Ογκοπλαστικές διαδικασίες

Η οφθαλμοπλαστική διαδικασία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που γίνεται γύρω από τα μάτια. Μπορεί να έχετε αυτήν τη διαδικασία για να διορθώσετε ένα ιατρικό πρόβλημα ή για αισθητικούς λόγους.

Οι οφθαλμοπλαστικές επεμβάσεις γίνονται από οφθαλμολόγους (οφθαλμίατροι) που έχουν ειδική εκπαίδευση σε πλαστική ή επανορθωτική χειρουργική.

Οι οφθαλμοπλαστικές διαδικασίες μπορούν να γίνουν στο:

• Βλέφαρα
• Υποδοχές ματιών
• Φρύδια
• Μάγουλα
• Δίσκοι
• Πρόσωπο ή μέτωπο

Αυτές οι διαδικασίες αντιμετωπίζουν πολλές καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σπρώξτε τα άνω βλέφαρα (ptosis)
• Βλεφάρες που στρέφονται προς τα μέσα (εντροπία) ή προς τα έξω (έκτροπιο)
• Προβλήματα στα μάτια που προκαλούνται από τη νόσο του θυρεοειδούς, όπως η νόσος του Graves
• Καρκίνοι του δέρματος ή άλλες αναπτύξεις μέσα ή γύρω από τα μάτια
• Αδυναμία γύρω από τα μάτια ή τα βλέφαρα που προκαλείται από παράλυση Bell
• Προβλήματα δακρύων
• Τραυματισμοί στην περιοχή των ματιών ή των ματιών
• Γενετικά ελαττώματα των οφθαλμών ή της τροχιάς (το οστό γύρω από το βολβό του ματιού)
• Καλλυντικά προβλήματα, όπως υπερβολικό δέρμα άνω καπακιού, φουσκωμένα κάτω καπάκια και «πεσμένα» φρύδια

Ο χειρουργός σας μπορεί να σας δώσει μερικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως χρειαστεί:

• Σταματήστε τυχόν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει μια λίστα με αυτά τα φάρμακα.
• Επισκεφτείτε τον κανονικό σας γιατρό για να κάνετε κάποιες εξετάσεις ρουτίνας και βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.
• Για να βοηθήσετε στη θεραπεία, σταματήστε το κάπνισμα 2 έως 3 εβδομάδες πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Κανονίστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση.

Για τις περισσότερες διαδικασίες, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα που έχετε χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο, ιατρείο ή στο γραφείο του παρόχου.

Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να έχετε τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία μουδιάζει τη χειρουργική περιοχή έτσι ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Η γενική αναισθησία σας κάνει να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει ειδικούς φακούς επαφής στα μάτια σας. Αυτοί οι φακοί προστατεύουν τα μάτια σας και τα προστατεύουν από τα έντονα φώτα του χειρουργικού δωματίου.

Η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχετε. Ο πάροχός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που πρέπει να θυμάστε:

• Μπορεί να έχετε πόνο, μώλωπες ή πρήξιμο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τοποθετήστε κρύα πακέτα πάνω από την περιοχή για να μειώσετε το πρήξιμο και τους μώλωπες. Για να προστατεύσετε τα μάτια και το δέρμα σας, τυλίξτε το κρύο πακέτο σε μια πετσέτα πριν το εφαρμόσετε.
• Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε δραστηριότητες που αυξάνουν την αρτηριακή σας πίεση για περίπου 3 εβδομάδες. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως η άσκηση και η ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Ο πάροχός σας θα σας πει πότε είναι ασφαλές να ξεκινήσετε ξανά αυτές τις δραστηριότητες.
• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα.
• Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε μπάνιο για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες για μπάνιο και καθαρισμό της περιοχής γύρω από την τομή.
• Στηρίξτε το κεφάλι σας με μερικά μαξιλάρια για ύπνο για περίπου 1 εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του πρήγματος.
• Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον πάροχό σας για επίσκεψη παρακολούθησης εντός 7 ημερών από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είχατε ράμματα, μπορεί να τα αφαιρέσετε σε αυτήν την επίσκεψη.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία και τις κοινωνικές δραστηριότητες περίπου 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το χρονικό διάστημα μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που είχατε. Ο πάροχός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.
• Μπορεί να παρατηρήσετε αυξημένα δάκρυα, να αισθάνεστε πιο ευαίσθητα στο φως και τον άνεμο, καθώς και θόλωση ή διπλή όραση για τις πρώτες εβδομάδες.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Πόνος που δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη παυσίπονων
• Σημάδια λοίμωξης (αύξηση στο πρήξιμο και ερυθρότητα, αποστράγγιση υγρών από τα μάτια σας ή τομή)
• Μια τομή που δεν θεραπεύεται ή χωρίζει
• Όραμα που χειροτερεύει

Χειρουργική των οφθαλμών - οφθαλμοπλαστική

Burkat CN, Kersten RC. Βλάβη των βλεφάρων. Σε: Mannis MJ, Holland EJ, εκδόσεις. Κερατοειδής χιτών. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 27

Fratila A, Kim YK. Βλεφαροπλαστική και ανύψωση φρυδιών. Σε: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Χειρουργική του δέρματος. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 40

Nassif P, Griffin G. Το αισθητικό φρύδι και το μέτωπο. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 28

Nikpoor N, Perez VL. Χειρουργική ανακατασκευή οφθαλμικής επιφάνειας. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 4.30.

• Διαταραχές των βλεφάρων
• Πλαστική και αισθητική χειρουργική