειδή που χορηγούνται μέσω φλέβας (IV) ή λαμβάνονται από το στόμα (από του στόματος) μπορεί να επιταχύνουν την ανάρρωση. Ωστόσο, το τελικό όραμα δεν είναι καλύτερο με στεροειδή παρά χωρίς. Τα από του στόματος στεροειδή μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν την πιθανότητα υποτροπής.

Μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις για να βρεθεί η αιτία της νευρίτιδας. Η κατάσταση που προκαλεί το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Άτομα που έχουν οπτική νευρίτιδα χωρίς ασθένεια όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης.

Η οπτική νευρίτιδα που προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας ή άλλες αυτοάνοσες ασθένειες έχει φτωχότερες προοπτικές. Ωστόσο, η όραση στο προσβεβλημένο μάτι μπορεί ακόμα να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παρενέργειες σε όλο το σώμα από κορτικοστεροειδή
• Απώλεια όρασης

Μερικοί άνθρωποι που έχουν επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας θα αναπτύξουν νευρικά προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος ή θα αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας.

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε ξαφνική απώλεια όρασης στο ένα μάτι, ειδικά εάν έχετε πόνο στα μάτια.

Εάν έχετε διαγνωστεί με οπτική νευρίτιδα, καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Το όραμά σας μειώνεται.
• Ο πόνος στα μάτια επιδεινώνεται.
• Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται εντός 2 έως 3 εβδομάδων.

Αναδρομική νευρίτιδα Σκλήρυνση κατά πλάκας - οπτική νευρίτιδα. Οπτικό νεύρο - οπτική νευρίτιδα

• Σκλήρυνση κατά πλάκας - απαλλαγή

• Εξωτερική και εσωτερική ανατομία των ματιών

Calabresi PA. Πολλαπλή σκλήρυνση και απομυελινωτικές καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Φλεγμονώδεις οπτικές νευροπάθειες και νευρορετιτίτιδα. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Ανωμαλίες του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 17