Τρόμος που προκαλείται από ναρκωτικά

Ο τρόμος που προκαλείται από τα ναρκωτικά προκαλεί ακούσια ανατάραξη λόγω της χρήσης φαρμάκων. Ακούσια σημαίνει ότι κουνάτε χωρίς να προσπαθείτε να το κάνετε και δεν μπορείτε να σταματήσετε όταν προσπαθείτε. Το κούνημα συμβαίνει όταν μετακινείτε ή προσπαθείτε να κρατήσετε τα χέρια, τα χέρια ή το κεφάλι σας σε μια συγκεκριμένη θέση. Δεν σχετίζεται με άλλα συμπτώματα.

Ο τρόμος που προκαλείται από τα ναρκωτικά είναι ένα απλό νευρικό σύστημα και μυϊκή απόκριση σε ορισμένα φάρμακα. Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν τρόμο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φάρμακα για τον καρκίνο, όπως θαλιδομίδη και κυταραβίνη
• Φάρμακα κατάσχεσης όπως βαλπροϊκό οξύ (Depakote) και βαλπροϊκό νάτριο (Depakene)
• Φάρμακα για το άσθμα όπως η θεοφυλλίνη και η αλβουτερόλη
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους
• Σταθεροποιητές διάθεσης όπως ανθρακικό λίθιο
• Διεγερτικά όπως καφεΐνη και αμφεταμίνες
• Αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και τρικυκλικά
• Καρδιακά φάρμακα όπως η αμιωδαρόνη, η προκαϊναμίδη και άλλα
• Ορισμένα αντιβιοτικά
• Ορισμένα αντιιικά, όπως το acyclovir και το vidarabine
• Αλκοόλ
• Νικοτίνη
• Ορισμένα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη
• Φάρμακο για την απώλεια βάρους (tiratricol)
• Υπερβολικό φάρμακο θυρεοειδούς (λεβοθυροξίνη)
• Η τετραβεναζίνη, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της υπερβολικής διαταραχής της κίνησης

Ο τρόμος μπορεί να επηρεάσει τα χέρια, τα χέρια, το κεφάλι ή τα βλέφαρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το κάτω μέρος του σώματος επηρεάζεται. Ο τρόμος μπορεί να μην επηρεάσει εξίσου και τις δύο πλευρές του σώματος.

Η ανακίνηση συνήθως είναι γρήγορη, περίπου 4 έως 12 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο.

Ο τρόμος μπορεί να είναι:

• Επεισόδιο (εμφανίζεται σε εκρήξεις, μερικές φορές περίπου μια ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου)
• Διαλείπουσα (έρχεται και πηγαίνει με δραστηριότητα, αλλά όχι πάντα)
• Σποραδικά (συμβαίνει περιστασιακά)

Ο τρόμος μπορεί:

• Εμφανίστε είτε με κίνηση είτε σε ηρεμία
• Εξαφανίστε κατά τον ύπνο
• Επιδεινώστε με την εθελοντική κίνηση και το συναισθηματικό στρες

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το κεφάλι κουνάει
• Κουνώντας ή τρέμει ήχος στη φωνή

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τη διάγνωση πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση και ρωτώντας για το ιατρικό και προσωπικό σας ιστορικό. Θα ερωτηθείτε επίσης για τα φάρμακα που παίρνετε.

Μπορούν να γίνουν δοκιμές για να αποκλειστούν άλλοι λόγοι για τον τρόμο. Ένας τρόμος που εμφανίζεται όταν οι μύες είναι χαλαροί ή επηρεάζουν τα πόδια ή τον συντονισμό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας άλλης πάθησης, όπως η νόσος του Πάρκινσον. Η ταχύτητα του τρόμου μπορεί να είναι ένας σημαντικός τρόπος για να προσδιοριστεί η αιτία του.

Άλλες αιτίες τρόμου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόσυρση αλκοόλ
• Κάπνισμα τσιγάρου
• Υπερδραστικός θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός)
• Νόσος του Πάρκινσον
• Όγκος των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα)
• Πάρα πολύ καφεΐνη
• Διαταραχή στην οποία υπάρχει πάρα πολύ χαλκός στο σώμα (νόσος Wilson)

Οι εξετάσεις αίματος και οι μελέτες απεικόνισης (όπως μια αξονική τομογραφία της κεφαλής, η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και οι ακτινογραφίες) είναι συνήθως φυσιολογικές.

Ο τρόμος που προκαλείται από τα ναρκωτικά εξαφανίζεται συχνά όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που προκαλεί το τίναγμα.

Μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία ή αλλαγές στο φάρμακο εάν ο τρόμος είναι ήπιος και δεν επηρεάζει την καθημερινή σας δραστηριότητα.

Εάν το όφελος του φαρμάκου είναι μεγαλύτερο από τα προβλήματα που προκαλούνται από τον τρόμο, ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να δοκιμάσετε διαφορετικές δόσεις του φαρμάκου. Ή, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα φάρμακο όπως η προπρανολόλη μπορεί να προστεθεί για να βοηθήσει στον έλεγχο του τρόμου.

Μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Ο σοβαρός τρόμος μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες, ιδιαίτερα τις λεπτές κινητικές δεξιότητες όπως το γράψιμο και άλλες δραστηριότητες όπως το φαγητό ή το ποτό.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακο και εμφανιστεί τρόμος που παρεμβαίνει στη δραστηριότητά σας ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν είναι εντάξει να παίρνετε φάρμακα χωρίς συνταγή που περιέχουν διεγερτικά ή θεοφυλλίνη. Η θεοφυλλίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συριγμού και της δύσπνοιας.

Η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει τρόμο και να επιδεινώσει τον τρόμο που προκαλείται από άλλα φάρμακα. Εάν έχετε τρόμο, αποφύγετε ποτά με καφεΐνη, όπως καφέ, τσάι και σόδα. Αποφύγετε επίσης άλλα διεγερτικά.

Tremor - προκαλείται από ναρκωτικά. Ανακίνηση - τρόμος ναρκωτικών

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Πληροφορίες για την παθοφυσιολογία από τον τρόμο που προκαλείται από φάρμακα. Tremor Other Hyperkinet Mov (Ν Υ). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Διαταραχές του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από φάρμακα. Σε: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Νευρολογία και Γενική Ιατρική του Aminoff. 5η έκδοση Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: κεφ. 32

Okun MS, Lang AE. Άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 382.