Βασικός τρόμος

Ο βασικός τρόμος (ET) είναι ένας τύπος ακούσιας κίνησης ανακίνησης. Δεν έχει προσδιοριστεί αιτία. Ακούσια σημαίνει ότι κουνάτε χωρίς να προσπαθείτε να το κάνετε και δεν είστε σε θέση να σταματήσετε το κούνημα κατά βούληση.

Το ET είναι ο πιο κοινός τύπος τρόμου. Όλοι έχουν τρόμο, αλλά οι κινήσεις είναι συχνά τόσο μικρές που δεν φαίνονται. Το ET επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Η ακριβής αιτία του ET είναι άγνωστη. Η έρευνα δείχνει ότι το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τις μυϊκές κινήσεις δεν λειτουργεί σωστά σε άτομα με ΕΤ.

Εάν ένα ET εμφανίζεται σε περισσότερα από ένα μέλη μιας οικογένειας, ονομάζεται οικογενειακός τρόμος. Αυτός ο τύπος ΕΤ μεταδίδεται από οικογένειες (κληρονομικές). Αυτό υποδηλώνει ότι τα γονίδια παίζουν ρόλο στην αιτία του.

Ο οικογενειακός τρόμος είναι συνήθως κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται μόνο να πάρετε το γονίδιο από έναν γονέα για να αναπτύξετε τον τρόμο. Ξεκινά συχνά σε νεαρή ηλικία, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που είναι μεγαλύτερα ή νεότερα, ή ακόμα και σε παιδιά.

Ο τρόμος είναι πιο πιθανό να παρατηρηθεί στο αντιβράχιο και στα χέρια. Τα χέρια, το κεφάλι, τα βλέφαρα ή άλλοι μύες μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Ο τρόμος σπάνια εμφανίζεται στα πόδια ή στα πόδια. Ένα άτομο με ET μπορεί να έχει πρόβλημα να κρατάει ή να χρησιμοποιεί μικρά αντικείμενα όπως ασημικά ή στυλό.

Η ανατάραξη συνήθως περιλαμβάνει μικρές, γρήγορες κινήσεις που συμβαίνουν 4 έως 12 φορές το δευτερόλεπτο.

Συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το κεφάλι κουνάει
• Κουνώντας ή τρέμουν ήχος στη φωνή εάν ο τρόμος επηρεάζει το φωνητικό κουτί
• Προβλήματα με το γράψιμο, το σχέδιο, το πόσιμο από ένα φλιτζάνι ή τη χρήση εργαλείων εάν ο τρόμος επηρεάζει τα χέρια

Οι τρόμοι μπορεί:

• Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης (τρόμος που σχετίζεται με τη δράση) και μπορεί να είναι λιγότερο ορατός με ανάπαυση
• Ελάτε να φύγετε, αλλά συχνά χειροτερεύετε με την ηλικία
• Επιδεινώθηκε με άγχος, καφεΐνη, έλλειψη ύπνου και ορισμένα φάρμακα
• Δεν επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος με τον ίδιο τρόπο
• Βελτιώστε ελαφρά πίνοντας μια μικρή ποσότητα αλκοόλ

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τη διάγνωση πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση και ρωτώντας για το ιατρικό και προσωπικό σας ιστορικό.

Μπορεί να χρειαστούν δοκιμές για να αποκλειστούν άλλοι λόγοι για τους τρόμους όπως:

• Κάπνισμα και καπνό χωρίς καπνό
• Υπερδραστικός θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός)
• Ξαφνικά σταματώντας το αλκοόλ μετά από πολύ πόσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα (απόσυρση αλκοόλ)
• Πάρα πολύ καφεΐνη
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Νευρικότητα ή άγχος

Οι εξετάσεις αίματος και οι μελέτες απεικόνισης (όπως μια αξονική τομογραφία της κεφαλής, η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και οι ακτινογραφίες) είναι συνήθως φυσιολογικές.

Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εκτός εάν οι τρόμοι παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες ή προκαλούν αμηχανία.

ΚΑΤ 'ΟΙΚΟΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Για τρόμο που επιδεινώνεται από το άγχος, δοκιμάστε τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Για τρόμο οποιασδήποτε αιτίας, αποφύγετε την καφεΐνη και κοιμάστε αρκετά.

Για τρόμο που προκαλείται ή επιδεινώνεται από ένα φάρμακο, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη διακοπή του φαρμάκου, τη μείωση της δοσολογίας ή την αλλαγή. Μην αλλάζετε ή σταματάτε κανένα φάρμακο μόνοι σας.

Οι σοβαροί τρόμοι δυσκολεύουν την καθημερινή δραστηριότητα. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια με αυτές τις δραστηριότητες. Τα πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Αγοράζοντας ρούχα με συνδετήρες Velcro ή χρησιμοποιώντας κουμπιά
• Μαγείρεμα ή φαγητό με σκεύη που έχουν μεγαλύτερη λαβή
• Χρησιμοποιώντας καλαμάκια για να πιείτε
• Φοράτε παπούτσια και χρησιμοποιείτε παπούτσια

ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΡΥΜΟ

Τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Προπρανολόλη, ένας β-αποκλειστής
• Primidone, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες.

• Η προπρανολόλη μπορεί να προκαλέσει κόπωση, βουλωμένη μύτη ή αργό καρδιακό παλμό και μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα.
• Το Primidone μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, προβλήματα συγκέντρωσης, ναυτία και προβλήματα με το περπάτημα, την ισορροπία και τον συντονισμό.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον τρόμο περιλαμβάνουν:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ήπια ηρεμιστικά
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που ονομάζονται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Ενέσεις Botox που χορηγούνται στο χέρι μπορεί να προσπαθήσουν να μειώσουν τους τρόμους.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να δοκιμαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Εστίαση ακτίνων Χ υψηλής ισχύος σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου (στερεοτακτική ακτινοχειρουργική)
• Εμφύτευση μιας διεγερτικής συσκευής στον εγκέφαλο για να σηματοδοτήσει την περιοχή που ελέγχει την κίνηση

Το ET δεν είναι επικίνδυνο πρόβλημα. Αλλά μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τους τρόμους ενοχλητικούς και ενοχλητικούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετά δραματικό ώστε να παρεμβαίνει στην εργασία, τη γραφή, το φαγητό ή το ποτό.

Μερικές φορές, οι τρόμοι επηρεάζουν τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα ομιλίας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε ένα νέο τρόμο
• Ο τρόμος σας καθιστά δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων
• Έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του τρόμου σας

Τα αλκοολούχα ποτά σε μικρές ποσότητες μπορεί να μειώσουν τους τρόμους. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί διαταραχή χρήσης αλκοόλ, ειδικά εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό τέτοιων προβλημάτων.

Τρόμος - απαραίτητο? Οικογενειακός τρόμος; Τρόμος - οικογενειακό; Καλοήθης βασικός τρόμος; Ανακίνηση - βασικός τρόμος

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et αϊ. Δήλωση συναίνεσης για την ταξινόμηση των τρόμων. από την ειδική ομάδα για τον τρόμο της Διεθνούς Εταιρείας Πάρκινσον και Κινήματος Διαταραχής. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Χειρουργική αντιμετώπιση του τρόμου. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 87

Jankovic J. Parkinson νόσος και άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 96

Okun MS, Lang AE. Άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 382.